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预防接种 儿童的保护伞,赵庄乡卫生院,上幼儿园，小学，初中，大 学，甚至是出国都会用到。,保持本子的整洁。,每个宝宝只有一本哦,保管好，不要随意卷曲。,预防接种证的重要性,基本信息: 家长的联系方式有变动，需及时和医生联系，加以修改。 宝宝如要回老家住一段时间，家长可以带着宝宝的接种证到当地社区卫生服务中心临时接种,一定到正规的接种点接种疫苗，接种证千万不能丢失。 预约登记: 看清下一次打针的时间，所要接种的疫苗及疫苗的价格 请回去后仔细阅读预约通知单，选好疫苗后在告知单上签字，并在下次打针时带来交给医生 接种记录: 切勿在接种记录表格中乱涂乱画,预防接种证的内容概要,免疫接种表,或,国家、河南省预防接种有关政策,妈妈如何为宝宝选择安全有效的疫苗,为什么接种疫苗,接种疫苗前后注意事项，不良反应处理,主 要 内 容,接种注意事项,1.接种时先到“预检室”，请家长依次排队，把接种证放在桌子上后在侯诊椅上等侯，不要拥挤； 2.请家长不要突然打断医生与其他家长正在进行的谈话、交流，容易出现差错。例如开错处方、拿错药等；,3.如一次接种两种以上疫苗，一定不要发生漏种，少打一针就离开了； 4.请各位家长保持门诊卫生，卫生间在楼梯西，尽量不要小孩随地大小便； 5.接种后观察30分钟方可离开。,接种疫苗前要做哪些准备？,带上孩子的接种证，不要折叠、损坏，以便登记接种信息 去医院前给宝宝洗澡，保持接种部位清洁 换上干净、柔软、宽松的衣服，便于露出接种部位 穿能遮盖接种部位的衣服，防止细菌感染（尤其夏天要注意） 让孩子吃好、休息好，因为饥饿和过度疲劳时接种疫苗，易发生晕针 向医生说明宝宝的健康状况，如身体不宜，要和医生确认补打的时间,接种时间安排,1.周一至周五上午接种疫苗，确保家长能及时为孩子接种上疫苗； 2.因接种后需观察30分钟，下班前半小时停止接种， 上午：11：30以前,3.请家长按预约日期接种疫苗，预约日期可以推后，不能提前；预约单为电脑自动生成，如有变动以医生的调整为准。,4.有时医生工作忙，可能无法接听你的来电，敬请谅解。,哪些异常需特别向医生反映？,如果有以下症状，一定要告诉医生，让医生提出医学建议， 一般应暂缓接种，再由家长决定是否接种疫苗： 患有皮炎、牛皮癣、化脓性皮肤病、严重湿疹 体温超过37.5，有腋下或淋巴结肿大 患有严重心肝肾疾病或活动型结核病 神经系统发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病 有严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷者 严重哮喘、荨麻疹等过敏体质 每天大便次数超过4次或最近注射过白蛋白、免疫球蛋白、输血等 接种近几天出现过腹泻、咳嗽、惊厥、感冒、轻度低热等症状 如果孩子在前一次接种疫苗后出现了高热、惊厥、抽搐、注射部位肿块、荨麻疹等反应,预检登记前家长应,如果前次接种后出现任何不适反应，应在登记前告知医生。 如实反映儿童健康状况和既往病史，不能隐瞒。 如孩子出现生病不适等异常情况，可以推迟接种。 请家长在孩子有病痊愈后再为孩子接种疫苗。,家长的困惑,一、为什么疫苗有的收费、有的免费？ 二、接种疫苗前后需要注意什么？要接种到几岁？ 三、一旦接种疫苗后宝宝出现发烧、哭闹等不良反应时该怎么办？(往往惊慌失措、质疑接种技术) 四、疫苗品种很多，家长该怎么选择？ 五、接种了疫苗会不会再得病？,河南省免疫规划政策,一、06年以前没有分类，全部收费。 二、06年国家将疫苗分为一、二类疫苗，一类疫苗 免费接种，二类疫苗自费接种。 09年国家又扩大免费范围，将原来收费的 无细胞百白破、乙脑、流脑、麻腮风联合疫苗 和甲肝纳入一类疫苗，免费接种。 三、国家会将更多的二类疫苗调整为一类疫苗。,又称计划免疫疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗 等。,（一）按照国家政策划分： 一类疫苗和二类疫苗,一类疫苗,是指专家建议接种，由公民自费并且自愿受种的其他疫苗：如流感疫苗、流感嗜血杆菌疫苗、肺炎疫苗等。这类疫苗在多数发达国家已列入了计划免疫疫苗。,二类疫苗,家长误区：二类疫苗不重要，接不接种无所谓。,二类疫苗和一类疫苗同等重要,一二类疫苗是行政政策分类而不是医学需要分类。一类疫苗费用由国家承担，二类疫苗费用由儿童家长承担。 随着国家经济实力的逐步增强,更多的二类疫苗也会变成一类疫苗，免费接种。 二类疫苗预防的正是儿童多发病，由于家长有偏见不重视，接种率低，发病率高。 据统计岁所有二类疫苗需元左右，但若患上其中的任何一种疾病，花费巨大孩子遭罪，家长受累，还可能患上可怕的并发症、后遗症。,宝宝一出生就会面临 诸多疾病的威胁。 这些疾病是新生儿健康成长的重大隐患,宝宝的母传抗体会在6个月左右消失 新生儿宝宝自身的免疫系统发育不完全不能自己产生抵抗疾病的足够抗体,疫苗可以为宝宝的的健康提供坚实的免疫预防屏障 疫苗和营养同样重要,传染病的严重危害！,天花：死亡率40%，存活留下严重后遗症。18世纪欧洲天花蔓延死亡150000000人(一亿五千万人）。1979年10月26日世界宣布由于疫苗的广泛接种天花病被消灭了。 小儿麻痹：患病就会引起死亡和严重的肢体瘫痪，1989年夏天江苏与山东交界地暴发，1328名儿童造成肢体瘫痪。现在与我国相邻的印度、阿富汗、巴基斯坦、尼日利亚等非洲地区还有该疾病的流行。,郑智化： 【台湾知名歌星】 脊髓灰质炎后遗症,乙肝：可以预防，一旦患病终身难以治愈，晚期发展为肝硬化、肝癌，通过预防接种，使患病率大幅度下降。 乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、破伤风： 死亡率高，治愈后严重后遗症耳聋 、智力受损等,乙肝病毒携带者：刘德华,新生儿乙肝事件,2013年12月份，媒体报道多省发生新生儿接种乙肝疫苗后死亡事件，全国共18例，17例死亡，1例治疗后康复。 事件经媒体发布后引起广大家长恐慌，全国乙肝疫苗接种下降20%40%，其他疫苗接种也受到影响。 国家卫计委邀请世界卫生组织、国内专家组成联合调查组对事件进行调查分析，2014年1月17日公布最终调查结果：17例死亡病例已明确与接种疫苗无关，其中重症肺炎3例，窒息2例，捂热综合征2例、羊水吸入1例、新生儿肺炎并呼吸窘迫症1例，呼吸衰竭1例、重型腹泻1例、新生儿坏死肠炎并消化道穿孔1例、败血症1例、先天性心脏病1例、猝死1例。 恢复相关乙肝疫苗的生产使用,疾病常识-麻疹,麻疹：是一种急性呼吸道传染病，传染性极强，在麻疹疫苗问世以前，每隔2年左右就有一次麻疹的大流行;由麻疹病毒引起，1-5岁宝宝发病率最高; 婴幼儿麻疹常可并发喉炎、肺炎、脑炎、心肌炎等，甚至导致死亡 1970年前每年有600万儿童死于麻疹.,徐，女，2001年8月20日出生，家住周营村。该儿童本应在2002年4月份接种麻疹疫苗，由于家长不重视未种，我门诊分别于5月份，6月份两次发通知，家长仍不前来 2009年3月31日出现发热，日后出疹，在我市平顶山医院确诊为麻疹，经治疗周后痊愈。医药费共花费5000元左右。,水痘,起病急，高度传染性，先皮疹伴中低度发热 皮疹多见于躯干和头部和腋部，四肢少 初期红色小斑疹和丘疹数小时/1日转为大小不等的椭圆形疱疹，周围红晕，后结痂数日/2-3周脱落， 可以同时见到斑丘疹，水疱，疱疹，结痂。严重的可留瘢痕，影响美容,HIB引起的感染,HIB引起的化脓性中耳炎,一种小小细菌(Hib)可能引发 脑膜炎、肺炎及多种后遗症,感染Hib后引发 脑膜炎、肺炎的宝宝,疫苗接种是预防传染病最安全最有效的方法,也是爸爸妈妈给孩子最好的礼物！,接种疫苗，建立免疫屏障,什么是疫苗和预防接种,是将病原微生物（如细菌、病毒等）通过人工减毒、灭活或利用基因重组等方法制成的用于预防传染病的生物制剂。,疫苗,将细菌或病毒经适当处理后以无害形式（疫苗）接种人体，使机体免疫系统形成记忆。当以后真的细菌或病毒侵入人体时，免疫系统能通过回忆反应识别出来，并产生快速的免疫应答，消灭入侵的细菌或病毒，从而使受种者避免因感染而致病。,预防接种,疫苗接种前后发病率对比！,乙肝,口服脊灰疫苗（糖丸） 前后应注意什么？,口服前有腹泻情况提前告知医生，延迟口服或改用灭活的IPV 前后半小时内不能吃热的东西，包括奶和温水；若服用后半小时内有呕吐，则要补服（服糖丸前尽量少喂奶） 必须在接种门诊口服，不能带回家 牛奶过敏的不能口服糖丸，建议接种灭活的IPV 如有肛周脓肿、早产、低体重儿、非母乳喂养或严重湿疹的请告知医生，禁服糖丸，建议接种灭活的IPV,QQ截图20130627140726.png,为什么接种疫苗,接种疫苗前后注意事项，不良反应处理,主 要 内 容,疫苗的安全性有效性不容置疑,随着近年来疫苗的广泛应用，针对疾病已大幅度减少或消失，由疾病所造成死亡、残疾越来越少见，人们对疫苗重要性的认识也逐渐淡化。 随着现代媒体高度发达、日益快速，人们往往更加关注有关疫苗的负面报道，对疫苗的有效性、安全性提出质疑。 部分家长在接种疫苗过程中一旦有发热、硬结、皮疹等异常反应发生，不论是偶合还是疫苗本身原因，立即对疫苗产生质疑，对接种产生排斥心理，,接种姿势：三个固定点,注意休息、多喝开水、避免着凉等， 接种当天避免羊肉、鱼虾、海参等饮食 接种后不要急着回家，在医院休息30分钟左右，观察 是否有反应(孩子的面色、口唇、呼吸、表情、心跳），没有异常的话才可以回家 回家后要留心观察宝宝的反应 打针后24小时内不要洗澡， 不要用手去摸打针部位 打针后2-3天内不要让宝宝剧烈运动,接种后的注意事项,如何处理这些反应？,对以上反应，无论是局部或全身反应，一般无需特殊处理，注意休息，多饮水、保暖，防止继发其他疾病， 1-2天这些反应就会自动消失。 T 38 .C ，不需服药，物理降温，多饮水， 注意休息即可； T 38 .5C ，可服用退烧药，一般12天消退。 如全身反应较重，持续发热数日，服药不退者， 并伴随其他症状，应及时去医院就诊 对于局部红肿、硬结，可热敷，或局部贴敷生土豆片，每日3次，每次15分钟,打针部位的皮肤发红、发痒、起硬结、肿胀、疼痛等,发烧 胃口不好 拉肚子、呕吐 倦怠、睡觉不踏实 烦躁、易惹哭 起皮疹，但较轻微,轻微的一般不需处理 1-2天可自行缓解 如症状较重，可用土豆片贴敷，一天十次，一次十分钟,发热（体温38）药物退烧 如反复高热不退应立即就医 避免偶合反应引起的发热。,物理降温-酒精擦浴,方法： 75%医用酒精：温水= 1:2 白酒：温水= 1:1,位置： 腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝 处等血管丰富处稍用力并延长擦拭时间，促进散热。 禁忌擦拭心前区（可引起心率慢或心律失常）、腹部（可引起腹泻）、后颈部、足心部位（可引起一过性冠状动脉收缩）以免引起不良反应。 全身擦浴时间不宜超过20min,什么是偶合反应？,指受种者在接种疫苗时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后这种疾病发作，与预防接种仅在时间顺序上形成了巧合关联。,如果是疫苗引起的不良反应，一般会在48小时内消失或者减轻，如果超过48小时症状还不消退，就需要就医，对症治疗，避免偶合反应给宝宝带来的伤害,什么是突破病例,突破病例是指已经接种了某种疫苗，但