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糖尿病看图对话 -与胰岛素同在,糖尿病看图对话项目,4套对话地图 与糖尿病同行 什么是糖尿病？ 健康饮食和锻炼 和胰岛素同在,国际糖尿病联盟发起 健康互动公司创作 礼来公司全球唯一赞助商,2008年全球37国家上市，2009年中国上市，近500家医院,胰岛素的发现是 糖尿病治疗史上的里程碑,什么是胰岛素治疗？,胰岛素是由胰腺产生的激素 帮助机体利用葡萄糖产生能量,每个人都需要胰岛素,胰腺,血液,胰岛素,葡萄糖,不管胰岛素是由本人胰腺产生，还是外源性注射,开始胰岛素治疗的时候，是不是感觉 糟透了？ 这一切都源于对于 胰岛素治疗的误解哦,需要胰岛素治疗的时候，你的心情如何？,胰岛素治疗的常识和误区(一),用胰岛素治疗，说明病情比用口服药治疗更严重！,出现并发症说明病情更严重，尽早用胰岛素治疗，正是为了有效控制血糖，预防并发症的出现。,胰岛素用量的增加说明糖尿病加重了。,胰岛素的用量是根据机体对胰岛素的需要程度来调节的，恰当的胰岛素治疗更有助于防止并发症的发生。,2型糖尿病不需要使用胰岛素,被诊断为糖尿病后应立即开始生活方式干预和二甲双胍治疗，在此基础上，如HbA1C7%则可加用胰岛素治疗； 以下5种情况：空腹血糖水平大于13.9mmol/L；HbA1C10%；存在酮症或酮症酸中毒；有口渴、多尿和体重下降等典型糖尿病症状；血糖16.5 mmol/L，中任一情况时，就可能是1型糖尿病,或是胰岛素严重缺乏的2型糖尿病，宜尽早启动胰岛素治疗。,胰岛素治疗的常识和误区(二),胰岛素治疗的常识和误区(三),胰岛素会引起失明等并发症,可导致失明的糖尿病眼病是糖尿病的严重并发症之一，使用 胰岛素治疗，正是为有效控制血糖，减少并发症的发生。,胰岛素会上瘾,注射胰岛素，是糖尿病药物治疗中副作用最小的生理性疗法，既不会成瘾也没有毒性。 尽早进行胰岛素治疗，不仅能更有效控制血糖，而且还能保护胰岛细胞，大大减少并发症的发生。,胰岛素治疗的常识和误区(四),胰岛素是治疗的最后选择吗？,尽早用胰岛素可以保护胰岛细胞的功能； 并且可以更好的控制血糖，有效减少并发症的发生。,如果血糖水平恢复正常了，可以停用胰岛素吗？,即使血糖恢复正常，但胰岛素何时停和如何停等都有严格的条件和方法，您要咨询医生的建议而不能自己随便停药。,现在您对于胰岛素治疗的态度改变了吗？,澄清了这些认识误区后，是不是重新燃起了希望,胰岛素治疗的好处,胰岛素治疗的好处,帮助患者更好地控制血糖； 预防或延缓慢性并发症的发生；,胰岛素治疗的好处,改善生活质量-使近期的控制效果更好； 长寿；,胰岛素的种类和使用方法,胰岛素的种类,基础胰岛素 餐时胰岛素 混合胰岛素,基础和进餐时的胰岛素分泌模式,时间,餐时胰岛素分泌,基础胰岛素,餐时胰岛素,混合胰岛素,优伴经典笔只能配合优泌林、优泌乐 3毫升胰岛素笔芯使用,注射胰岛素有哪些工具？,胰岛素注射器,胰岛素注射笔,胰岛素高压注射器,胰岛素泵,注射部位的选择,常用的胰岛素 注射部位： 上臂外侧 腹部 大腿外侧 臀部,不同部位胰岛素吸收速度：腹部上臂大腿臀部,注射部位的轮换原则,选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动 同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆 如果偶尔吃饭时间可能提前，则选腹部注射胰岛素；如果推迟，则选臀部注射,注射胰岛素前应做哪些准备？,确定注射时间,准备物品： 酒精 棉球 注射器(注射笔) 胰岛素,核对剂型：,检查胰岛素外观： 如有悬浮颗粒则不能使用 检查有效期： 是否在有效期内？,胰岛素治疗时， 监测血糖的重要性,低血糖的发生,低血糖是指血糖过低，降到60mg/dl以下； 引起低血糖的原因有： 药物、活动、应激或疾病、喝酒、少吃一顿饭等,低血糖的症状和体征,如何治疗低血糖？,先喝含糖饮料 吃复合碳水化合物食物 吃糖果饼干类食物 严重者送医院治疗,如何预防低血糖？,按时进食，生活规律 不可随便增加药量 每次用胰岛素均应仔细核对剂量 运动量恒定 常测血糖 随身带糖果、饼干以备用 随身携带病人急救卡,其他注意事项,胰岛素的保存 旅行携带胰岛素 忘记注射胰岛素 注射胰岛素时开车,应注意不能放在冰箱冷冻室内！,胰岛素的储存方式,冷藏 2-8度,冷藏 2-8C,25C以下室温 (28天),避免过冷或过热,旅行，出差时胰岛素的携带及贮存,长途旅行：应随身携带。而不要放在旅行袋等行李中，更不能放在托运的行李中,不超过1个月：可不放于冰箱，应避免药瓶暴露于阳光、高温、温度过低等情况下,在旅店等有条件提供冰箱场所时，建议储存在冰箱内,忘记注射胰岛素,胰岛素忘记注射一次可能会导致高血糖。但是，不能一次打两针胰岛素来弥补。 尽量不要忘记注射胰岛素。,胰岛素治疗与开车,低血糖的许多症状体征会影响开车的安全，所以胰岛素治疗时，开车要特别小心谨慎。 每次开车前先测一下血糖是个好办法。如果血糖已经比较低，可服用适量的碳水 化合物，以免出现低血糖，给 自己和他人带来危险。,胰岛素治疗与喝酒,喝酒有可能引起低血糖。所以，饮酒一定要适量。 一旦喝酒，千万不能不吃饭，否则会增加发生低血糖的机会。,社交场合,参加社交场合一定要预先计划好，确保健康饮食。出门前可以先吃点东西，不要让自己太饿。切记不管吃什么，都要适量-不要吃太多 碳水化合物和脂肪含量高的食物。,患病,如果有某些疾病（如流感），你或许不能正常吃饭。吃饭不正常会影响能量摄入及需要注射的胰岛素量。 患病时血糖监测一定要比平时频繁。 要咨询医生，看患病不能饮食的情 况下，胰岛素的用量是否需要调整。,胰岛素治疗的血糖达标,控制血糖 空腹7.0差 餐后2小时血糖：10.0差,我们的目标,良好的血糖监管，有效控制糖尿病 控制血糖 (空腹 5.5 6.1mmol/L，餐后 7.8 8.0mmol/L) 控制糖化血红蛋白(HbA1c 6.5%7%) 控制血压(130/80mmHg),我们的行动,寻求糖尿