医院制度、职责、岗位培训（应有尽有）

医院质量、安全管理委员会主任委员： 辛智利（院长、主任医师）副主任委员： 王 伟（副院长、主任医师） 于长国（副院长、主任医师） 王桂云（副院长、主任医师） 李振山（副院长、主任医师） 安海全（副院长、主任医师）委 员： 王 哲（医务科长、主任医师） 包 华（神经内科主任、主任医师） 白苏容（内分泌科主任、主任医师） 史瑞峰（呼吸科副主任、主任医师） 路 欣（消化科副主任、副主任医师） 多景华（肾内科主任、主任医师） 陈桂梅（儿科主任、副主任医师） 刘桂荣（老年病科主任、主任医师） 丁 喆（中医科主任、主任医师） 楚伦巴特（蒙医科主任、主任医师） 刘和龙（神经外科副主任、副主任医师） 王 闯（普外科主任、主任医师） 周成亮（骨科主任、副主任医师） 许 哲（介入科副主任、主任医师） 安海泉（泌尿科主任、副主任医师） 罗宏伟（肿瘤科主任、主任医师） 其其格（眼科主任、主任医师） 张治平（耳鼻喉科主任、主任医师） 森 德（妇产科主任、主任医师） 张亚平（手麻科主任、副主任医师） 阿 英（门诊办主任、主任医师） 巴根那（急诊科副主任、副主任医师） 吴 华（医保科科长、主管护师） 房启麟（药材科主任、主任药师） 夏晓光（感染科副主任、主治医师） 单银波（感染科副主任、主任医师） 图 雅（腔镜室主任、副主任医师） 敖 敏（检验科主任、副主任检验师） 康英慧（超声科主任、副主任医师） 罗明慧（病理科主任、副主任医师） 雷春生（康复科主任、副主任医师） 季丽玢（口腔科副主任、主治医师） 路 涛（口娇科副主任、副主任医师） 韩再恩（口美科主任、副主任医师） 白云花（皮肤科副主任、副主任医师） 王桂卿（体检科主任、主任医师） 包彩玲（护理部主任、主任护师） 孙丽媛（工会主席） 王文慧（党办主任） 孔 磊（质控科长） 李景才（财务科长） 贾志岩（保卫科科长） 王 富（总务科科长）办公室主任： 王 哲办公室副主任： 孔 磊 贾志岩 王文芬呼伦贝尔市人民医院 安全防火委员会主任委员（总指挥）： 辛智利副主任委员（副总指挥）： 于长国 王 伟委 员： 王 哲 包 华 王桂云 白苏荣 史瑞峰 王桂卿 多景华 陈桂梅 刘桂荣 丁 喆 楚伦巴特 王士俊 崔广发 许 哲 安海泉 敖 君 其其格 张治平 森 德 张亚平 阿 英 陈慧民 李振山 图 雅 敖 敏 康英慧 罗明惠 雷春生 季丽玢 路 涛 韩再恩 白云花 房启麟 宝 兰 吴 华 王淑珍 包彩玲 王文芬 梁秀文 孔 磊 李景才 关 莉 张仁国 王文慧 李阳青 王 富 朱亚昕 谭卫星 刘德志办公室主任： 朱亚昕办公室副主任：李永堂防扑组长： 王 富成 员： 保卫科、总务科、设备科全体成员保卫组长： 朱亚昕副 组 长： 朱永堂成 员： 保卫科、警务室全体成员抢救组长： 王 伟副 组 长： 于长国 王桂云成 员： 抢救救灾医疗队（一至三队全体）通信组长： 李阳青通信副组长： 张布林成 员： 设备科、网络管理全体成员 安全保卫管理领导小组组 长：辛智利 院 长副 组 长：安海泉 副院长成 员：贾志岩 保卫科科长 王 富 总务科科长 李勇堂 总务科副科长 孔 磊 质控科科长 王文芬 院办主任 王 哲 医务科科长 张 帆 人事科科长 王东升 门诊办主任 包秀荣 护理部主任 李阳青 设备科科长 李井才 财务科科长 房启麟 药剂科主任 敖 敏 检验科主任 巴根那 急诊科主任办公室主任： 贾志岩呼伦贝尔市人民医院 医院分级管理领导小组组 长：辛智利副组长：王 伟 于长国成 员：王 哲 路 欣 包 华 王桂云 白苏荣 史瑞峰 安海泉 王士俊 刘和龙 其其格 陈慧民 李振山 康英慧 敖 敏 阿 英 王文芬 王德印 包彩玲 孔 磊 梁秀文 李景才 关 莉 夏晓光 单银波 房启麟 邵立钧 李阳青 王文慧 张仁国 王 富 朱亚昕 李永堂办公室主任： 王文芬办公室副主任：王 哲办公室成员： 包彩玲 孔 磊 王德印 梁秀文 罗明慧 卢美玲 张布林 李晓东 刘兆宾 宋维民 平安医院建设领导小组组 长： 辛智利副组长： 于长国 王 伟 王桂云 李振山成 员： 孙丽媛 王 哲 包彩玲 张仁国 王文慧 王文芬 王淑珍 陈慧民 阿 英 夏晓光 单银波 朱亚昕 李永堂 谭卫星办公室主任： 于长国办公室副主任：王 哲 朱亚昕办公室成员：王 哲 包彩玲 朱亚昕 贾志岩 李永堂 张仁国 王文慧 王文芬 孔 磊 李景才 阿 英 陈慧民 李阳青 房启麟 王 富 张布林医院安全生产领导小组组 长：辛智利副组长：于长国 王 伟 王桂云 李振山成 员：孙丽媛 王 哲 包彩玲 王文慧 王文芬 王 富 李阳青 朱亚昕 李永堂 王海山 刘和龙 夏旭峰 包 华 赵秀娥 王艳芝 敖 敏办公室主任： 朱亚昕办公室副主任：李永堂综合治理领导小组组 长：于长国成 员：孙丽媛 朱亚昕 贾志岩 李永堂 王文慧 李景才 王 富 管智慧 张 帆综治办主任：于长国综治办副主任：朱亚昕呼伦贝尔市人民医院 安全保卫制度1. 加强对易燃、易爆、酸类物品的保管使用，防止事故和丢失，勤领少存，安全存放。2. 对剧毒药品严格实行领用登记手续，实行专人负责，建立严格的使用等级制度。3. 电炉不得靠近电线、木器家具。使用时应有专人看管，用毕拔掉插销。4. 技术室内严禁吸烟，使用酒精灯时附近不得放易燃、易爆药品。5. 切实加强对贵重仪器、设备的使用、保管。由专人负责、专人使用，未经允许不得随意动用。6. 使用贵重仪器、设备如有损坏，应及时向实验室负责人汇报，查清事故原因，及时维修。7. 下班前检查门窗、水电，确保安全。呼伦贝尔市人民医院 安全保卫制度1. 认真贯彻执行企业事业单位内部治安保卫条例，积极开展法制安全教育，提高职工安全防范意识。2. 加强重点部位治安、消防安全保卫，督促落实防盗、防破坏、防治安事故措施。3. 以维护治安角度，协助医务部门维护医院工作秩序。4. 根据“谁主管，谁负责”保卫工作原则，医院与各部门（科室）签订治安保卫管理责任书，保卫科要认真做好督促检查工作。5. 组织进行安全防范检查，发现隐患及时整改，并做好相应记录。6. 强化交通秩序管理，维护医院正常秩序。7. 协助公安等部门进行治安案件、刑事案件事故调查。呼伦贝尔市人民医院 保安工作制度1. 遵守国家法律、法规和医院规章制度，认真学习法律知识和安保业务知识，增强法制观念，提高安保技通通，做到无违纪违规现象发生。2. 提高警惕，严格执行出门证制度，严防不法分子、不明物品进入医院，严防医院物资、财产流失，保障安全。3. 执勤时，发现违法犯罪行为，应及时制止，及时报警，及时扭送医院警务室，及时妥善处置，协助公安机关执法调查。4. 执勤时，不得违抗上级命令，不得阻碍国家机关工作人员依法执行任务。5. 落实做好防盗、防破坏等安全防范措施，发现隐患，及时报告相关部门，及时妥善处置。6. 服从命令、听从指挥、忠于职守，不得私自挪用医院物资设备、工作用品，不得滥用防卫工具和通信、报警设备。7. 遵守劳动纪律，严格请销假制度。不准发生迟到、早退、脱岗、串岗、缺岗违规违纪行为。8. 执勤时，着装整齐，精神饱满，言行文明，待人礼貌，服务热情。保安制服不准混穿、乱穿，不准将制服借他人使用（如照相等）。9. 严肃队容风纪，不准留胡须、长发，不得在街上互相搭肩挽臂，嬉戏打闹。当班时，不准饮酒、不得打瞌睡。10. 为了明确责任，责任到岗到人，要认真纪录保安员工作记录，认真做好交接班工作，接班者应提前十分钟到岗，当班者应将工作情况向接班者详细交待清楚，未经交接班的当班者，不能擅自离岗。11. 保安发现群众失物，应认真登记造册，报告保卫科，由保卫科安排人员联系公安部门作进一步处理，保安不得私自处置。呼伦贝尔市人民医院 探视病员制度为了维护优美、舒适、温馨的病员治疗环境，探视人员应该注意以下内容：1. 探视人员必须遵守国家法律法规和医院相关规定，服从医院工作人员管理。2. 探视要按规定时间进行。传染病员不得探视，学龄前儿童不宜带入病房。3. 持病人病危通知单探视危重病员，随时给予探视。4. 探视人员不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，不得私自将病员带出院外，不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜，不要吃病员食品和使用病员用具，不要在病员床上睡觉。5. 不准吸烟，不乱扔杂物，不大声喧哗，要保持病房整洁、安静，还要注意节约用水、用电。6. 要爱护公物，探视人员损坏、丢失医院物品，应负责赔偿。7. 不要将自家的躺椅、座椅、违规用电（气）设备带进病房，以免影响病房环境、秩序和安全。8. 医院是公共场所，探视人员要保管好自己的钱物，不要将贵重物品带入院内。保卫科值班制度1. 保卫科值班人员要按照交接班正常工作，值班期间严禁脱、空岗，不准迟到、早退，有事、有病需提前向科长请假。2. 值班期间要搞好室内及个人卫生，按时换床单被罩。3. 值班期间不准酗酒、不准赌博、不准吸烟、不准留外人住宿。4. 值班期间要按时查岗，巡视重点部位，按时清理陪护，准确无误地做好值班记录。5. 值班人员要按时开门锁门，确保医院的正常工作及重点部位的安全。6. 加强综合治理工作。看好自己的门、管好自己的人。严禁在办公室、更衣室、更衣柜内存放先进和私人贵重物品。7. 妥当管理好科室的公私物品、严禁使用非医疗、电炉子、电暖气、录放机等电气设备。8. 认真做好防火、防盗安全巡查工作。发生案件及时处理。呼伦贝尔市人民医院 医院大门卫工作制度1. 严格遵守院内工作制度，尽职尽责的完成工作任务。2. 有事、有病需提前向保卫科领导或保卫科值班人员请假、批准。3. 上岗时需佩戴胸卡，着装要整洁、仪表、站姿要严肃认真，解答问题时要使用文明用语。4. 维持进入医院的车辆秩序。对车辆乱停乱放，随意调头或抢活的出租车应及时制止，对突发事件需控制事态发展，并如实上报保卫科。5. 值班期间不准于他人闲谈、饮酒、吸烟、不准脱岗空岗。6. 注意服务态度、努力塑造医院窗口的优质服务，提高服务质量，维护医院整体形象。呼伦贝尔市人民医院 危险品安全管理制度一. 凡因受光、热、空气等影响易引起爆炸自燃，毒害和腐蚀等化学试剂药品，以及放射物品，均属危险品管理范围。二. 危险品的种类繁多，性质复杂，养护技术性强，危害、危险性大，故管理者必须具有管理危险品的知识，熟悉业务，自觉遵守各项规章制度，执行“预防为主，防消结合”的原则,努力做好危险品及安全储存管理工作。三. 危险品仓库应设置相应的防火器材。管理人员应熟悉掌握消防器材性能和灭火方法。仓库应坚决贯彻按性质分类，分区储存，严禁混淆。 实验室安全保卫制度1. 禁止非工作人员进入实验室。参观实验室等特殊情况须经实验室负责人批准后方可进入。2. 禁止非工作人员使用实验室仪器、设备及其他物品；未经批准，非工作人员禁止翻阅实验室任何资料。3. 实验室各类测试数据、病人资料、记录和文件等均按保密规定进行保管和使用，任何人不得擅自对外提供。如发现泄密事故，应立即采取补救办法，并对泄密人员进行严肃处理。4. 实验室的电、水、气设施必须按规定安装，禁止超负荷用电，不得乱拉、乱接临时线路。有接地要求的仪器必须按规定接地。5. 各类在用仪器设备和防护装备必须保持完好状态，不准随意改动安全装置。精密贵重仪器和大型设备专人操作和管理，未经批准不得擅自操作和拆卸。稀缺贵重材料和剧毒、易燃、易爆、放射性等危险物品，必须分类分柜存放，专人管理。注意防水、防高温、防电火、防晒，通风良好。6. 每天下班前，工作人员应关好水电、空调、电脑、仪器、火种、门窗等，确认无隐患后方可离去。节假日前各室负责人应统一检查，落实值班人员和责任，消除不安全隐患。7. 实验室内配有灭火器材，放置醒目位置，每年年检一次。工作人员都要熟悉消防器材的使用方法。消防器材要妥善保管，不得随意挪动。8. 实验室发生事故时，工作人员应积极采取应急措施，及时报告实验室负责人和科主任。造成轻伤以上的事故或被盗、水灾、火灾、爆炸、中毒等严重的安全事故要立即抢救，保护事故现场，并立即逐级报告科主任、保卫科等相关部门和医院主管领导，不得隐瞒不报或拖延上报。集体宿舍安全管理制度1. 集体宿舍禁止使用电炉，电热器等大功率电器设备，不准在室内私接电源。2. 不准在走廊内吸烟和焚烧废物，使用蚊香还是要注意安全。3. 离开宿舍随手关好门窗，并切断电源。4. 消防通道保持畅通，不得在消防通道内堆放杂物。5. 违反上述规定者，视情节轻重给予罚款或纪律处分，如造成严重后果要追究刑事责任。录像资料管理制度目的：加强安全工作的保密性，积极配合公安机关工作。程序：1. 凡医院有关部门因工作需要需查看监控资料，应经保卫科长同意，填开“调看监控录像审批表”，报经主管院长审批后，由保卫科人员陪同到监控室查看相关监控资料。2. 公安机关因工作需要查看录像资料的，按以上程序办理。遇有特殊情况可有保卫科长陪同查看相关监控资料。值班人员要做好记载。3. 监控资料一般不外借，如遇特殊情况，需拷贝监控资料的，须经主管院长核准后方可进行拷贝。监控值班人员要做好记载。4. 监控工作人员对监控工作中发现的问题和监控录像内容应遵守保密原则，不得向外界透漏，有违反者予以严肃处理，情节严重予以开除，造成后果的追究相关法律责任。5. 保卫科长、副科长可查看当日监控资料。6. 凡查看的监控资料，监控室值班人员必须按规定记录，以备查阅。7. 监控机房非本室工作人员严禁入内。违反规定对当事人予以处罚，领班人员承担共同责任。监控中心交接班制度1. 交接班必须准时，认真，接班人未到岗，交班人不得离岗。2. 交接班内容： 当日发生的各种事件，监控信息掌握情况，领导要求的执行情况，及需由接班人继续处理的情况。3. 交接方法：交班人员应将交班的内容逐项核实并确认无误，在交接班上签名，交班人方能离岗。4. 交接班过程中发生事件，以交班人为主，接班人协助共同处理，直到事件处理完毕或者告一段落后继续交接。5. 因漏交或错交的问题，由交班人员承担责任，因漏接或错接产生的问题，由接班人承担责任，交接双方均未发现的问题由双方承担责任。呼伦贝尔市人民医院 监控中心工作制度1. 监控中心实行专职结合的24小时值班制度，值班人员必须恪尽职守，不得擅自离开工作岗位。2. 认真、准确、及时的填写各种登记表格，详细记录各防区发生的情况，按照及时、准确、简明扼要、词名通达等要求，将情况及时向值班领导报告，并每天填写每日要情，随时编写要情搞报。3. 严格执行重大情况报告制度，对重要情况及时、准确地向科长、值班院领导报告，杜绝迟报、漏报。对一时查不清的重要情况，可先预报，等查清后再续报。4. 切实覆行检查、督促职责。及时督查各部门对上级要求的执行情况，定期不定期地检查督促本部门的值班工作，发现值班制度不落实或值班人员不在岗的情况要及时督促整改。5. 交接班时，交接班人要把当班受理的有关情况、领导指示、处理情况以及领导交办的其他事项，书面向接班人移交清楚，办好交接班手续。6. 自觉遵守各项安全保密制度和工作纪律，不得向无关人员泄露医院有关情况，不得在机房与值机员聊天，不得将无关人员带入机房，不做与值班工作无关的事。7. 正常操作保养监控中心系统设备。8. 保持监控室的清洁卫生，值班同志交班前将室内卫生打扫干净。呼伦贝尔市人民医院 值机员岗位责任制1. 值机员必须具备熟练掌握监控系统的操作，热爱本职工作，兢兢业业，严守机密，保持“严谨、求实、执着、敬业”的工作作风。2. 值机员必须经院领导和直属部门领导严格审查，由工作认真负责并具有一定业务水平和文化素质的人员担任。3. 严格交接班制度。不准迟到、早退和私自找他人顶班，不准在岗位上打盹睡觉。当班人员应详细填写值班记录、设备运行情况和报警处理情况，凡未填写值班记录接班人员可以拒绝接班。并由值班院长追究当事人责任。4. 监控中心所有设备，任何人不准挪作他用。更不准值机员以外任何人操作设备，需要操作需经设备科批准，因不当操作致设备不能正常工作或损坏，一经检测核实，出现后果由当事人承担责任并赔偿损失。5. 值机员应对工作间设备进行日常维护并保持中心整洁卫生，注意电器和防火安全，监控中心属要害部门，严禁擅自带领他人进入监控中心。6. 值班员必须熟练掌握操作程序，严格遵守操作规范做到及时、准确调取录像，因违章操作造成设备事故由当事人负责。呼伦贝尔市人民医院 警卫人员岗位责任制1. 警卫人员必须具备应付和处理各种突发事件的能力，热爱本职工作、兢兢业业、严守机密，保持“机智、果敢、执着、献身”的工作作风。2. 警卫人员值班期间应详细记录值班情况和处理突发事件情况，交接时必须认真、仔细。3. 警卫人员必须熟悉院区各个安全防范重要部位的基本情况。了解和掌握各个摄像头和红外线报警探头各个防区分布情况，以便赶赴现场时反应迅速，准确、及时。4. 接到或发现重大案情应及时向值班领导报告，赶赴现场时反应迅速，准确、及时。如脱岗、拖拉，没有人及时赶赴现场，造成后果要追究当事人责任。呼伦贝尔市人民医院 对讲机使用管理规定为加强对讲机的管理，规范对讲机的使用，充分发挥对讲机在保卫工作中的作用，特制定保卫科对讲机使用管理规定。1. 对讲机是安全保卫人员重要的通讯工具，必须爱护使用。值班时必须携带，不许关机，保证正常通话使用，对使用对讲机人员，在发放前，要进行必要的培训及使用规则的教育。使用人员必须执行对讲机使用规定，熟悉对讲机的性能，爱护并熟练地使用对讲机。2. 使用实行定岗、定机的方法。即每个岗位员工固定使用同一部对讲机，在各班人员之间交接。因工作需要佩带时，应将对讲机挂在腰带右后侧以便使用，也可手持。3. 接班时做好检查和保管记录工作，发现损坏、故障，要及时弄清情况向上级汇报。应保持对讲机清洁，保持其功能正常，上、下班认真交接。交接班时，交机人员要讲明对讲机当班使用状况，接机者当场查验，发现损坏或通讯失灵，立即报告科领导。4. 科领导定期对对讲机的状况进行检查。5. 对讲机的使用必须是在发生紧急情况及工作需要时使用，不许使用对讲机作与工作无关的通话。工作期间，应保证对讲机电源充足，在任何时刻都不能随意关闭，以保持正常通讯联系，谁当班，谁负责。如发现损坏、丢失，将视情节追究当事人责任，并予赔偿。6. 要爱护对讲机，不得在机身上乱划、做标记，或使用与规定无关的对讲机功能，对讲机各种配件注意避免损坏或丢失，人为损坏由个人负责赔偿。遇有雨雪天气或在潮湿环境中，应保护好对讲机，以防受潮损坏。7. 用对讲机时，语言要规范、简短、明确。严禁污言秽语。特别是对领导要尊重，持机人负责保管和使用对讲机，禁止转借他人或将天线拆下来使用。8. 不得随意调频或拆卸对讲机的任何部分。无特殊情况，对讲机不得离身，以防丢失。发现对讲机有损坏或通讯失灵，持机人应立即报告，严禁自行拆修。9. 严禁将对讲机交与其它无关人员玩耍、使用，防止被抢、被盗、被损。严格按对讲机充电程序充电，以保障电池的性能、寿命和使用效果。10. 除科领导批准外，任何人不得将对讲机携离医院外。11. 对话要求：1. 呼叫对方时，先报自己岗位，再呼对方，并在最后讲“收到请回话”。例：“XXX，我是XXX，收到请回话，谢谢！”2. 接收方回话后，呼方要简明扼要地将情况讲清楚，接收方收到情况或信号后，应回答“清楚”或“明白”。例：“XXX收到，请讲，谢谢！”明白对方意思后应当说：“清楚/明白，谢谢！”突发事件操作程序处理突发事件是值放人员的主要职责，关系到医院声誉和患者的人身安全、维护稳定的大局，必须体现及时、敏捷、准确的原则。处理事件时，必须遵循下列程序：1、 接到报告后先登记，问清报告人姓名、情况、事件起因、地址、时间、因果关系，详细登记在案。2、 重大事件及时报告主管科长及值班院长，对于群众影响较大的事件，涉及稳定的闹事事件，需及时与110报警中心、辖区派出所取得联系并直接向院长汇报。3、 紧急突发事件先处置。根据上级指示组织人员维持现场秩序，防止局面进一步恶化。4、 一般事件按常规处理，详细登记，下班前编好每日要情，登记备案。呼伦贝尔市人民医院 保卫科人员奖惩制度1. 杜绝迟到早退，迟到扣发工资5元，迟到10分钟以上扣发工资10元，迟到30分钟以上，职工扣发工资50元，临时工扣发20元。迟到1小时以上视为旷工。职工扣发工资100元，临时工扣发工资50元。不请假脱岗视为旷工。2. 当月病事假超过两日按日扣发工资。（含两日累计两日。病事假折抵休假）3. 旷工两日，职工扣发当月绩效工资，临时工扣发工资200元。保卫科有权予以辞退。4. 工作期间应衣着整洁，统一着装并佩戴胸卡。不着装每次扣发工资10元，不戴胸卡每次扣发工资2元。医院检查扣分的扣发当日工资。5. 工作时间不准饮酒（含中午），违反规定，职工每次扣发工资200元，临时工扣发工资100元或辞退。6. 各值班岗位不得留宿他人，违反规定扣发当事人工资50元。7. 值班期间各岗位要严格执行巡查制度，科值班执行联合查房及其他岗位检查、报警器看护制度，大门保证急诊、门诊楼、大门前及进院通道的车辆秩序，外科门卫保证探视秩序、门前车辆秩序，楼层巡查及报警器看护。内科、门诊楼门卫，要保证所管区域的秩序并对所辖区域的安全进行巡查，不留死角。内科门卫要对门前车辆进行清理及管理。行政楼门卫要保证楼内工作秩序及门前车辆管理，要对后院的安全进行巡查，违反规定每次扣发工资10元。8. 各岗位要对所辖区域内的疯傻讨要、商贩等影响医院安全和形象的人员及时发现并进行清理。对可能造成安全隐患的行为要及时报告和制止。违反规定每次扣发工资10元。9. 值班期间发生脱岗，扣发工资50元。10. 科内值班的值班员负责检查各岗位的出勤情况，各岗位发生脱岗值班员未发现的承担脱岗责任人的共同责任。值班员中午12点、下午5点必须到岗。11. 各岗位实行见面交接班，接班人员未到，交班人员擅自离岗的，追究交接班人员的共同责任，扣发工资50元。多次违反规定的予以辞退。12. 每周五定期召开科务会，下午5点10分开始开会，迟到扣发工资10元。13. 发生责任事故，追究当事人责任，并承担因此造成的科室绩效工资减少的部分，造成严重后果的追究其法律责任。安全保卫领导小组职责1. 在医院的领导下，认真的执行有关安全保卫工作法规，组织领导本单位各科室建立和健全各项安全管理制度，并组织实施。2. 经常对职工进行法制和“四防”（防火、防盗、防爆炸、防毒害）教育，定期组织安全检查。发现安全隐患，制定措施，及时整改。3. 本单位如发生治安、消防等灾害事故和内部安全现象和活动，要组织力量调查和处理，并配合公安机关及有关部门进行工作。呼伦贝尔市人民医院 平安医院建设领导小组职责1. 制定创建平安医院活动方案，并组织实施。2. 实行创建平安医院联席会议制度（每月一次），定期总结研究“创建平安医院”活动中存在的问题，落实整治措施，推进活动开展。3. 广泛宣传活动意义、目标要求，利用各种宣传形式。4. 提高医疗水平，落实医疗核心制度，防范医疗差错事故，保障医疗安全，排查隐患。5. 加强医患沟通，注重沟通效果，医疗纠纷处理法制化，自觉维护医患双方合法权益。6. 加强与公安部门联系，建立警务工作室。7. 完善各种防范措施，减少治安案件发生。保卫科安全管理（质控）小组职责1. 认真贯彻落实内蒙古自治区三级综合医院评审标准，根据评审标准制定、落实本科室评审工作实施方案。2. 按照本科室评审工作实施方案要求，检查、督促评审标准贯彻执行情况。3. 定期对本科室汇总材料进行分析、评价，不断改进、规范医院管理。4. 按照本科室职责分工对等级医院备检材料进行归纳、整理、汇总。5. 负责本科室安全管理质控工作并每月向院质控会反馈。综合治理领导小组职责呼伦贝尔市医院综合治理领导小组在医院党委领导下，全面组织实施综合治理工作，积极开展综合治理的宣传教育工作，主要职责是：1. 按照“谁主管，谁负责”的工作原则，在本单位贯彻社会治安综合治理的路线、方针、政策，督促全院职工开展创建和谐社会活动。2. 制定医院综合治理工作中，长期规划，年度工作安排。3. 综合治理领导小组每年与各部门、各科室签订综治目标管理责任状，定期检查督促年终考评奖罚，进行一票否决权。4. 对全院职工加强法制教育和“四防”教育防火、防盗、防破坏、防各种事故。增强法律意识，把职工中的矛盾和纠纷消化处理在本单位。5. 加强门卫值班的巡逻制度和重点目标，要害部位守护制度，加强干部职工和家属子女帮教对象的帮教工作，确保单位安全。呼伦贝尔市人民医院 保卫科科长职责1. 在院长和主管院长领导下，做好全院治安保卫工作。2. 组织本科人员学习党的方针、政策和法律知识，遵守医院各项规章制度，执行院领导的决议。3. 督促、检查医院要害部门的安全措施，发现问题及时处理并报告各级领导。4. 负责组织安全防范和防火工作的检查。5. 督促、检查本科执勤人员岗位责任制的执行情况及完成任务情况。6. 经常与上级公安机关取得联系，发生重大案件及时上报，并配合查处。呼伦贝尔市人民医院 保卫干事职责1. 在科长领导下，认真做好治安保卫工作。2. 执勤认真负责，值班时坚守岗位，对可疑人员及时查问和处理。3. 努力学习党的方针、政策和法律知识，做好依法办事。4. 大案情立即赶赴现场，配合上级公安部门进行查处，并及时向有关领导汇报。5. 经常到门诊、急诊、病房及院内重点地段巡视、检查，对一般纠纷要做好解释，对无理取闹者要采取措施，保证医疗工作正常进行。6. 做好安全、保卫、防火、防盗的宣传教育工作，使受教育面达全院职工的85%。7. 督促检查全院的安全、保卫、防火、防盗工作，消除一切不安全因素。呼伦贝尔市人民医院 门卫人员职责1. 坚守工作岗位，切实做好安全保卫，维持秩序，如遇紧急情况要立即报告有关科室处理。2. 对来访者、诊病及探视病员者，要态度和蔼，热情接待，耐心解释。3. 严格执行探视制度，掌握原则，非探视时间有权阻止探视者进入病房，如遇无理取闹者，可转有关部门处理。4. 检查出院病员的出院许可证，陪伴带物外出要病房通行证可放行。呼伦贝尔市人民医院 医院质量、安全管理委员会职责1. 在院长的领导下负责全院的质量、安全管理工作。2. 根据上级卫生行政部门的要求，制定本院质量、安全管理控制方案，包括质量、安全管理的目标、指标、计划、措施、效果评价和信息反馈等，并根据工作需要和要求进行必要的修订和充实。3. 监督、检查质量与安全管理工作的执行落实情况。4. 加强对全员职工的质量控制工作教育，组织质量管理活动。5. 对质量、安全管理中出现的问题进行认真调查、分析，为领导决策提供依据。呼伦贝尔市人民医院 医院防火委员会职责1. 认真执行中华人民共和国消防法、内蒙古自治区消防条例和机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定。2. 认真落实自治区、呼伦贝尔市、海拉尔区政府消防安全工作的各项要求，研究部署医院消防安全工作，督促检查贯彻执行情况。3. 定期分析研究消防安全工作，组织安全检查，消防火灾隐患，落实消防工作措施，积极研究解决和完善本单位的消防安全条件和设施等重大事情。4. 根据“谁主管、谁负责”原则，组织实施逐级消防责任制和岗位防火责任制。5. 建立健全防火制度和安全操作规程。6. 对职工进行消防安全教育。7. 组织制定消防工作方案和灭火预案，带领职工扑救火灾，保护火灾现场。8. 协助追查处理火灾事故，调查火灾原因。9. 依据消防法规定，每年组织灭火及疏散演练工作一至二次。医院分级管理领导小组职责1. 认真贯彻落实内蒙古自治区三级综合医院评审标准，根据评审标准制定我院落实评审工作实施方案。2. 按医院评审工作实施方案要求检查、督促评审标准贯彻执行情况。3. 定期对汇总材料进行分析、评价，不断改进、规范医院管理。4. 按职责分工对等级医院备检材料进行归纳、整理、汇总。5. 负责逐级申报工作，草拟申报文件，主持评审申请书填写工作。文件名保卫科主要工作流程建立健全各项规章制度宣传、教育、普及法律知识及医院各项制度和“四防”教育（防火、防盗、防破坏、防事故）做好综合治理工作定期、不定期进行检查，提出整改意见（1、消防安全工作2、重点要害部门管理3、内部治安管理）复查落实情况执行部门保卫科责任人贾志岩文件名医院内部治安管理工作流程建立相关规章制度宣传教育普及法律知识院内治安巡查发现问题及时处理重大问题向院领导汇报执行部门保卫科责任人贾志岩文件名门卫工作流程进行岗前培训着装上岗（1、查验有关证件2、查验夹带品3、治安巡逻）发现问题及时解决并报告做好交接班工作记录执行部门保卫科责任人贾志岩文件名重点要害部门安全管理工作流程建立健全各项安全制度工作人员审查岗前培训定期检查，提出整改意见（1、查验工作登记2、防火3、防盗4、防霉烂）复查落实情况执行部门保卫科责任人贾志岩文件名医院车辆停放管理工作流程制定有关制度，进行岗前教育着装上岗指导车辆停放保卫科检查监督，纠正违章执行部门保卫科责任人贾志岩文件名安全保卫应急预案流程图安全保卫信息110报警控制行为人保护现场处 理一般事件、纠纷安全保卫应急领导小组辛智利保卫科、警务室电话：3997110协助公安调查取证报科领导调查、取证案件信息执行部门保卫科责任人贾志岩文件名保卫科工作流程图 刑事、失窃、抢劫、绑架、械斗等突发案件反馈信息处理结果上报主管院长上报院总值班联系电话：3997011报保卫科长： 136047089111. 报警：“110”2. 报辖区派出所82344448223039到达案发现场：1. 控制事态。采取必要措施，保护医患人员人身安全。2. 保护现场。对重点嫌疑人员进行监控、调查（寻找重要线索，提供给相关部门。）3. 调动各门卫现场维持秩序。保卫值班员：接警执行部门保卫科责任人贾志岩文件名保卫科工作流程图一般治安案件（酒闹）移交处理：报“110”或辖区派出所派出所电话：8234444派出所值班电话：8223039自行处理：1.批评教育 2.做好记录现场：控制事态保卫值班员：接警执行部门保卫科责任人贾志岩文件名火警流程图若为本科室的火警立即通知在场所有员工若不是本科室的火警，即通知在场的所有员工进入戒备状态，听从消防指挥中心的调动前往查看失火的区域火情信息：上报院领导清点病人及员工数目，向现场指挥报告离开后谨记关好防烟门，防止火势蔓延如情况危险或认为有必要疏散时，将病人转移到安全处若为小火，可尝试扑灭报警“119”火情信息：上报院领导发现火警发现火警火警钟响执行部门保卫科责任人贾志岩文件名失窃流程图报告相关部门（协助调查）保护现场发现失窃执行部门保卫科责任人贾志岩文件名遇暴徒流程图注意嫌疑人的外貌特征、逃跑路线，为相关部门提供线索设法求助保护病人及自身生命安全遇暴徒执行部门保卫科责任人贾志岩安全保卫工作管理办法第一章 总 则 第一条 为规范安全保卫工作，保护成都航天医院（以下简称医院）财产和职工人身、财产安全，维护医院正常的医疗秩序，依据中华人民共和国消防法、中华人民共和国国家安全法企业事业单位内部治安安全保卫工作条例及中国航天科技集团公司安全保卫工作管理相关规定，结合医院实际情况，制定本办法。 第二条 医院安全保卫工作是指在国家法律、法规、政策范围内，医院内部组织开展的医疗服务安全管理、要害部位安全管理、消防安全管理、守卫及警卫目标安全管理和内部防范管理等工作。 第三条 医院安全保卫工作贯彻“预防为主、突出重点、标本兼治、保障安全”的方针，落实“严肃认真、周到细致、稳妥可靠、万无一失”的要求。 第四条 医院的安全保卫工作遵循下列原则： （一）“党政领导、部门负责、齐抓共管、群防群治”的原则； （二）“谁主管、谁负责”的原则； （三）“人防、物防、技防”相结合的原则； （四）业务指导与各负其责相结合的原则。 第五条 医院安全保卫工作的任务是： （一）经常对职工进行防破坏、防恐怖、防盗窃、防火灾、防灾害性事故（简称五防）教育和法制教育，不断提高职工的安全意识和遵纪守法自觉性； （二）认真做好医院综合安全管理和保卫工作，确保医院各项任务安全顺利进行； （三）认真落实要害部位安全管理制度和防范措施，适时组织安全检查，及时发现问题，堵塞漏洞，消除隐患，保障安全； （四）贯彻执行消防法规，保障单位消防安全符合规定，杜绝火灾事故发生； （五）深入开展社会治安综合治理，营造良好的内部治安秩序。建立健全责任机制。层层落实领导责任制、部门责任制、岗位责任制，把安全保卫工作责任、任务落实到基层、岗位和责任人。 第六条 本规定适用于医院各部门、科室。 第二章 职 责 第七条 院长是医院安全保卫工作第一责任人，对医院的安全保卫工作负全面责任。其主要职责是： （一）保证党和国家有关安全保卫工作的方针、政策、法律、法规以及中国航天科技集团关于安全保卫工作相关规章制度在医院的贯彻落实； （二）把安全保卫工作纳入医院医疗服务和改革发展总体规划，作为单位生存与发展的生命工程来建设； （三）对重大事项做出决策和部署； （四）将安全保卫工作与医疗服务、改革、管理等活动统筹安排，批准实施相关规章制度； （五）为医院安全保卫工作提供组织、人力、物力、财力保障。 第八条 分管院领导是具体负责领导、管理医院安全保卫工作。其主要职责是： （一）组织制定安全保卫工作规划、计划、并批准实施； （二）保障安全保卫工作经费落实。 （三）组织查处医院违反安全保卫规定的行为和事件； （四）负责保卫队伍建设，检查指导工作； （五）完成院长委托的其他安全保卫工作事项。 第九条 分管其他业务工作的院领导，对分管业务范围内的安全保卫工作负直接领导责任，其主要职责是： （一）熟悉分管业务工作中的安全保卫工作事项，了解掌握安全保卫工作重点； （二）将安全保卫工作与分管业务活动统筹安排，认真落实安全保卫工作与业务工作同计划、同部署、同检查、同总结、同奖惩（以下简称“五同时”）要求，为安全保卫管理与分管业务管理结合提供保障； （三）对分管业务范围内的重要活动提出安全要求，并检查落实情况； （四）对分管业务范围内的重要活动，应主动要求安全保卫管理部门进行检查、指导和监督。 第十条 医院防火安全委员会是医院消防工作的领导和议事组织，其职责是： （一）研究贯彻落实国家有关消防工作的法律、法规和上级规定要求； （二）审定医院消防安全管理规定、措施和年度工作计划、年度工作总结； （三）组织消防安全检查，及时研究处理涉及医院消防安全的重大问题； （四）组织检查消防安全责任制、岗位防火责任制落实情况，并提出奖惩建议； （五）组织检查医院义务消防队建设、管理情况和应急预案执行情况； （六）总结推广消防安全管理先进经验，对先进集体、个人提出奖励意见； （七）完成院领导交办的涉及消防安全的相关事项。 第十一条 社会治安综合治理领导小组是医院治安保卫工作的领导和议事组织，其职责是： （一）研究贯彻党和国家关于社会治安综合治理的方针政策及上级指示