课件：哮喘和支扩.ppt

仙桃职业学院医学院 张 勉,支气管哮喘病人的护理,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因 发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因 发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,支气管哮喘的定义,是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症能够使易感者对各种致敏因子具有气道高反应性，并引起气道不同程度的狭窄和阻塞。,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因 发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,病 因,1、遗传 2、环境,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因 发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,哮喘的发病机制,尚未完全阐明,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因 发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,哮喘的临床表现,症状 体征 分期,仙桃职业学院医学院 张 勉,症 状,典型表现为发作性呼气性呼吸困难，或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫坐起或呈端坐呼吸，并伴有哮鸣音。 多在夜间或凌晨发作,仙桃职业学院医学院 张 勉,哮喘的临床表现,症状 体征 分期,仙桃职业学院医学院 张 勉,体 征,胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气间延长,仙桃职业学院医学院 张 勉,男，14岁，反复哮喘严重发作，桶状胸，三凹征。,仙桃职业学院医学院 张 勉,哮喘的临床表现,症状 体征 分期,仙桃职业学院医学院 张 勉,分 期,1、急性发作期 2、慢性持续期 3、缓解期,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因 发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,辅助检查,血常规 呼吸功能 动脉血气分析 影像学检查,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因 发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,治疗要点,1、脱离变应原 2、药物治疗 3、免疫疗法 4、急性发作期的治疗 5、非急性发作期的治疗,1、抗炎药：糖皮质激素 2、气管扩张药：2-肾上腺素受体激动剂,1、脱离诱发因素 2、制定用药方案,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因 发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,护 理 诊 断,1、气体交换受损 2、清理呼吸道无效 3、活动无耐力 4、有体液不足危险 5、潜在并发症 6、焦虑,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因 发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,护 理 措 施,1、一般护理 2、病情观察 3、MDI的正确使用 4、用药护理 5、心理护理,仙桃职业学院医学院 张 勉,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因 发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,健 康 教 育,1、疾病知识指导 2、生活指导 3、出院指导 4、心理-社会指导,仙桃职业学院医学院 张 勉,支气管扩张病人的护理,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因及发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因及发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,定 义,支气管慢性异常扩张的疾病。由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞，引起支气管组织结构较严重的病理性破坏（管壁肌肉、弹力支撑结构破坏），代以纤维结缔组织，以致支气管管腔扩张和变形。,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因及发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,病因及发病机制,1、支气管-肺组织感染和阻塞 麻疹、百日咳、流感 炎性感染支气管壁的平滑肌纤维和弹力纤维遭到损害管壁抵抗力削弱，每当吸气时，管腔由于胸腔内的负压而扩张，呼气时不能回缩大量分泌物长期积存在支气管内， 炎症和破坏进一步加重支气管扩张。 慢支和支气管哮喘如反复合并感染继发性支气管扩张。 支气管阻塞：支气管结核，异物，肿瘤阻塞感染管壁破坏扩张。继发性支气管扩张。,仙桃职业学院医学院 张 勉,病因及发病机制,2、支气管先天性发育缺损和遗传因素 较少见，多呈囊性扩张 3、机体免疫功能失调,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因及发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,临 床 表 现,症状： 1、慢性咳嗽伴大量咳痰 2、反复咯血 3、反复肺部感染,仙桃职业学院医学院 张 勉,临 床 表 现,体征： 早期：无异常 晚期或继发感染时：下肺部、背部固定的持久的湿啰音。杵状指（趾）,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因及发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,辅 助 检 查,1、血常规检查 2、痰液检查 3、影像学检查,仙桃职业学院医学院 张 勉,仙桃职业学院医学院 张 勉,仙桃职业学院医学院 张 勉,仙桃职业学院医学院 张 勉,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因及发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,治 疗 要 点,1、控制感染 2、促进排痰 3、咯血的处理 4、手术治疗,主要治疗措施,少量对症治疗 中量卧床休息、药 物治疗 大量纤支镜止血,反复感染、大咯血药物治疗不能控制,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因及发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,护 理 诊 断,1、清理呼吸道无效 2、有窒息危险 3、营养失调 4、焦虑 5、有感染的危险,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因及发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,护 理 措 施,1、一般护理 2、观察病情 3、对症护理 4、用药护理 5、心理护理,仙桃职业学院医学院 张 勉,提 纲,定义 病因及发病机制 临床表现 辅助检查 治疗要点 护理诊断 护理措施 健康教育,仙桃职业学院医学院 张 勉,健 康 教 育,1、积极防治百日咳、麻疹、支气管肺炎、肺结核等呼吸道感染 2、指导病人和家属了解疾病的发生发展与治疗，护理过程，防止病情进一步恶化 3、避免呼吸道感染，戒烟 4、补充足够的营养和水分 5、指导病人和学会感染、咯血症状的监测 6、参加体育锻炼,仙桃职业学院医学院 张 勉,复习,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、