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急性胰腺炎的相关知识宣教,九病区 陈登英,胰腺,胰腺的作用,在我们的身体上腹部深处有一个非常不显眼的小器官-胰腺。胰腺虽小，但作用非凡，它是人体中的重要器官之一。因为它是一个有外分泌和内分泌功能的腺体，它所分泌的胰液中的消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用，特别是对脂肪的消化，内分泌功能主要是分泌胰岛素。,急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。,定义,分型,病理分型 水肿型性胰腺炎 （轻型） 出血坏死性胰腺炎（重型）,1.胆道疾病第一发病原因，发病率40%-70% 2大量的饮酒和暴饮暴食 刺激胰液的分泌，而胰管引流不畅，胰腺胆管压力增高 3高血脂，高血钙 4上腹部手术挤压和外伤 5感染,发病的主要原因,临床表现,1腹痛：最早出现 部位在上腹正中或偏左，持续性进行加重似刀割 2恶心呕吐 性质：胆汁样-粪样 3黄疸 胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管 4脱水 5发热,临床表现,6少数出血坏死性胰腺炎，胰液以至坏死溶解的组织沿组织间隙到达皮下，并溶解皮下脂肪，而使毛细血管破裂出血，使局部皮肤呈青紫色，有的可融成大片状，在腰部前下腹壁，亦可在脐周出现。,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清（胰）淀粉酶在起病后612小时开始升高，48小时开始下降，持续35天，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 血钙重型可降至1.75mmol/l以下，提示病情严重，预后不良。,检查,检查,1X线检查 2B超与CT 显示胰腺肿大轮廓，渗液多少与分布,治疗,一支持治疗 1胃肠减压 2主要药物抑制胰腺分泌 3抗生素以防止感染 4解痉止痛 应定时给以止痛剂缓解疼痛 5营养支持 积极补充液体、电解质和热量，以维持循环的稳定和水电解质平衡。 二手术治疗 胰腺坏死合并感染等壶腹成形术,健康宣教,禁食和胃肠减压可减少胰腺的分泌，从而减轻呕吐及腹痛腹胀情况，及时引出胃肠分泌的液体和胆汁，禁食期间保持口腔清洁,体位的宣教,卧位休息有助于减轻胰腺负担，剧烈腹痛时取弯腰，屈膝侧卧位，无休克者半卧位。,饮食指导,急性期绝对禁食 恢复期进低脂膳食，保证热量，严格戒酒，限茶，咖啡，辛辣及过量饮食，养成良好的饮食习惯和规律饮食，高脂血症引起的胰腺炎长期服用降脂药，并摄入低脂清淡饮食，指导伴糖尿病的病人按糖尿病饮食进餐。,运动指导,注意休息，避免劳累，情绪激动及紧张。根据恢复情况，一般半年后可从事轻便工作,胰腺炎怎么老复发？是否癌变,胰腺炎反复发作，可致慢性胰腺炎，胰腺炎不是胰腺癌的常见原因，反过来反复发作的胰腺炎不能作为胰腺肿瘤的判断因素,炎炎夏日暑难耐，啤酒烤串来做伴。 生冷油腻味美鲜，小心身体有麻烦。 胰腺发作痛难忍，反复发作倍难安
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