课件：沈烈敏儿童青少年常见心理障碍.ppt

儿童青少年常见心理障碍,沈烈敏 华东师范大学心理与认知科学学院,人类应该将最好的赋予儿童。 联合国儿童权利公约(1989),认知发展-智慧水平与认知能力高低 社会性心理发展-人格健全与心理健康与否,人的心理发展的两个方面,儿童青少年心理健康发展趋势图： 儿童中早期 学习障碍、行为障碍 青少年期 情绪问题,1、症状 冲动 多动 攻击性 违法行为 2、诊断的主要标准 攻击他人和动物 破坏财物 欺骗或偷窃 严重 的违反规定,一、品行障碍（CD),与年龄不相符合的行为和态度这些行为和态度违背家庭期望 社会规范 并对他人的人身和财产权利带来侵害。,品行问题的临床特征,四类品行问题,童年期到青春期的儿童破坏性行为和反社会行为的大致发展顺序,品行障碍发展路径： 青春期有限 75% 毕生持续路径 25% 早期品行问题终止（50%）的条件：较高的智商、较好的社会经济状况、父母有较好的社会支持、心理健康,个体的易感因素： 生物学因素 心理因素,环境的易感 因素： 早期的亲子关系 早期的家庭问题 早期的压力,易感因素,个体的维持因素： 生物学的因素 治疗系统的因素 家庭系统的因素 家长因素 社会网络因素,诱发 因素,品行问题,环境的保护因素: 治疗系统因素 家庭系统因素 家长因素 社会网络因素,个体的保护因素： 生物学因素 心理因素,在诊断儿童品行问题时要考虑的因素,3、治疗 父母管理训练 问题解决技能训练 多系统治疗,1、学校适应不良的症状 情绪障碍 行为障碍 生理功能障碍 2、原因 个体 人格缺陷 应付应激方式缺陷 环境 家庭 学校,一、学校适应不良,二 青少年常见心理障碍,网络成瘾,2019/8/6,21,可编辑,3 学校适应不良诊断 直接诱因 环境导致社会地位的变迁,诊断的五个方面,三个月内有刺激源 人格发展有缺陷 情绪障碍伴躯体不适 症状明显影响正常的学校生活 一周以上六月之内,4、学校适应不良的心理咨询 减少或消除刺激源 提供支持 解除症状 认知重建 训练适应方式,李某，女，岁，某高一学生。该学生从小学到初中都是品学兼优的好学生周围都是赞扬声，学校一直把她作为培养重点，希望她能为校增光。李某出生于普通工人家庭，亲戚们把她看作同辈的榜样、家族的希望和明星她自己更是信心百倍，对自己要求十分严格，学习勤奋刻苦、一丝不苟，成绩一直名列前茅。不仅如此，她的内心世界也很丰富，记了厚厚四本日记，抒发自己的情怀以下是她在岁生日那天记的一段：“这是一个崭新的开始，是我们新的扉页从这一页上，将记下我们奋进的脚步、相信有了我们，就一定会有祖国的秋天，丰收的秋天！努力呀！”初中毕业，她以很高的总分考入了重点高中。,案例,进入高中后，学校很重视她，让她担任了班委和团委干部，开始学习成绩也不错，被同学们誉为女生中的“四大金刚”。但她渐渐感到自己在同学中的位置不象初中那样突出，而且发现一些考试成绩不如她的同学，在知识面、社会知识、社会适应能力等方面都要比她强；宿舍里，一些家庭教育条件好的同学谈天说地，她插不上嘴，心里开始有了失落感，并感到一种莫名其妙的威胁。高一上学期期末考试，这些同学的成绩与她的差距开始缩小，特别是其中一位她觉得对自己的威胁最大的女同学，总分高出她一分，感到心里很不是滋味。寒假中觉得没劲，书看不下去，行动懒散。,高一下学期开学后，十分注意那位女同学，她干什么，自己就干什么；上课注意力不能集中、思维停顿，老是不由自主地注视那位同学；继而产生失眠，不想住学生宿舍，渐渐又产生恐惧，怕见校门、宿舍的床、课桌，更不敢提那个女生的名字。服了校医给的安定类药，睡眠有所好转，但情绪问题未解决；成绩开始下降，测验中出现几门不及格；于是丧失信心，十分想念过去，总想找回以前自信且优越的感觉，又觉得再也不可能了；不敢参加期中考试，认为肯定会失败；老想大哭一场，又不敢；回到家里书看不进，作业做不下去，坐在书桌边发呆或莫名其妙地流泪。学校认为她需要休息一段时间，提出暂时休学。,1、表现 臆想丑陋 异性敏感 社交烦恼 学习应激 心灵空虚 脱逸行为 疑病苦恼 自慰焦虑 经前紧张 情感危机,二、青春期挫折综合症,二、青春期挫折综合症,臆想丑陋,二、青春期挫折综合症,异性敏感,社交烦恼,二、青春期挫折综合症,心灵空虚,二、青春期挫折综合症,2、诊断 发生于青春发育期 受到某种挫折 隐蔽性 3、矫治 正确认识自己 实事求是调整抱负水平 逐步提高挫折容忍力 建立良好人际关系 主动控制消极情绪,初中二学生，男。他小学时成绩不错，初中预备班上学期成绩也还可以，但从初中预备班下学期开始对学习漫不经心，成绩渐渐下滑，沦为班上成绩倒数的学生。更大的问题是，他开始热衷于社会上黑社会的有关信息，面对班主任和学校心理老师，他直言不讳：“我将来想当黑社会老大。”。该学生的父母离异，他跟母亲，由于母亲要忙于自己的工作，还要独自照顾他的生活，因