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文档简介

1,第九章 循环系统,第一节 血管的类型和结构,第二节 心,第三节 血管,第四节 淋巴系统,2,第九章 循环系统,组成: 心脏 动脉 心血管系统 血管 毛细血管 静脉 淋巴器官 淋巴系统 淋巴管道 淋巴组织,3,4,第一节 血管的类型和结构,一、血管的类型,二、血管壁的微细结构,5,第一节 血管的类型和结构,一、血管的类型 (一)动脉(artery) : 引导血液离开心脏,逐渐变细。 (二)毛细血管(capillary): 介于动脉、静脉之间,物质交换作用。 (三)静脉(vein): 引导血液回到心脏,逐级汇合增粗。,6,二、血管壁的微细结构 (一)动脉(artery): 管壁分为内膜、中膜、外膜三层。,7,1、大动脉(弹性动脉): 内膜: 由内皮和内皮下层组成。 中膜:较厚,主要有弹性膜构成。 外膜:由疏松结缔组织组成,较薄。,8,2、中动脉(肌性动脉): 内膜:由内皮、内皮下层、内弹性膜组成。 中膜:较厚,主要有平滑肌构成。 外膜:疏松结缔组织,外弹性膜明显。,9,3、小动脉:属肌性动脉,结构和中动脉相似。 4、微动脉:内膜无弹性膜,外膜较薄。,10,(二)毛细血管:(capillary) 1、功能:物质交换。 2、一般结构: A、管径最细,平均直径68m ,壁薄。 B、由内皮细胞、基膜、周细胞组成。,11,2、分类 (1)连续毛细血管 (2)有孔毛细血管 (3)血窦,12,连续毛细血管,13,有孔毛细血管,14,血窦,15,(三)静脉(vein): 结构特点:A、管壁分内膜、中膜、外膜。 B、与伴行动脉相比,腔大壁薄,管腔呈不规则。 C、内弹性膜不明显,中膜不发达,外膜较厚。 D、有静脉瓣。,16,第二节 心(heart),一、心的位置、形态与毗邻,五、心的传导系统:,六、心脏的血管,二、心的体表投影,三、心壁、心瓣膜与心间隔,四、心的内腔,七、心包,17,第二节 心(heart),一、心的位置、形态与毗邻 (一)位置和毗邻:位于胸腔前下部,中纵隔内,两肺 之间,外包心包。其2/3在正中线 的左侧,1/3在右侧。,18,心内注射:在左侧第四肋间隙靠近胸骨左缘 处进针,将药物注射到右心室内。,19,(二)外形:倒置、前后略扁的圆锥体。,心尖:左侧第五肋间隙,左锁骨中线内侧 12cm可摸到心尖的搏动。,20,心底:由左、右心房构成。与大血管相连。,21,两个面:胸肋面(前面):朝向前方。 膈面(下面):朝向下方。 三个缘:前缘、左缘、右缘。 三条沟:冠状沟:是心房和心室在心表面的分界。 前室间沟、后室间沟: 是左右心室在心表面的分界。,22,二、心的体表投影,1、左上点 2、右上点 3、左下点 4、右下点,23,三、心壁、心瓣膜与心间隔,(一)心壁 内皮: 心内膜 内皮下层 心内膜下层:含蒲肯野氏纤维。 内纵 心肌层 中环 外斜 心外膜,24,心肌层,25,26,27,心内膜下层,28,29,30,31,(二)心瓣膜:包括房室瓣和动脉瓣,心冠状切面,32,(三)心间隔:包括房间隔和室间隔,33,四、心的内腔,(一)右心房(Right atrium ): 心的右上部分,厚2mm。 右心耳: 三个入口:上腔静脉口 下腔静脉口 冠状窦口 一个出口:右房室口 卵圆窝:为胚胎时期卵圆孔遗迹。,34,右心房,心冠状切面,35,(二)右心室(right ventricle),分部:被室上嵴分为:窦部 漏斗部 1、窦部:肉柱、隔缘肉柱。 入口:右房室口:纤维环、三尖瓣(前尖、 后尖、内侧尖)腱索、 乳头肌。 2、漏斗部(动脉圆锥): 出口:肺动脉口:肺动脉瓣(半月瓣小结)。,36,右心室,心冠状切面,37,(三)左心房(The Left Atrium ),左心耳 入口:两对肺静脉口;出口:左房室口。,心冠状切面,38,(四)左心室(The Left Ventricle ),以二尖瓣前瓣分为:窦部 主动脉前庭 1、窦部:入口:左房室口:纤维环、二尖瓣 (前尖、后尖)、腱索、乳头肌 2、出口:主动脉口:主动脉瓣(半月瓣小结、 主动脉窦)。,39,左心室,心冠状切面,40,心扇超,41,五、心的传导系统(The conducting system) 由特殊分化心肌细胞组成。,窦房结:心脏的起搏点。 组成:窦房结结间束房室结房室 束左右束支蒲肯野氏纤维,42,传导通路,43,六、心脏的血管,(一)动脉: 1、右冠状动脉:起于主动脉右窦。 分支:后室间支: 左室后支: 分布:右心房、右心室、室间隔后 1/3、部分左心室膈壁、窦房 结和房室结。,44,心脏的血管,45,2、左冠状动脉:起于主动脉左窦。,分支:前室间支(前降支) 分布:左心室前壁、右心室前 壁、室间隔前2/3。 旋支: 分布:左心室、左心房、左侧面及膈面。,46,47,(二)静脉,1、冠状窦:开口于右心房。 心大静脉 心中静脉 窦房结。 心小静脉 2、心前静脉 3、心最小静脉,48,49,概念:包被于心脏和大血管的根部的锥形纤维 浆膜囊。 分部:纤维性心包 浆膜性心包:壁层 脏层 心包腔:浆膜性心包的脏壁两层之间的潜在 性腔隙。,七、心包(The pericardium),50,51,52,53,54,第三节 血管,一、肺循环的动脉:,二、肺循环的静脉,三、体循环的动脉,四、体循环的静脉,55,一、肺循环的动脉: 肺循环途径: 右心室 肺动脉 肺动脉各级分 肺毛细血管 肺静脉的各级属支 肺静脉左心房。,第三节 血管,56,肺动脉干(The pulmonary trunk ): 起始:右心室。 分支:左、右肺动脉 动脉韧带:为动脉导管闭锁后的遗迹。,57,二、肺循环的静脉,主干:肺静脉:左右肺各两条,注入左心房.,58,三、体循环的动脉 体循环途径: 左心室主动脉 主动脉各级分支 毛细血管 各级静脉属支 上、下腔静脉 右心房。,59,主动脉(aorta) :为全身最粗大的动脉。是体循环的动脉主干。 行程:起于左心室,弓状弯向后下行,穿膈肌的主动脉裂孔入 腹腔,至第四腰椎的下缘分左右髂总动脉。,60,分部:升主动脉(aorta ):分支:左右冠状动脉 主动脉弓(aorta arch ): 降主动脉:胸主动脉(thoracic aorta) 腹主动脉(abdominal aorta),61,(一)升主动脉:发出左、右冠状动脉,62,(二)主动脉弓,自右向左发出: 头臂干(brachiocephalic trunk) 左颈总动脉 (left common carotid artery) 左锁骨下动脉 (left subclavian artery),63,1、颈总动脉(common carotid artery ): 为颈部的动脉主干。,起始:左颈总动脉起始于主动脉弓,右颈 总动脉起始于头臂干。 特殊结构: 颈动脉窦:压力感受器,感受血压变化。 颈动脉小球:化学感受器,感受O2、CO2 和H+浓度的变化。,64,颈总动脉及分支,65,颈总动脉发出的分支,1、颈外动脉(external carotid artery ): 甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 颞浅动脉 上颌动脉: 脑膜中动脉,66,2、颈内动脉(internal carotid artery ): 经颈动脉管入颅腔,营养脑和视器。,67,2、锁骨下动脉(The Subclavian Artery):,起始:左锁骨下动脉起始于主动脉弓,右锁 骨下动脉起始于头臂干。,68,分支:椎动脉:营养脑和脊髓。 胸廓内动脉:分布于胸前壁、乳房、 心包和膈。 甲状颈干:营养甲状腺、肩胛骨等。,69,3、腋动脉(axillary artery):,分支:胸肩峰动脉 胸外侧动脉 肩胛下动脉 旋肱后动脉,腋动脉及分支,70,腋动脉及其分支,71,分支:肱深动脉, 营养肱三头肌。 临床意义:测量血压。 压迫止血。,4、 肱动脉(beachial artery),72,73,7、掌浅弓 掌深弓 分支:指动脉,5、桡动脉(radial artery) 临床意义:测量脉搏。 6、尺动脉(ulnar artery),74,75,手掌侧动脉,76,(三)胸主动脉(The Thoracic Aorta ): 是胸部的动脉主干。,分支: 壁支:肋间后动脉、 肋下动脉 脏支:支气管支、 食管支、 心包支。,77,腹主动脉,脏支,壁支,不成对脏支,成对脏支,腹腔干,肠系膜上动脉,肠系膜下动脉,肾动脉,肾上腺中动脉,睾丸或卵巢动脉,膈下动脉1对,腰动脉4对,骶正中动脉1条,(四)腹主动脉,78,分支:壁支:四对腰动脉、膈下动脉、骶正中动脉 脏支: 成对:肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉,(四)腹主动脉(The Abdominal Aorta) : 是腹部的动脉主干。,79,不成对:腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉,80,腹腔干分支: 胃左动脉 肝总动脉 脾动脉,81,肠系膜上动脉(superior mesenteric artery): 分支:胰十二指肠下动脉、空肠动脉、回肠动脉、 回结肠动脉(阑尾动脉)、右结肠动脉、 中结肠动脉,82,肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery) : 分支:左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉,83,(五)髂总动脉(The common iliac artery),1、髂内动脉(The internal iliac artery ):为盆部的动脉主干。 (1)脏支:脐动脉、膀胱下动脉、直肠下动脉、 子宫动脉、阴部内动脉,84,( 2)壁支:,闭孔动脉 臀上动脉 臀下动脉,髂内动脉及其分支,85,2、髂外动脉(The external iliac artery) : 腹壁下动脉,86,3、股动脉(feneral artery):为下肢的动脉主干。 压迫止血点:腹股沟韧带中点稍下方。,87,股

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