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文档简介

,内科虎刺呼吸内内科,氧气疗法， 想说了解不容易！,呼吸内科,., , ,定义,维持机体生命活动,吸 氧 适 应 症,1.呼吸系统疾患 ：如哮喘、支气管肺炎、气胸、肺气 肿、肺不张等，影响病人的肺活量者。 2.心功能不全：如心力衰竭等，可使肺部充血而导致呼吸困难。 3.其他 各种中毒引起的呼吸困难 如一氧化碳 昏迷病人 外科手术后病人，大出血休克病人，分娩产程过长或胎心音异常等。 百草枯中毒患者一般不建议吸氧,Why？,吸 氧 的 装 置,（一）鼻塞吸氧,鼻塞法可避免鼻导管对粘膜的刺激，病人感觉舒适，使用方便，适用于长期吸氧的病人。,鼻塞,优点 使用方便 耐受良好 不影响日常生活（活动自如，方便吃饭及交谈）,缺点 吸入氧气的浓度不恒定，受患者呼吸的影响 氧流量最大5 6 L/min 如需6L/min 应更换其他吸氧装置 可能引起头痛或粘膜干燥 易阻塞，需经常检查, , ,（二）面罩法, ,面罩法会影响病人饮水、进食、谈话等活动，且翻身易移位，适用于张口呼吸及病情较重的病人。,普通面罩,优点 吸入氧浓度略高于鼻导管 吸氧效果优于鼻塞 适用于张口呼吸患者,缺点 分钟通气量大的患者很难达到高FiO2 影响饮食及交谈可能导致皮肤刺激不适于长期使用,吸氧浓度,空气中氧浓度为21%,吸氧浓度（%）=21+4氧流量（L/min）,治 病,致病,氧 疗,稳定期的长期氧疗（LTOT） 1.纠正低氧血症 2.改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存率 3.氧流量为1-2L/min,24小时吸氧，15H为每日吸氧最低 值（15H为无效吸氧） 提示：COPD不宜吸入高浓度氧气,例：慢性阻塞性肺疾病（COPD）,氧中毒,发生原因： 吸氧持续时间超过24小时，氧浓度高于60%。 临床表现： 氧中毒的程度主要取决于吸入气的氧分压及吸入时间 。 氧中毒的特点是： （1）肺实质改变，如肺泡壁增厚、出血 。 （2）连续吸纯氧6小时后，病人即可有胸骨后灼热感、 咳嗽、恶心、呕吐、烦躁不安、面色苍白、胸痛。 （3）吸氧24小时后，肺活量可减少。 （4）吸纯氧14天后可发生进行性呼吸困难。有时可出现视力或精神障碍,氧中毒多多益善,小结 吸氧吸氧很简单，氧气浓度记心间； 过低无效过高伤，血气分析来衡量; 缺氧状态吸氧救，百草枯时不能有； 心衰慢阻肺水肿，吸氧浓度悠着用。,光有爱还不够 只有责任才是对 患者最好的承诺,参考文献,校爱芳 冯国琴 氧气疗法的护理研究进展 中华现代护理杂志2011年 第28期 3461-3464页 张岚，杭小华，贾东梅.COPD患者
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