中医科中药熏蒸治疗类风湿关节炎的临床研究.ppt

中医科,中药熏蒸治疗类风湿关节炎的临床研究,亳州市人民医院中医科科研立项中期汇报,2019/8/12,一、项目介绍,二、计划简介,三、主要进展,五、技术难题,四、下步计划,六、拟解决方案,七、预期结项成果,目录,项目介绍,中药熏蒸疗法又叫蒸汽疗法、汽浴疗法、中药透皮治疗疗法，是以中医基础理论为指导，利用药物煎煮后所产生的蒸汽，通过熏蒸机体达到治疗目的的一种中医外治疗法。,项目介绍,同时一次受到药物蒸汽熏蒸,增强免疫，产生抗炎作用,松弛肌腱、达到镇痛效果,促进血液循环、加速组织再生,促使炎症及代谢产物吸收,中药熏蒸优势,项目介绍,本研究参考历代医家对痹证的认识,在符合现代医学理论的前提下,应用中药熏蒸方法治疗类风湿关节炎,探讨中药汽疗熏蒸疗法对活动期类风湿关节炎治疗的临床疗效、不良反应,以期为中医外治疗法治疗风湿病提供临床依据。,原计划介绍,主要进展,1、全面收集在我科住院的类风湿关节炎患者资料，并登记记录。 2、对纳入标准的所有患者落实中医护理，在中医护理的基础上遵医嘱中药熏蒸治疗并评估。 3、对纳入的患者进行负性情绪评估和类风湿临床症状改善情况评估。 4、对纳入标准的患者建立档案，登记练习方式，并建立微信群，以方便随访和联系。,主要成绩,1、2016年3月到2016年8月10日共收治符合条件的类风湿患者28例，其中13例进行了中药熏蒸治疗。 2、科内对28例患者治疗后相关临床症状改善情况进行数据统计如下 3、对28例患者进行治疗前的焦虑、抑郁评分,28例类风湿关节炎患者中医护理方案效果分析,13例类风湿关节炎患者中药熏蒸效果分析,下步计划,1、继续选取符合条件的患者作为观察对象 2、将类风湿患者实验室指标血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、纳入数据收集，观察对实验室的影响。 3、将所有参与科研患者的数据进行整理分析,技术难题,1、护理效果评价缺乏客观指标支撑 护理效果评价是由责任护士的主观认识及患者感受来进行评价，主观性太强，缺乏客观的评价指标，且效果评价仅在最后体现，缺乏动态观察及记录，不能准确体现具体治疗的有效性及可行性。 2.护理人员相对不足 护理人员相对不足，对开展新护理服务措施、护理新技术存在有一定的影响。数据收集滞后。,技术难题,3、医护配合、沟通存在一定的问题 首先，未按照中医临床路径的诊疗方案执行，尪痹的辩证分型与护理方案不符，在实施中医护理方案时存在一定的困难；其次，护士实施中医护理操作必须遵医嘱，受到约束。 4、中医操作受到医保政策的约束 农合政策对每个病种的总费用做出了严格的控制，做完一个疗程的中医护理项目，患者费用相应提高。,拟解决方案,1、我们将采用中医症候评价，根据症状分级标准进行疗效评价。 2、加强医护沟通交流，争取符合条件的患者能纳入研究范围，开展中药熏蒸治疗。 3、将科研工作合理分工，解决护理人力 资源不够问题。,预 期 效 果,1、中药熏蒸对减轻类风湿关节炎疼痛能起到增效作用。提高患者的生活质量；为RA患者的康复提供一种安全、疗效持久的新途径。中药熏蒸治疗能改善患者的负性情绪。 2、中药熏蒸治疗能既能弥补内治的不足，减少口服药的用量及毒副作用，又