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急性乳腺炎护理查房,汪亚利,姓 名：张晓扬 床 号: 7床 性 别： 女 年 龄： 30岁 诊 断： 急性乳腺炎 主管医生： 杨虎 责任护士： 汪亚利,基本资料,主要病情,患者20余天前无明显诱因出现右侧乳腺红肿热痛，伴有发热，体温达38.4，无恶心、呕吐，到我院急诊，予以中成药口服，效果欠佳。乳腺彩超提示：哺乳期乳腺并右乳外侧叶脓肿形成。门诊以“右侧乳腺脓肿”收住我科。入院以来，患者神志清，精神可，饮食正常，睡眠可，大小便正常，体重无明显减轻。,阳性检查及体征,4,1.彩超 彩超提示：哺乳期乳腺并右乳外侧叶脓肿形 2.右侧乳房外上象限可触及一大小约6.0X5.0cm肿块，局部皮肤红肿、有波动感。,治 疗,辅助治疗: 静脉补液： 生理盐水250ml加磺苄西林钠4.0g/Bid 5%葡萄糖250ml加维生素C2g/Qd 红外线治疗/Bid,相关知识,1.概述 2.病因 3.临床表现 4.诊断 5.治疗 6.护理问题及措施 7.健康教育,急性乳腺炎,什么疾病？,如何治疗？,概 述,定义：乳腺的急性化脓性感染 致病菌主要为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。 多发于在产后3-4周，哺乳期的妇女，初产妇多见,急性乳腺炎,急性乳腺炎的临床表现、治疗原则。,急性乳腺炎的护理诊断及措施。,急性乳腺炎的病因、诊断要点。,1.乳汁淤积,病 因,2.细菌入侵,主要原因,次要原因,乳 汁 淤 积,乳头破损或者皲裂,婴儿口腔感染,细菌入侵,临床表现,一个或多个炎性病灶 （进一步发展为）脓肿 浅部脓肿自行向外破溃，深部脓肿形成乳房后脓肿，严重者可并发脓毒症。,诊 断,辅助检查： 血常规： 乳腺超声： 针刺细胞学检查：,累及整个乳房,效果不明显,抗炎治疗有效,一般不化脓,短期内化脓,质硬，粘连，压痛不明显,质软，活动，压痛明显,不明显,寒颤、高热,范围局限,病理诊断和乳腺超声可以确诊！,治 疗,原则：排空乳汁、消除感染、及时引流 1.排空乳汁：暂停哺乳，人工，吸奶器，注射器等 2.消除感染：常用青霉素，清热解毒中药，理疗等 3.及时引流：脓肿形成或者不可避免形成时采用,妊娠后期（尤其是初产妇）：清洗乳头，矫正发育不良,避免乳汁淤积，保持乳头清洁并防止损伤。,预防措施,护理问题,护理诊断及措施： 1. 急性疼痛 与乳腺炎症、肿胀、乳汁淤积有关。 措施：缓解疼痛。 防止乳汁淤积：暂停哺乳，用吸乳器吸净乳汁，3h一次。 局部托起：用宽松胸罩托起患乳，减轻疼痛和肿胀。 热敷、药物外敷或理疗：以促进局部血液循环和炎症消散。 必要时遵医嘱药物止痛，或采用认知疗法(分散注意力，音乐疗法等)以缓解疼痛。,护理问题,2. 体温过高 与乳腺炎症有关 措施： 控制体温和感染。 控制感染：遵医嘱早期应用抗生素 病情观察：定时测量体温、脉搏和呼吸，监测血白细胞计数及分类变化。 降温：高热者给予物理或药物降温。,护理问题,3. 睡眠形态紊乱 与胸部疼痛有关 措施：营造良好休息环境。 缓解疼痛。 4. 焦虑 与疾病有关 措施：做好健康宣教和心理护理。,健康教育,1. 保持乳头清洁 孕期：肥皂水和温水清洗乳头；产后：哺乳前后均用温开水清洗，保持清洁干燥。 2. 纠正乳头内陷 乳头内陷者在妊娠期和哺乳期每日挤捏、提拉乳头，矫正内陷。 3. 及时处理乳头破损 乳头、乳晕破损或皲裂者，暂停哺乳，改用吸乳器吸出乳汁。 局部温水清洗后涂抗生素软膏，待愈合后再哺乳。 4. 养成良好哺乳习惯 定时哺乳；每次哺乳时将乳汁吸净，如有淤积通过按摩或吸乳器排空乳汁。 5. 保持婴儿口腔卫生,关爱乳房，关爱自己,谢谢！,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or