疫苗接种及注意事项PPT课件.ppt

乙肝疫苗,国家免疫规划免费提供：5g 酿酒酵母乙肝 【规格】每瓶0.5ml，含HBsAg5g。 【接种途径】于上臂三角肌肌内注射。 【不良反应】 常见不良反应：一般接种疫苗后24小时内，在注射部位可出现疼痛或 触痛，多数情况下于2-3天内自行消失。 罕见不良反应：一般接种疫苗后72小时内，可能出现一过性发热反 应，一般持续1-2天后可自行缓解。 接种部位轻、中度的红肿、疼痛，一般持续1-2天 后可自行缓解，不需要处理。 接种部位可出现硬结，一般1-2个月可自行吸收。 极罕见不良反应： 局部无菌性化脓：一般要用注射器反复抽出脓液，严重时 （如出现破溃）需扩创清除坏死组织，病期较长， 最后可吸收愈合。,1,过敏反应：过敏性皮疹、阿瑟反应。阿瑟反应一般出现在接种 后10天左右，局部红肿持续时间长，可用固醇类药物进 行全身和局部治疗。 过敏性休克：一般在接种疫苗后1小时内出现，应及时注射肾上 腺素等抢救措施进行治疗。 【禁忌】 已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及甲醛过敏者。 患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。 患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。 推荐使用疫苗（自愿自费） 1、汉逊酵母乙肝：建议替代国家免疫规划提供的免费疫苗 【规格】每瓶0.5ml，含HBsAg10g。其它同上。 【接种人群】任何接种人群 2、20微克成人进口酵母乙肝疫苗： 【规格】每瓶1ml，含HBsAg20g。其它同上。 【接种人群】15周岁以上人群。 3、20微克成人国产CHO乙肝疫苗： 【规格】每瓶1ml，含HBsAg20g。其它同上。 【接种人群】任何接种人群,2,脊髓灰质炎疫苗,国家免疫规划免费提供：脊髓灰质炎减毒活疫苗（糖丸） 【规格】每粒重1g，每次一粒。 【接种途径】口服 【不良反应】 常见不良反应：有轻度发热反应、恶心、呕吐、腹泻、皮疹。一般不需 特殊处理，必要时可对症治疗。 罕见不良反应：引起脊髓灰质炎疫苗相关病例（VAPP） 【禁忌】 已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者。 患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。 免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。 【注意事项】 （1）有以下情况者慎用：家庭或个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。 （2）本品系活疫苗，应使用37以下温水送服，切勿用热水送服。,3,（3）疫苗糖丸内包装开封后，切勿使消毒剂接触疫苗，并应立即使用，如未能立即用完，应置28，并于当天用完，剩余均应废弃。 （4）注射免疫球蛋白者应间隔3个月以上接种本疫苗，以免影响免疫效果。 （5）使用其他减毒活疫苗与接种本疫苗间隔至少1个月 推荐使用疫苗（自愿自费） 脊髓灰质炎灭活疫苗（爱宝维） 【规格】每瓶0.5ml 【接种途径】三角肌肌肉注射 优点：1）灭活疫苗较减毒活疫苗安全 2）注射较口服吸收好，产生抗体水平高 3）方便,4,吸附无细胞百白破,国家免疫规划免费提供：吸附无细胞百白破联合疫苗 【规格】每支0.5ml，每次一支。 【接种途径】外臂三角肌肌肉注射 【不良反应】 常见不良反应：1）注射部位出现红肿、疼痛、发痒。 2）全身性反应可有发热、哭闹等，一般不需处理可自 行缓解 罕见不良反应：1）烦躁、厌食、呕吐、精神不振。 2）重度发热反应：应给予对症处理，以防高热惊厥 3）局部硬结，1-2个月即可吸收。严重者可伴有淋巴管 或淋巴 结炎，应及时就诊。 极罕见不良反应： 1)局部无菌性化脓：一般要用注射器反复抽出脓液，严重时 （如 出现破溃）需扩创清除坏死组织，病期较长， 最后可吸收愈合。,5,过敏性皮疹：一般接种疫苗后72小时内出现荨麻疹，应及时救治， 给予抗过敏治疗。 过敏性休克：一般在接种疫苗后1小时内出现，应及时注射肾上 腺素等抢救措施进行治疗。 （4）过敏性紫癜：出现过敏性紫癜应及时就诊，应用皮质固醇类药 物给予抗过敏治疗，治疗不当或不及时有可能并发紫 癜性肺炎。 （5）血管神经性水肿 （6）神经系统反应：临床表现为抽搐、痉挛、惊厥、嗜睡及异常哭 叫等症状，神经炎及神经根炎，变态反应性脑脊髓膜炎。 【禁忌】 已知对该疫苗所含任何成分过敏者。 患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。 患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。 （4）注射百白破疫苗后发生神经系统反应者。 【注意事项】 充分摇匀：不摇匀极易产生硬结。,6,麻风疫苗,国家免疫规划免费提供：麻疹风疹联合减毒活疫苗 【规格】每支0.5ml，每次一支。 【接种途径】于上臂三角肌下缘附着处皮下注射 【不良反应】 常见不良反应：1）一般接种24小时内，在注射部位出现疼痛或触痛、多 数情况2-3天自行消失 2）一般接种疫苗1-2周内，可出现一过性发热反应。其 中较为轻度的发热反应，一般1-2天可自行缓解，不需 要处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防 止继发感染，对重症发热者及时就医。 3）一般接种疫苗后612天，少数儿童可出现一过性皮 疹，一般不需处理，可自行缓解。 罕见不良反应：重度发热，及时就诊。 极罕见不良反应：,7,（1）过敏性皮疹：一般接种疫苗后72小时内出现荨麻疹，应及时救治， 给予抗过敏治疗。 （2）过敏性休克：一般在接种疫苗后1小时内出现，应及时注射肾上 腺素等抢救措施进行治疗。 （3）过敏性紫癜：出现过敏性紫癜应及时就诊，应用皮质固醇类药 物给予抗过敏治疗，治疗不当或不及时有可能并发紫 癜性肺炎。 （4）血小板减少性紫癜 【禁忌】 已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者。 患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。 免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。 （4）患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。 【注意事项】 1）严禁接触消毒剂 2）注射免疫球蛋白者应间隔3个月以上接种本疫苗，以免影响 免疫效果。 3）使用其他减毒活疫苗与接种本疫苗间隔至少1个月,8,麻腮风疫苗,国家免疫规划免费提供：麻腮风联合减毒活疫苗 【规格】每支0.5ml，每次一支。 【接种途径】于上臂三角肌下缘附着处皮下注射 【不良反应】 常见不良反应：1）一般接种24小时内，在注射部位出现疼痛或触痛、多 数情况2-3天自行消失 2）一般接种疫苗1-2周内，可出现一过性发热反应。其 中较为轻度的发热反应，一般1-2天可自行缓解，不需 要处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防 止继发感染，对重症发热者及时就医。 3）一般接种疫苗后312天，少数儿童可出现一过性皮 疹，一般不需处理，可自行缓解。 罕见不良反应： 1）可出现轻度腮腺或唾液腺肿大，一般一周内自行好 转，必要时可对症处理。 2）重度发热，及时就诊。 极罕见不良反应：同麻风疫苗 【禁忌症】 【注意事项】 ：同麻风疫苗 【推荐使用疫苗】进口麻腮风，保护时间长，尤其是腮腺炎,9,乙脑疫苗,国家免疫规划免费提供：乙型脑炎减毒活疫苗 【规格】每支0.5ml，每次一支。 【接种途径】于上臂三角肌下缘附着处皮下注射 【不良反应】 常见不良反应：1）一般接种24小时内，在注射部位出现疼痛或触痛、多 数情况2-3天自行消失 2）一般接种疫苗1-2周内，可出现一过性发热反应。其 中较为轻度的发热反应，一般1-2天可自行缓解，不需 要处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防 止继发感染，对重症发热者及时就医。 3）一般接种疫苗后少数儿童可出现一过性皮 疹，一般不需处理，可自行缓解。 罕见不良反应：重度发热，及时就诊。 极罕见不良反应：同麻风疫苗 【禁忌症】 【注意事项】 ：同麻风疫苗,10,推荐使用疫苗（自愿自费） 乙型脑炎灭活疫苗（Vero细胞） 【规格】每瓶0.5ml 【接种途径】于上臂三角肌下缘附着处皮下注射 优点：1）灭活疫苗较减毒活疫苗安全 2）产生抗体水平高， 3）抗体水平持续时间长 推荐程序：9月龄接种2针，间隔七天，23月龄接种1剂次乙脑减毒活疫苗。,11,A群流脑,国家免疫规划免费提供：A脑膜炎球菌多糖疫苗 【规格】 【接种途径】于上臂三角肌下缘附着处皮下注射 【不良反应】 常见不良反应：1）一般接种24小时内，在注射部位出现疼痛或触痛、注 射部位 红肿浸润轻、中度反应多数情况2-3天自行消失。 2）一般接种疫苗后可出现一过性发热反应。其中较为 轻度的发热反应，一般1-2天可自行缓解，不需 要处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防 止继发感染，对重症发热者及时就医。 罕见不良反应： 1）重度发热，及时就诊。 极罕见不良反应：同麻风疫苗 【禁忌症】 【注意事项】 ：同麻风疫苗,12,A+C疫苗,国家免疫规划免费提供：A、C群脑膜炎球菌多糖疫苗 【规格】0.5ml/支 【接种途径】于上臂三角肌下缘附着处皮下注射 【不良反应】 常见不良反应：1）一般接种24小时内，在注射部位出现疼痛或触痛、注 射部位 红肿浸润轻、中度反应多数情况2-3天自行消失。 2）一般接种疫苗后可出现一过性发热反应。其中较为 轻度的发热反应，一般1-2天可自行缓解，不需 要处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防 止继发感染，对重症发热者及时就医。 罕见不良反应： 1）重度发热，及时就诊。 极罕见不良反应：同麻风疫苗（有报道可出现变态反应性脱皮性皮炎） 【禁忌症】 【注意事项】 ：同麻风疫苗,13,甲肝疫苗,国家免疫规划免费提供：甲型肝炎减毒活疫苗 【规格】每支1ml，每次一支。 【接种途径】于上臂三角肌下缘附着处皮下注射 【不良反应】 常见不良反应：1）一般接种24小时内，在注射部位出现疼痛或触痛、多 数情况2-3天自行消失 2）一般接种疫苗1-2周内，可出现一过性发热反应。其 中较为轻度的发热反应，一般1-2天可自行缓解，不需 要处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防 止继发感染，对重症发热者及时就医。 3）一般接种疫苗后612天，少数儿童可出现一过性皮 疹，一般不需处理，可自行缓解。 罕见不良反应：重度发热，及时就诊。 极罕见不良反应： 1）过敏性皮疹：一般接种疫苗后72小时内出现荨麻疹，应及时救 治，给予抗过敏治疗。,14,（2）过敏性休克：一般在接种疫苗后1小时内出现，应及时注射肾上 腺素等抢救措施进行治疗。 （3）过敏性紫癜：出现过敏性紫癜应及时就诊，应用皮质固醇类药 物给予抗过敏治疗，治疗不当或不及时有可能并发紫 癜性肺炎。 【禁忌】 已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者。 患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。 免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。 （4）未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。 【注意事项】 1）严禁接触消毒剂 2）注射免疫球蛋白者应间隔3个月以上接种本疫苗，以免影响 免疫效果。 3）使用其他减毒活疫苗与接种本疫苗间隔至少1个月 推荐使用疫苗（自愿自费）甲型肝炎灭活疫苗,15,7价肺炎、HIB疫苗、23价肺炎疫苗,16,水痘疫苗,1岁以上接种 预防水痘、带状疱疹 预防年限8-10年,17,轮状病毒疫苗,预防轮状病毒引起的腹泻（较重） 3月龄以上可以接种 3周岁前每年一次 口服,18,接种过程及注意事项,接种过程 1、问询：询问病史、查体（注意肛周脓肿、重度湿疹）。 2、登记：儿童接种本填写完整，厂家、批号，避免串行。 3、告知：包括疫苗种类、可预防疾病、可出现的反应及如何处理、二类疫苗的选择、下次接种疫苗的种类（预约）、签知情同意书 4、接种：三查七对（受种人姓名、疫苗名称、疫苗是否合格等） 5、观察30分钟后离开 注意事项： 1、现场备有肾上腺素等抢救药品，并在有效期范围内。懂得用法用量。 2、现场要有“留观30分钟”的字样。 3、接种时等酒精晾干后再接种，尤其减毒活疫苗不能与酒精接触。 4、疫苗开启后立即使用 5、活疫苗间隔一个月，灭活疫苗间隔半个月 间隔30天 间隔15天 活疫苗活疫苗 灭活疫苗活疫苗 或灭活疫苗）,19,2012年工作要求,20,AEFI（异常反应）,1、培训：给村医培训 2、每月报表（每月5日电子版、10日和月报一起） 3、要求每季度至少报1例（发生24小时内立即上报）,21,单月报表,1）乙肝第一针、卡介苗同乙肝第二针一起报，乙肝第一针及时数要报。 2）应种数大于或等于实种数 3）灭活甲肝不报，加在减毒甲肝中。（麻腮风也是） 4）基础和加强 5）检查 6）月份、年份、编码有的写错 7）5日前报到邮箱，手工10日前报到疾控。报不了的打电话说明原因。 8）盖公章 9）6岁组针次少,22,AFP,哨点医院每月2日报表（区医院、清水医院、益民医院）。 各医院每年对全院职工培训一次。 每季度对儿科、内科、外科门诊日志查验一次，防止漏报，要求有记录。 发现疑似患者立即电话报告、留双份便样。,23,立即报告的病例,麻疹：留血3-5ml 新生儿破伤风：立即报告 百日咳：立即报告 15岁以下乙肝：立即报告 白喉：市疾控采样，省级检测 流脑：立即报告 乙脑：立即报告,24,冷链运转,冰箱温度计：在测量范围之内 冰箱温度记录：无休息日 冰箱维修、检查记录：每季度一次 冷链有更新立即电话报告,25,流动儿