课件：天坛会议血压波动、阵发性高血压与卒中风险.ppt

Peter M Rothwell 神经病学 教授 牛津大学卒中预防研究中心主任 北京天坛国际脑血管病会议 2010.6,血压波动、阵发性高血压与 卒中风险,Limitations of the usual blood-pressure hypothesis and importanceof variability, instability, and episodichypertension Prognostic significance of visit-to-visit variability, maximum systolic blood pressure, and episodic hypertension Effects of antihypertensive-drug class on interindividual variation in blood pressure and risk of stroke: a systematic review and meta-analysis Effects of beta blockers and calcium-channel blockers on within-individual variability in blood pressure and risk of stroke,Lancet 13th March 2010,血压真值理论存在的问题 临床使用范围 卒中流行病学 统计学基础 试验证据 血压波动对卒中风险的预测价值 不同种类药物对血压波动的影响,卒中预防相关问题,年龄 血管病 昼夜变异 诱发因素 个人因素 性别 种族 肾衰，糖尿病 血管性痴呆,卒中相关流行病学,统计学指标 SD CV VIM ASV RSD Peak size Trough size,变异性/不稳定性的评估,变异时间间隔 数分钟（如：就诊时） 数小时（如：动态血压监测） 数天 （如：家庭观察法） 数周 （如：就诊-就诊）,Lancet 2010；375：895-905,UK-TIA研究中 平均收缩压及血压波动测量的准确性对其卒中风险关联性的影响,UT-TIA研究中 收缩压最大值和最小值与继发卒中的相应危险度,Lancet 2010；375：895-905,Mean(SD) SBP(mmHg) at baseline and during follow-up stratified by randomised treatment in the ALLHAT trial,Lancet 2010；375：938-48,Lancet Neurol 2010; 9: 469-80,Effect of tresment on group SDSBP in ASCOT-BPLA,Effect of treatment allocation on visit-to-visit variability in SBP in ASCOT,Lancet Neurol 2010; 9: 469-80,Within-visit CV SBP in ASCOT-BPLA,Average within-individual daytime SD SBP on repeated ABPM in ASCOT-BPLA,Lancet Neurol 2010; 9: 469-80,Group SD SBP in the MRC Trial in elderly hypertensive patients,Lancet Neurol 2010; 9: 469-80,MRC研究中老年高血压患者的各治疗组的收缩压标准差,所有关于降压药物的随机对照临床试验的系统回顾,1372个入选的试验研究,94个3期临床试验 （每组100个随访超过1年的病人）,93个试验共计578456例病人各药物间进行荟萃分析比较OR值,28组对照共包括188564个病人 荟萃分析比较VR及OR,377个有随访标准差数据的期临床试验（有9篇报道包括2个试验）,685个药物组共计157505人 比较VR或%CV的变化,361组对照共计150663人 不同药物间的VR或%CV的比较,910个期临床试验因报道不充分而未入组,+21个期临床试验,Lancet 2010; 375: 906-15,Random effects meta-analysis of cardiovascular outcomes for each drug class versus all other classes combined,Pooled estimates of variance ratio between drug classes in parallel group trials,Lancet Neurol 2010; 9: 469-80,牛津血管研究对TIA或小卒中病人进行随访，每天随访进行3次家庭血液测量（取10分钟内3次测量的平均值），揭示了CCB对个体血压波动的影响。,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can