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中医适宜技术推广 之推拿篇,盐池县中医医院 2014.04.07,.,中医学的基本特点,一是整体观念； 二是辨证论治。,一、整体观念,整体就是统一性和完整性。 整体观念是中国古代唯物论和辩证思想在中医学中的体现；它贯串于中医学的生理、病理、诊法、辨证和治疗等各个方面。,一、整体观念,1、人体是一个有机的整体； 2、人与自然界具有统一性。,1、人体是一个有机的整体,中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系，认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间在结构上不可分割，在功能上相互协调、互为补充，在病理上则相互影响。,2、人与自然界具有统一性。,人体与自然界也是密不可分的，自然界的变化随时影响着人体，人类在能动地适应自然和改造自然的过程中维持着正常的生命活动。这种机体自身整体性和内环境统一性的思想即整体观念。,二、辨证论治,辨证论治：是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。 “证”，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。由于它包括了病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，因而它比症状更全面、更深刻、更正确地揭示了疾病的本质。,二、辨证论治,“辨证”，就是把四诊（望诊、闻诊、问诊、切诊）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。 “论治”，又称为“施治”，即根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。,二、辨证论治,辨证是决定治疗的前提和依据， 论治是治疗疾病的手段和方法。 辨证和论治，是诊治疾病过程中相互联系不可分割的两个方面，是理论和实践相结合的体现，是理法方药在临床上的具体运用，是指导中医临床的基本原则。,三、经络学说,经络是经脉和络脉的总称。 经，有路径之意。经脉贯通上下，沟通内外，是经络系统的主干。 络，有网络之意。络脉是经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。,三、经络学说,经络内属于脏腑，外络于肢节，沟通于脏腑与体表之间，将人体脏腑、组织、器官联结成为一个有机的整体，并借此行气血、营阴阳，使人体各部的功能活动得以保持协调和相对平衡。,经络的生理功能,1、沟通表理上下，联系脏腑器官： 人体由五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组成，它们各有其独特的生理功能。只有通过经络的联系作用，这些功能才能达到相互配合、相互协调，从而使人体形成一个有机的整体。,经络的生理功能,2、通行气血，濡养脏腑组织： 气血是人体生命活动的物质基础，必须通过经络才能输布周身，以温养濡润各脏腑、组织和器官，维持机体的正常生理功能。,经络的生理功能,3、感应传导： 经络有感应刺激、传导信息的作用。当人体的某一部位受到刺激时，这个刺激就可沿着经脉传入人体内有关脏腑，使其发生相应的生理或病理变化。而这些变化，又可通过经络反应于体表。针刺中的“得气“就是经络感应、传导功能的具体体现。,经络的生理功能,4、调节脏腑器官的机能活动： 经络能调节人体的机能活动，使之保持协调、平衡。当人体的某一脏器功能异常时，可运用针刺等治疗方法来进一步激发经络的调节功能，从而使功能异常的脏器恢复正常。,手阳明大肠经,起于食指桡侧端商阳穴上肢外侧前缘肩颈面颊左右交会于人中穴止于对侧鼻翼旁的迎香穴。（交胃经）,1、经脉循行：,手阳明大肠经,、体内联系：,属大肠，络肺。 并与鼻、下齿有联系,3、主要病候：,腹痛 肠鸣 泄泻 便秘 痢疾 咽喉肿痛 齿痛 鼻流清涕或出血 本经循行部位疼痛、热肿或寒冷等症,4、常用腧穴：（本经共11穴）,1、合谷（原穴） 定位：手背第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处。,1、合谷 （原穴）,主治：头痛 眩晕 面瘫 面肿 齿痛 牙关紧闭 目赤肿痛 鼻渊 鼻衄 咽喉肿痛 耳聋 耳鸣 热病 多汗 无汗 妇科病：闭经 滞产 上肢痿痹 手指挛痛 腹痛 便秘 刺灸：直刺寸。可灸。 孕妇慎用。,2、曲池 （合穴）,定位：肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。,2、曲池 （合穴）,主治：咽喉肿痛 齿痛 目赤痛 面瘫 皮肤病：荨麻疹 全身瘙痒 湿疹等 热病 高血压 上肢不遂 肘臂疼痛无力 腹痛 腹泻 刺灸：直刺寸。可灸,四、预 防,上工治未病， 中工治欲病， 下工治已病。,四、预 防,“未病”一词首见于素问四气调神论篇， “是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也”。 “ 夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”这段话从正反两方面强调治未病的重要性，已成为预防医学的座右铭。,四、预 防,中医学在治疗上历来防重于治。 未病先防，是指在人体未发生疾病之前，充分调动人的主观能动性增强体质，颐养正气，提高机体抗病能力，同时能动地适应客观环境，采取各种有效措施，做好预防工作，避免致病因素的侵害，以防止疾病的发生。,五、推拿手法,1、摆动类 2、摩擦类 3、振动类 4、按压类 5、叩击类 6、运动关节类,1、摆动类,一指禅推法 滚法 揉法,2、摩擦类,摩法 擦法 推法 搓法 抹法,3、振动类,抖法 振法,4、按压类,按法 点法 掐法 拿法 捏法 捻法,5、叩击类,拍法 击法,6、运动关节类,摇法 扳法 拔伸法,落枕,是常见的颈部伤筋，以急性颈部肌肉痉挛、僵硬、酸胀、疼痛，以致头颈部转动失灵为主要症状，轻者1周内不治可自愈，重者可延至数周。 病因病机 临床表现,落枕,治疗原则：活血舒筋，温经通络。 常用穴位：肩井、天宗、风池、风府、阿是穴等。 常用手法：按、揉、拿、捏、拔伸、摇、扳等。,婴幼儿腹泻,寒湿泻 治疗原则：温中散寒，化湿止泻。 取穴：推三关、补大肠、补脾经、揉脐、按揉足三里、揉外劳、推上七节骨、揉龟尾等。 加减：,六、注意事项,集中精力 体位舒适 手法准确 善用左手 力量适当 治疗有序 操作卫生