学前儿童意外事故预防与处理.ppt

第五章 学前儿童意外事故预防与处理,教学目标,【知识目标】 了解学前儿童发生意外事故的原因。 明确幼儿园安全管理和安全教育的具体内容。 掌握学前儿童发生意外事故的正确处理方法。 【技能目标】 能对托幼机构实施安全管理及对学前儿童进行安全教育。 能对托幼机构中常见的意外事故作出准确的判断和处理。 具有初步的急救知识和能力，能将学前儿童的损伤将到最低,一、学前儿童意外事故的原因,请再次分析上述的案例。 山东济南幼儿园发生一起 五岁儿童困死车内惨案,发生意外的原因：保教人员安全意识不强 意外伤害人群分布特点： 15-19岁最高 1-4岁次之 最常见的是哪一类意外伤害？ 每年700多孩子因跌落（67.73%）而离世 发生意外事故的原因： 幼儿缺乏生活经验，安全观念淡薄 幼儿运动系统发育不完善，平衡功能差,这样的意外伤害常发生在哪些场所呢？ 大多发生在家里（26.1%） 或幼儿园里（23.2%） 多与体育设施有关系 与托幼机构的环境因素有关,二、托幼机构的安全管理,（一）房舍、设备的安全管理 幼儿园建筑用房不宜超过两层。 楼梯、窗户都要有栏杆。 房舍要经常检修，严禁使用危房。 幼儿园家具要牢固，没有尖角和裂缝。 活动室家具要放置在角落和靠墙处，以不影响学前儿童活动为适度。门上不宜加设弹簧。 学前儿童的运动器械要随时检修，器械之间，器械与墙之间都要有适当的距离，以免过分拥挤而发生外伤。 学前儿童活动场地要经常打扫，除去砖头瓦砾，并保持清洁。 电灯要用拉线开关，电插座应安装在学前儿童接触不到的地方，禁止学前儿童自行开关电灯、电扇、电视机。 热水瓶、火柴、刀、剪、图钉、火钩等危险物品，也应放置在学前儿童拿不到的地方。,（二）玩具的安全管理 玩具的表面要光滑，不宜有尖锐的边和角。不宜用口吹的玩具。不要让学前儿童玩塑料口袋，以免无意中套在头上，口、鼻被紧裹，发生意外。,（三）药品、有毒物品的安全管理 药品要有专人保管，贴上标签。内服药、外用药应分开放置，以防错拿或误服。药品用后要放在原处。 有毒物品，如杀虫剂和消毒剂，除应贴上标签外，更须妥善保管，不让学前儿童接触有毒的物品和盛放有毒物品的容器，以免造成意外事故。 给学前儿童服药前要仔细核对姓名、药名、用量，避免误服或过量。对有药物过敏史的孩子要有记录，保教人员要做到心中有数。,（四）组织好幼儿的活动 幼儿园要建立、健全家长接送制度。 外出活动，交接班，都要清点人数，防止丢失。保教人员要有高度责任感，认真做好各项工作。当学前儿童睡眠时，要认真巡视。 学前儿童在戏水池玩水或浴盆中洗澡时，工作人员不得擅自离开岗位，以免发生意外。,（五）建立安全检查制度 托幼机构要设专人负责对全园环境、房舍、设备、场地、大型玩具以及防火、防电设备、交通安全进行定期检查。班上的保教人员应随时发现不安全因素，随时报告或采取措施加以解决。,二、托幼机构的安全教育,（一）交通安全教育 （二）消防安全教育 （三）食品卫生安全教育 （四）防触电，防溺水教育 （五）幼儿园玩具安全教育 （六）学前儿童生活安全教育,第二节 学前儿童常见意外事故的处理,一、小外伤及创伤出血处理 （一）小外伤 1、蹭破皮肤 伤口较浅仅仅蹭破了表皮，只需将伤口处的泥沙清理干净（生理盐水）即可。 如果伤口较深有出血，应该用生理盐水清洁伤口，并用消毒水消毒伤口，处理后无需包扎。 若伤势较严重，需去医院治疗。,2、扎刺 先将伤口生理盐水清洗，然后，用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来，不应有残留，并挤出淤血，随后再用酒精消毒伤口。如果刺扎在了指甲里或难以拔除，应送医院处理,3、剪刀、小刀等文具的划伤与切伤 具体处理办法是:用干净的纱布按压伤口止血，止血后，在伤口周围用75度的酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎。 如果是玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口，用镊子清除碎玻璃片，消毒后进行包扎。,4、挤伤 具体办法是:若无破损，可用水冲洗，进行冷敷，以便减轻痛苦。疼痛难忍时，可将受伤的手指高举过心脏，缓解痛苦。 若有出血，应消毒、包扎、冷敷。 若指甲掀开或脱落，应立即去医院。,（二）具体的创伤出血的处理,创伤出血的鉴别和止血方法 幼儿发生出血时，一般有哪几种类型？ 小伤口：毛细血管 干净纱布紧压出血处 较大伤口：静脉 抬高肢体 棉花垫在伤口上，干净纱布、绷带包扎 大伤口：动脉出血 间接指压止血：用拇指压住出血血管的上端（即近心端），压闭血管，阻断血流 加垫曲肢止血法 注意：只是临时止血方法，速送医院作进一步处理。,二、鼻出血,学前儿童鼻子出血的原因 如外伤、鼻粘膜干燥、挖鼻孔、炎症、肿瘤、鼻腔异物、血液疾病、VC、K、P、Ca缺乏等均能引起出血。 鼻腔中鼻中隔处的粘膜较薄，血管丰富，大多的鼻出血都发生于此部。,指压法和鼻腔填塞法的具体做法,先让孩子坐下来，安抚他的情绪，头略低，张口呼吸，捏住鼻翼，一般压迫5-10分钟可止血； 如果出血较多，可用脱脂棉卷（洒上麻黄素滴鼻液效果更好）塞入鼻腔，塞紧才能止血，也可用消毒棉花蘸0.1%的肾上腺素溶液或云南白药,填塞鼻腔10分钟，也能起到止血作用； 再实施上述方法的同时可用冷水或冰块将毛巾浸湿敷在鼻根部、前额中部或后颈部，反复数次，促进血管收缩止血。,三、烧伤或烫伤,烧伤（烫伤）的分度 1、一度：仅表皮受伤，局部皮肤发红，感到灼痛，没有水泡。 2、二度：深及真皮。局部红肿有水泡，有的掉皮，疼痛剧烈。二度伤分为浅二度和深二度。 3、三度：伤及皮肤全层，可累及肌肉，有焦痂，如牛皮状，皮革样。,一小朋友在幼儿园不小心打翻了盛汤的热桶，热汤倒在了他的手上。你将采取什么措施？ 冲、脱、泡、盖、送 马上采取冲、脱、泡等措施，然后再 观察烫伤情况。 假如只是红肿 涂烫伤油（膏） 或清凉油就可 假如这样了，该怎么办？ 还是？ 注意：千万不能涂油或挑破水泡 应立即盖上干净纱布或毛巾，马 上送医院。,烫伤的诱因,开水 热粥 热汤 热蒸汽,下午点心为右图所示， 你觉得应该注意什么问题？ 凉了以后再送到教室 你一般是将汤碗从幼儿正面端送给幼儿， 还是从背后、从头顶端送给幼儿？,四、异物,小朋友玩沙子时，不小心沙子弄 到眼睛里了，该怎么处理？,揉眼睛，可以吗？,翻转眼皮吹吹，可以吗？,当发现沙粒粘在眼结 膜表面时，怎么办？,棉签或手绢是干的 好，还是湿的好？,湿的,保育员应该清洁双手，用干净棉 签或手绢，轻轻拭去沙粒,眼外伤,当眼睛受到外伤出血后， 能否用自来水冲洗眼睛？,那什么时候可以用清水洗？,防细菌感染,不能,1.任何伤害到眼睛的事，都不要 轻举妄动，用消毒的纱布或干净 的毛巾冷敷，速送医院。,2.酸碱烧伤 马上用大量干净水冲洗后，再就医。,气管异物的急救方法/v_show/id_XMjA0NjU4Njg=.html（儿童气管异物急救视频）,救护者站在患者背后，环抱患者，右 手握拳，虎口朝内，左手张开并重叠 于右手之上，以45度的方向作用于肚 脐和胸骨的中点。 如果患者是婴儿和8岁以下 儿童，又该怎么办？,催吐法,拍背法,1.气管异物： 哈姆立克急救法 2.鼻腔异物：擤鼻、口内吹气法、去医院 不能擅自用镊子夹，否则很容易堵住气管导致窒息 3.外耳道异物： 昆虫（用光诱，或用油灌） 4.咽部异物：去医院 注意：不要硬吞异物，否则易扎破大血管,1,五、呼吸停止,提问：,学前儿童跌倒后，身体某部位着地，并且不能立刻爬起来，这个时候老师应该怎样做？,老师要了解着地部位及当时详情，不要牵拉或强行抱起学前儿童，让他自己试着起来，并注意观察受伤部位，如腿部、脚等部位发生骨折， 同时教师应将其他学前儿童迅速组织好，请保健医生或寻找硬板将孩子托起来送到医院救治，否则，孩子骨折移位将影响医生治疗。 由于小儿骨骼韧性较大，可发生“折而不断”的现象。所以小儿肢体受伤后，怀疑骨折，一定要去医院检查，看是否发生了骨折。,六、骨折,（一）骨折的分类 闭和性骨折：为皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通。 开放性骨折：骨头的尖端穿出皮肤，有伤口，断骨与外界相通。,骨折的现场急救原则是首先是观察伤者的全身情况，若大出血，先止血。同时，应限制伤肢再活动，避免断骨进一步损伤周围组织，此称为制动、固定。,七、头部摔伤,（一） 头上撞出大包或皮肤表面青肿 表现：头疼、皮肤表面有明显的瘀伤，头部有水肿，或者头上某个部位肿起大包。 应如何处理？,处理方法：学前儿童头被撞到，肿起大包时，可以用冰袋敷在瘀伤的部位，大约20分钟，这能减轻肿胀，缓解学前儿童的疼痛。然后保留2448小时的观察期，如果学前儿童受伤后立即大哭，说明意识很清醒，一两天后没有其他异常反应，说明只是轻微的小伤，就不用担心，头上的肿块会慢慢消失。,如果学前儿童在受伤后几小时内出现一两次呕吐，但意识很清醒，也不用过于担心，通常8小时内学前儿童会恢复正常。如果孩子意识模糊、贪睡，而且不容易醒，头很痛或有严重的呕吐，就要马上到医院检查。另外，对于一岁以内的宝宝，即使他没有异常表现，受伤后也应该马上到医院检查。,（二）头皮擦破 表现：皮肤有擦破的痕迹，流血。,应如何处理？,处理方法：立刻用消毒纱布（如果情况紧急，也可以用干净的衣服），轻轻压住伤口，直到流血停止。在伤口上涂一些止血、消炎的外用药膏，再用创口贴或绷带包扎伤口 学前儿童面部的皮肤有很多表层血管，所以头皮擦破时容易出血。不用紧张，做好及时止血就可以。 但是如果孩子的年龄在一岁以下，或者出血不止，伤口上有脏东西时，止血后应该带他到医院检查。,（三） 脑震荡 表现：头晕、恶心、呕吐、头疼、总想睡觉，意识模糊，甚至昏迷不醒。说话或走路的能力也可能受到影响。 应如何处理,处理方法：尽量不要移动受伤的学前儿童，尤其不要晃动孩子的头部。 大声叫孩子的名字，如果他有意识，但表现得不很清醒或者头疼得厉害，应该马上带孩子去医院检查。 如果孩子听不到你叫他，已经完全昏迷，立刻打电话给急救中心。 同时你要监测孩子的呼吸和脉搏，如果在急救人员到来前孩子出现呼吸微弱，你可以试着给他做人工呼吸。,（四）头骨损伤 表现：除了有脑震荡的症状，头部受伤的地方有明显的水肿，孩子的鼻子、耳朵或者嘴也有出血现象。 应如何处理,处理方法：立刻打电话给急救中心。 如果学前儿童的颈部或背部也受伤，试着将学前儿童的头稳定住，别让他乱动，直到救援人员到来。 有伤口流血时，用消毒纱布或干净的衣服轻轻敷在伤口上止血。 但是不要用手压学前儿童的头，也不要试图移开挨着学前儿童头的任何物体。,八、惊厥,高烧惊厥为常见，多发生在6个月至3岁婴幼儿之间。 学前儿童惊厥的表现通常是突然发作，意识丧失，头向后仰，双眼球固定、上翻或斜视，四肢抽动或呈强直状，呼吸细弱且不规则，口唇青紫，四肢和单侧或双侧面部抽动，持续的时间可由12分钟到十几分钟甚至几十分钟不等。 学前儿童惊厥后，教师千万不可惊惶失措，不可大声呼叫或用力摇晃、拍打孩子,采取的措施,针刺或拇指按压：人中、百会、合谷,让病儿侧卧，便于及时排出分泌物，防止异物入气管。同时，松开衣领、裤带，保持血液循环的畅通。 积极降温，松解衣被，用毛巾沾冷水擦浴（颈侧、腋窝、大腿根部）。 患儿尚未牙关紧闭时，用手帕、布垫折成条或裹勺柄置于上下牙之间，以防咬伤舌头。 经过简单紧急处理后，立即送往医院诊治。,九、脱臼,脱臼是指因外力或其它原因造成关节部位偏离正常位置。 脱臼通常是由外伤引起的，如重击、摔倒、穿脱衣服、牵手走路、两手悬挂地游玩等。脱臼可能发生在一些主要关节处，如肩、髋、膝盖及肘关节；它也可能发生在一些小关节上，如手指拇指及足趾。脱臼会使关节暂时错位并失去活动能力，这会引发严重的突发性疼痛。,脱臼的判断：如果是肩、肘关节脱臼，就会出现“手松弛无力地垂下，不会拿玩具或汤匙等。” 急救处理：先固定患部后施以冰敷，尽快到医院治疗。,十、中暑,中暑表现：萎靡不振、面部发红、汗分泌过多、头疼、头晕、耳鸣、眼花、动作失调等症状，严重时会出现呼吸加速、脸色发白，甚至昏迷。,中暑的处理,病儿移至阴凉、通风处，解开其衣扣，让其躺下休息。 凉毛巾冷敷头部，用扇子扇风，帮助散热。 若孩子能自己饮水，要让病儿喝一些清凉饮料，或口服十滴水、人丹等。,十一、冻伤,1、尽快帮助患儿脱离寒冷的环境。进入室内后，应迅速脱去冷湿或紧缩的衣服、鞋袜，盖上棉被进行保暖。 2、对于全身冻伤的患儿，如果有呼吸心跳异常，应立即进行人工呼吸和体外心脏按压。 3、迅速复温是急救的关键。通常是采用4042度的恒温热水进行浸泡，在1530分钟内，可使体温迅速恢复至接近正常。判断标准为皮肤潮红，肢体有温热感，即可停止。注意：浸泡时间不能太久，更不