张美丽《公共卫生学》第五章环境和职业卫生科学.ppt

第五章 环境和职业卫生科学,张美丽 温州医学院人文与管理学院,当代重大的环境问题,全球变暖 臭氧层破坏 酸雨 淡水资源危机 资源、能源短缺,森林锐减 土地荒漠化 物种加速灭绝 垃圾成灾 有毒化学品污染,第一节 公共卫生实践中的环境科学,一、环境问题 由于自然原因和人类活动作用于周围所引起的环境质量变化，以及这种变化对人类的生产、生活和健康造成的影响。 原生环境问题 次生环境问题 社会环境问题,环境污染,由于各种人为或自然的原因，使环境组成发生重大变化，使环境质量恶化，扰乱了生态平衡，对人类造成了直接的、间接的或潜在的有害影响。 特点 时间分布性 空间分布性 环境污染与污染含量的关系 污染因素的综合效应,水污染可能导致这些疾病,癌症亚硝酸化合物、三氯甲烷 肝病工业废水及农药所含的毒性有机物、重金属等 结石高硬度的地下水 心血管高含量的无机盐 痴呆症金属铝等 骨骼症重金属镉 造血系统疾病重金属 内分泌紊乱毒性有机物、高含量的无机盐、重金属等,污染因素的综合效应,单独作用 相加作用 相乘作用 拮抗作用,环境保护,防治由生产和生活活动引起的环境污染 防止由建设和开发活动引起的环境保护 保护有特殊价值的自然环境,中国湿地破坏的原因,农民造田耕地：仅浙江4年就造田57万亩 渔民过度捕捞渔：灭绝性捕捞加速滩涂生态退化 养殖污染破坏：养海参用抗生素毒害其他海生物 法律和管理缺陷：两者都存在空白和漏洞,破坏湿地造成后果,湿地锐减危及鸟类生存：候鸟将失去暂居地 湿地退化影响湖海生物：鱼类从63种减到20多种 湿地退化释放温室气体：陆地1/3的碳或被释放,环境科学,研究人类生存的环境质量及其保护与改善环境问题的科学。 运用地理学、生物学、化学、医学、工程学、数学以及社会学、经济学、法学等多种学科的知识对环境问题系统研究。,第二节 环境化学污染分析,一、环境化学污染物分析种类 持久性有机化学污染物分析 环境内分泌干扰物分析 室内空气污染物分析 有机金属化合物形态分析,室内环境污染的12种常见症状,1、每天清晨起床时，感到憋闷、恶心、甚至头晕目眩； 2、虽然不吸烟，但是经常感到嗓子不舒服，有异物感，呼吸不畅； 3、家里小孩常咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、身上起红斑和紫点、瘙痒； 4、家里或办公室人员皮肤经常过敏，有时是群发性的； 5、家人共有一种疾病，而且离开这个环境后，症状有明显变化和好转； 6、新婚夫妇长时间不孕，又查不出原因；,室内环境污染的12种常见症状,7、孕妇在正常怀孕的情况下发现胎儿畸形； 8、新装修的房子里，室内植物不易成活，叶子容易发黄、枯萎； 9、新搬家后，家养的猫、狗甚至热带鱼类莫名其妙地死掉； 10、上班就感觉喉咙疼、呼吸道发干，下班后便没事了； 11、新装修的家庭、办公室或新买的家具有长期不散的刺鼻、刺眼异味。 12、家里或办公室经常有人感冒，皮肤干燥、脱皮等。,环境化学污染物分析方法,化学法 物理法和物理化学分析法 生物监测法,第五节 职业卫生,一、职业卫生 研究职业性有害因素与人体的相互作用，对人体健康引起损害的条件和规律及其防治措施，以减少甚至职业性有害因素的不良作用，保障职工健康的医学学科。 任务 识别、预测和控制不良劳动条件中存在的职业性有害因素 对受罹者进行三早治疗,职业性损害,一、职业病 二、工作有关疾病 三、工伤,职业性有害因素,生产工艺过程中有害因素 化学因素 物理因素 生物因素,劳动过程中有害因素的分类,劳动组织和劳动制度不合理 劳动强大过大 个别器官或系统过度紧张 长时间处于某种不良体位或使用不合理的工具 精神紧张,生产环境过程中有害因素的分类,厂房建筑或布局不合理 自然环境因素,职业性损害的预防,一、三级预防原则 二、具体预防措施 法律 组织实施 技术措施,职业病危害的防护,职业病危害的防护主要有两个方面： 一是作业场所防护设施的防护， 二是个人防护用品，是保护工人健康的主要防护手段。 个人防护用品包括：防护帽、防护服、防护眼睛和面罩、呼吸防 护器、防噪声用具和皮肤防护用品。 使用个人防护用品的关键在要懂得其防护特点和性能，训练使用 者正确使用、维护、管理。,用人单位,劳动者,履行保护健康义务,主张健康权利,职业病防治法有关当事方法律关系,职业病防治法新老版本对照,.,职业病防治法新老版本对照,.,职业病防治法新老版本对照,.,职业病防治法新老版本对照,.,职业病防治法新老版本对照,.,职业病防治法新老版本对照,.,职业病防治法新老版本对照,.,职业病防治法新老版本对照,.,职业病防治法新老版本对照,.,制定职业病防治法的目的,预防、控制和消除职业病，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济发展。,职业病防治法的适用范围,法定职业病 职业活动中接触职业危害因素而引起 列入国家规定的职业病范围 前提条件：用人单位与劳动者形成劳动关系 控制最主要、危害最严重的职业病 接触粉尘、放射性、有毒有害作业 按照职业病名单实施管理 适用于产生职业危害的企业事业单位和个体经济组织（用人单位） 理论上说，不包括没有职业危害的用人单位,职业病诊断与职业病人保障,立法意图 体现保护受害者和职业病患者权益 理顺职业病诊断、鉴定程序，体现公平、公正、公开原则，与现有医政管理法律法规衔接 与现有职业病待遇规定和社会保障立法相衔接,法定职业病目录,尘肺（12+其他） 职业性放射性疾病（10+其他） 职业中毒（55+其他） 物理因素所致职业病（5种） 生物因素所致职业病（3种）,职业性皮肤病（7+其他） 职业性眼病（三种） 职业性耳鼻喉口腔疾病（3种） 职业性肿瘤（8种） 其它职业病（5种）,共计：115类,职业病诊断与职业病人保障（续）,职业病诊断 诊断机构条件 具有医疗机构执业许可的医疗卫生机构 经省级以上卫生行政部门批准具有职业病诊断资格,诊断人员 执业医师 依法取得职业病诊断资格 三人以上集体诊断 一级诊断 劳动者有选择诊断地的权利,职业病诊断与职业病人保障（续）,诊断原则 职业史、危害接触史 现场危害调查评价 临床表现、实验室辅助检查 推定诊断原则 诊断证明书 诊断医师共同签署 诊断机构审核盖章,诊断争议鉴定 省级卫生行政部门设立专家库 诊断所在地卫生行政部门受理鉴定申请 两级鉴定，省级鉴定终结 回避原则 用人单位举证责任 提供诊断所需的现场危害监测资料 提供劳动者健康监护资料 费用由用人单位承担,职业病诊断与职业病人保障（续）,保障方面的规定 疑似职业病人获得诊断保障 职业病人待遇保障 就医、治疗、康复、工作安排 经济补偿 费用承担责任 用人单位变更时职业病人的安置 用人单位必须依法参加工伤保险义务,中华人民共和国职业病防治法,使用有毒物品作业场所劳动保护条例,职业卫生配套规章： 职业病分类目录 职业病诊断与鉴定管理 建设项目职业病危害分类管理 职业卫生技术服务机构管理 职业病危害事故调查处理 职业卫生监督程序 ,尘肺病 防治条例,放射卫生配套规章： 放射工作卫生防护管理 防护器材、含放射性产品管理 放射事故管理 放射工作人员健康管理 核设施放射卫生防护管理 ,放射性同位素与射线装置放射防护条例,1.我国卫生标准工作现状,职业病防治法配套规章框架,职业病防治法配套规章,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课