心血管疾病复诊的重要性.ppt

心血管疾病复诊的重要性,健康无价，每个人都渴望拥有,健康是“1”，地位、财富、幸福、事业、名利等等都是“0” 如果没有健康这个“1”，后面再多的“0”也没有意义,健 康 无 价 ！,但我们正在失去健康,未来我们长寿了，但要在疾病或残疾中度过漫长的时间！,期望寿命 以北京18岁居民为例,男性（岁）,女性（岁）,健康期望寿命： 完全健康状态下,疾病或残疾 状态下,期望寿命,起点,是什么在毁掉我们的健康？,常见慢性疾病是缩短健康期望寿命的“元凶” 包括心脏病、高血压、糖尿病、脑卒中（中风）、恶性肿瘤等,慢性疾病中危害最严重的是 心血管疾病,数字为证心血管疾病患者之多,中国心血管病报告2013,全国有心血管疾病患者2.9亿，其中 高血压：2.7亿 脑卒中：700万 心肌梗死：250万 心力衰竭：450万,每5个成人中就有 1人患心血管疾病,数字为证心血管疾病危害之重,中国心血管病报告2013,心血管疾病是导致居民死亡的首位原因，全国每年约350万人因其死亡，即： 每天：9590人 每小时：400人 每10秒钟：1人,每5例死亡中就有 2例死于心血管疾病,心血管疾病虽然危害严重 但值得庆幸的是， 心血管疾病 可 防 、可 控 、可 治 ！,动脉粥样硬化是导致心血管病的“罪魁祸首”,心绞痛,心肌梗死,猝死,认识心血管疾病的危险因素,高血压,心血管疾病 家族史,糖尿病,吸烟、酗酒,高龄,肥胖,高血脂,心血管疾病,这些因素狼狈为奸，共同 推动心血管疾病的发生 其中，高血脂、高血压是心血管疾病最重要的危险因素,得了心血管疾病，该怎么办？,得了心血管病，千万别大意，但也不要过于担心 心血管病是可以预防、可以控制、可以治好的，只要积极治疗，预防心血管疾病复发，冠心病患者可以活很多年,双“管”齐下，让心血管病患者活出健康,患者只要坚持双“管”齐下，保证合理用药和生活方式调整，就可以大大降低心血管病的复发风险,生活方式干预是冠心病管理的基础,药物治疗是冠心病管理不可或缺的重要成分,在改变不良生活方式的同时，还应在医生的指导下使用对冠心病预防和治疗有效的药物： 阿司匹林 他汀,降压药 降糖药,管好“坏”胆固醇，抗击ASCVD,降低 “坏”胆固醇,稳定/逆转 动脉粥样硬化斑块,降低 ASCVD风险,LDL-C,降低“坏”胆固醇、减少心血管病事件，他汀最有效,他汀是我们使用最广的一种降脂药物，它的疗效得到了医学界广泛的认可,降低“坏”胆固醇,使斑块变小、变稳定,减少ASCVD事件的发生,他汀,他汀要长期使用，不可擅自停药或减量,坏胆固醇升高,人体内胆固醇的合成一直在进行，自行停药或减量，会造成“坏”胆固醇水平再次升高,自行停药或减量，可能会影响已经稳定的斑块，导致心血管疾病风险升高,不可擅自停药减量,斑块进展,高血脂无法治愈，需要长期使用他汀，一旦中止他汀治疗，后果严重,如冠心病患者合并高血压，勿忘管理血压！,我国高血压患者约3.3亿，每3个成人就有1人有高血压 高血压在冠心病患者中很常见 高血压是心血管病的危险因素。严格降压能降低心血管病的风险 冠心病患者的血压应140/90mmHg,高血压,如何选择降压药物？,钙离子拮抗剂,血管紧张素II受体拮抗剂,利尿剂,-受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,常见降压药物根据作用机制可分为五类,降压效果好，能使血压维持在正常水平 24小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低 安全性好，适合长期服用 无药物相互作用，便于联用,降压药物选用原则,如何了解心血管病患者治疗方案怎么样？ 患者需要定期来看医生，定期复诊，确保药物治 疗和生活方式是正确的！,定期复查，避免错过,门诊中很多人没有不舒服，就不会去找医生，等到突发心梗就晚了。 提醒大家：心血管疾病高危人群，一定要定时到医院复查监控。确诊的心血管病患者，用药治疗期间，如果突然出现胸闷、胸痛症状，要立即上医院。,复诊都查些什么？,高血压病史：复诊时一般要查血脂、血糖、微量蛋白尿、肝肾功能和肾功能早期损伤指标，每年查一次颈动脉B超。如果血压稳定，3-6个月复查一次；如果血压不稳定，1-2周复查一次。 主要看看血压控制是否达标，高血压有没有带来血管性病变,复诊都查些什么？,糖尿病患者：除了定期监测血糖外，每1-2个月还要到医院查一次血脂与肝肾功能，每3个月测一次糖化血红蛋白，1年查一次眼底与尿蛋白。 冠心病患者：病情稳定后每3-6个月复诊一次。 心衰患者：1个月复查一次，了解心功能，调整用药，评估是否需要特殊治疗。,医生让患者定期复诊的重要性,了解心血管病患者，用药情况，是否长期坚持服药？ 了解患者服药期间，有无产生副作用？ 观察病人在家的各项指标是否都正常，心血管病变有无恶化？ 定期看医生，让患者更清楚自己的疾病； 医生对患者的生活方式有全面的了解，看看有没有不合适的生活方式。,心血管疾病可防、可控、可治,心血管疾病 可防、可控、可治！,让我们携手打好、打赢这场 血管保卫战， 让人们远离心血管疾病的危害，拥抱 健康！,下期预告,内容：科学服用降压药 讲者：李晓莉副主任 时