临床诊断习题及答案

绪 论一、名词解释1、兽医临床诊断学 2、症状 3、典型症状 4、主要症状 5、经常症状 6、前驱症状 7、后遗症状 8、症状诊断 9、病理解剖学诊断 10、病因诊断11、预后 12、预后慎重 13、预后可疑 14、综合征二、填空题1、预后可分为 、 、 和 四种。2、临床上常用诊断方法有（任写四种） 、 、 和治疗性诊断。3、通常所用的触诊方法有 、 、 和 。4、问诊的主要内容包括 、 和 。5、兽医临床诊断学包括 、 和 三部分内容。三、选择题1、能确定疾病性质的症状是（ ）。A、主要症状 B、经常症状 C、典型症状 D、示病症状2、叩诊肺部出现的弓形浊音区是大叶性肺炎的（ ）。A、示病症状 B、典型症状 C、主要症状 D、经常症状3、犬瘟热经治愈后往往会出现一种“转圈”的神经症状，这种症状属于（ ）。A、典型症状 B、示病症状 C、前驱症状 D、后遗症状4、对于营养缺乏症而言，常用的有效诊断方法是（ ）。A、症状诊断 B、病因诊断 C、治疗性诊断 D、机能诊断四、判断题1、根据典型症状可以确定动物所患疾病的性质。 （ ）2、预后慎重是指病情处于转化阶段，不能确定。 （ ）3、暂时症状是指出现时间很短的症状。 （ ）4、对大动物进行锤板叩诊时，为了保证叩诊效果，叩诊板应与体壁紧密接触。5、临床基本检查法包括视诊、听诊、触诊以及X光检查和B超检查等。（ ）五、简答题1、兽医临床诊断学主要由哪三部分内容组成？各部分之间有什么内在的联系？2、根据你的感觉，谈谈什么兽医临床诊断学主要研究的内容是什么？答案：一、名词解释1、兽医临床诊断学：以各种畜禽为研究对象，从临床实践的角度，研究其疾病的诊断方法和理论的学科。2、症状：是动物患病后经过检查所发现的机能异常和病理现象。3、典型症状：能反映疾病临床特征的症状，但不能确定其疾病性质。如胸膜炎时的腹式呼吸、胸膜摩擦音、胸肺部叩诊的水平浊音。4、主要症状：是对疾病有诊断临床意义的症状。5、经常症状：整个疾病过程中经常固定出现的症状为经常症状。6、前驱症状：指主要症状未出现之前的症状。7、后遗症状：是指原病已基本恢复，而留下的某些不太正常的现象。8、症状诊断：利用短暂时间出现的症状经过客观分析做出的诊断。9、病理解剖学诊断：将死亡的动物或病畜体内的各种组织器官，进行肉眼或组织学检查，确定疾病的部位和形态变化的诊断。10、病因诊断：就是研究引起疾病的原因而做出的诊断，如结核病、硒缺乏等。11、预后：对疾病的持续时间、可能的转归及动物的生产能力、经济价值做出判断。12、预后慎重：是指预后的好坏依病情的轻重、诊疗是否得当及个体条件和环境因素的变化而有明显的不同。13、预后可疑：是指病情处于转化阶段，不能确定其结果。14、综合征：是指症状有规律地同时或按一定的顺序出现。二、填空题1、预后良好 预后不良 预后慎重 预后可疑2、触诊 视诊 问诊 叩诊 听诊 嗅诊（任写四种）3、手背触诊 双手触诊 冲击触诊 按压触诊 切入触诊 手指按压或揉捏（任写四种）4、既往史 现病历 饲养管理情况5、方法学 症状学 建立诊断的方法论三、选择题1、D 2、B 3、D 4、C四、判断题1、 2、 3、 4、 5、五、简答题1、答：（1）兽医临床诊断学由以下三部分组成：方法学、症状学和建立诊断的方法论。（2）兽医临床诊断学是一门研究方法学的课程，主要介绍诊断疾病的各种方法，如问诊、视诊、叩诊、听诊、触诊及嗅诊等，通过这些方法来搜集症状；因此又涉及到一个症状学的问题，疾病的最终诊断是通过分析症状而得来的；但到底怎样诊断，还需要方法论来指引，要获得正确的诊断，并不是一件容易的事，必须通过反复学习和实践根据方法论形成的基本诊断模式，培养形成科学的诊断思路，才能确保诊断的准确性。综上所述，三者的关系是：必须在方法论的指引下，用诊断方法搜集症状，最后科学地分析症状而得出正确的诊断。2、提示：可以从方法学、症状学和诊断的方法论三方面来阐述。第一章 临床基本检查法和程序一、名词解释1、视诊 2、叩诊 3、视诊 4、触诊 5、听诊 6、嗅诊 7、浊音 8、清音 9、鼓音 10、现病历 11、既往史二、填空题1、问诊的主要检查内容包括 、 和 三部分。2、叩诊方法可分为直接叩诊法和间接叩诊法，其中间接叩诊法又可分为 和 两种。3、一般的临床检查程序包括 、 和 三个部分。4、嗅诊的主要应用范围包括 、 、 及其他病理产物。5、适用于听诊的系统有三个，分别是 、 和 。6、鼓音是叩诊健康马的 ，或健康牛的 产生的声音。7、清音是叩诊健康动物 所产生的声音。8、过清音是介于 和 之间的一种叩诊音。三、单选题1、下列选项中，一般不能用听诊的方法进行诊断的系统是（ ）。A、心血管系统 B、呼吸系统 C、泌尿生殖系统 D、消化系统2、材料各异，形态不一，但总有一个把柄可以被诊断者握于手中，请问它是哪种诊断工具（ ）。A、听诊器 B、叩诊板 C、叩诊槌 D、开口器3、检查动物体表的温度和湿度，应该用哪种触诊方法（ ）。A、手背触诊 B、按压触诊 C、双手触诊 D、冲击触诊4、检查小动物腹腔器官及其内容物的形状，应该用哪种触诊方法（ ）。A、手背触诊 B、按压触诊 C、双手触诊 D、冲击触诊5、若要检查牛的瘤胃是否积液，应该用哪种触诊方法（ ）。A、手背触诊 B、按压触诊 C、双手触诊 D、冲击触诊6、“举世皆浊，唯我独清”，若“浊”表示浊音，而“清”表示清音，那么请问“我”是指动物躯体的哪一个区域。（ ）A、心区 B、肺区 C、肾区 D、网胃区7、相声讲究说学逗唱，京剧讲究唱念做打，那么兽医临床诊断学讲究的是什么。（ ）A、望闻问切 B、推拉揉捏 C、视触叩听 D、预防诊治8、检查副鼻窦所用的叩诊方法是（ ）。A、直接叩诊 B、间接叩诊 C、指指叩诊 D、槌板叩诊9、瓣胃蠕动音呈（ ）。A、细小捻发音 B、风吹声 C、流水音 D、含漱音10、当动物的副鼻窦正常时，其叩诊音为（ ）。A、鼓音 B、清音 C、空盒音 D、浊音11、若鼻液中混有唾液，其原因是（ ）。A、胃内容物进入鼻腔 B、吞咽障碍导致食物返流C、唾液腺发炎 D、严重呕吐12、劈叉是舞蹈演员的基本功，鸡在某种疾病状况下也会劈叉，请问这种疾病可能是（ ）。A、维生素B1缺乏 B、鸡瘟 C、马立克 D、传染性法氏囊病四、判断题1、要对内脏器官进行深部触诊，可用按压触诊法、冲击触诊法或切入触诊法。（ ）2、视诊可用以检查动物的整体状态，如精神状态、体格发育、营养状况以及被毛的光泽度等。（ ）3、听诊可用于心血管系统、呼吸系统和消化系统的检查。（ ）4、若某奶牛呼出的气体有大蒜味，则说明该奶牛患有酮病。（ ）5、问诊是临床检查的基本方法之一，在临床检查中占有重要地位，因此进行问诊时要面面俱到。（ ）6、检查动物肝、脾边缘常用切入触诊的方法。（ ）7、直接叩诊可用于瘤胃臌气、肠臌气和副鼻窦炎的检查。（ ）8、过清音是介于清音和浊音之间的一种叩诊音。（ ）9、浅在淋巴结的检查方法有视诊、触诊和穿刺。（ ）10、动物发生心包炎后，若在其心区听诊，一定可以听到心包摩擦音或心包拍水音。（ ）11、半浊音是介于浊音和清音之间的一种叩诊音。（ ）12、听诊的应用范围很广，可听取病畜的呻吟、喘息、咳嗽、喷嚏、嗳气及咀嚼等。（ ）13、叩诊时应将叩诊板紧紧贴于肋骨之上。（ ）14、用触诊的方法检查敏感性时应“先健后病，先远后近，先轻后重，病健对比”。（ ）15、病畜登记在临床诊疗过程中只是个形式，因此在很多时候都可以省略。（ ）五、简答题1、结合所学知识，谈谈如何能够提高问诊的技巧？2、为什么说视诊是“六诊”中最重要的检查方法？3、简述“六诊”之间的相互关系。4、在兽医临床诊断中，如何能够充分发挥叩诊的重要作用？5、听诊时有哪些注意事项？6、指指叩诊和锤板叩诊各有什么特点？分别适用于什么动物的检查？7、临床检查过程中为什么要强调有一定的顺序？8、病畜登记一般要涉及哪些内容？为什么？答案：一、名词解释1、视诊：是指用视觉来观察病畜全身状况或局部状态的方法。2、叩诊：叩诊就是敲打体表某一部位，根据所产生的音响性质来推断内部病理变化或某一器官的投影轮廓。3、问诊：就是以询问的方式，听取家畜所有者或饲养、管理人员关于病畜发病情况和经过的介绍。4、触诊：是利用触觉及实体感觉的一种检查方法。5、听诊：是以听觉听取动物内部器官所产生的自然声音，然后根据声音的特性判断内部器官物理状态与机能活动的诊断方法。6、嗅诊：是以检查者的嗅觉闻动物呼出的气体、排泄物及病理性分泌物的气味，并判定异常气味与疾病之间关系的诊断方法。7、浊音：叩诊深层的肌肉部位及不含气的实质器官与体壁直接接触的部位时所产生的声音。8、清音：叩诊正常肺区的部位所产生的声音。9、鼓音：叩诊健康马体盲肠基部或叩诊健康牛瘤胃上部1/3所产生的声音。10、现病历：关于现在发病的情况与经过。11、既往史：是指过去病畜或畜群的病史。二、填空题1、现病例 既往史 饲养管理情况2、指指叩诊 锤板叩诊3、病畜登记 问诊 现症的临床检查4、呼出的气体 排泄物 分泌物5、心血管系统 呼吸系统 消化系统6、盲肠基部 瘤胃上1/37、肺区8、清音 鼓音三、选择题1、C 2、B 3、A 4、C 5、D 6、B 7、A 8、A 9、A 10、C11、B 12、C四、判断题1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、11、 12、 13、 14、 15、五、简答题1、答：（1）问诊的内容十分广泛，但要要根据病畜的病情有选择地去问，要抓住重点。（2）问诊时要根据畜主的知识水平、方言特点和专业背景选用语言，一般来说尽量避免使用专业术语。（3）问诊形式应不拘一格，视具体情况而定，可先问后检查，可先检查后问， 也可边检查边问。（4）问诊时态度要和蔼，语气要亲切。（5）对于问诊所取得的资料，要客观对待，既不能绝对肯定，又不能简单地否定，应将病史资料与临床检查结果进行综合分析，特别要注意因怕担责任而有不实之词的饲养管理人员。（6）在加强兽医知识外，还要反复训练，不断提高问诊技巧和临床诊疗水平。2、答：（1）视诊是用肉眼直接观察病畜的整体概况或某些部位的状态，经常可搜集到重要的症状、资料，另外在视诊上积累的经验也十分丰富，因此说他最为重要。（2）视诊简单、易行、可靠，而且通过临床的视诊观察，根据所发现的症状变化，一般多可为进一步的诊查提供深入的线索，所以说视诊最为重要。（3）某些时候，仅根据视诊所观察到的示病症状或典型症状就能得出正确的诊断或初步诊断，如破伤风时的木马症等，所以说视诊最为重要。3、答：（1）视诊可以获得关于动物整体和浅在病变的初步印象并为深入的重点检查提供线索；触诊可进一步判断病变局部的内容、性状；叩诊在确定内脏器官的物理状态，尤其是对胸腔与肺脏病变的诊断上有独特意义；而听诊所得到的内脏器官的音响改变，不仅能提供其形态变化的症状，而且可以进一步判断其机能状态；嗅诊可对呼出的气体、某些器官的排泄物和分泌物进行检查，为作为其他检查法的有益补充。（2）每种诊断方法都有其自身的优点和局限性，必须综合应用，让其互为补充、互相配合，才能得出真确的诊断。4、答：（1）掌握正确的叩诊方法。正确的叩诊方法是产生清晰叩诊音的关键，而清晰的叩诊音是判断组织器官物理状态的关键，因此必须掌握正确的叩诊方法才能使叩诊方法发挥其应有的作用。另外，要根据检查对象的不同选用适当的叩诊方法，如瘤胃、副鼻窦等可选用直接叩诊方法，大动物的胸肺可选用锤板叩诊方法，而小动物的胸肺检查可选用指指叩诊等。（2）熟悉正常的组织器官的叩诊音。固有的组织器官有固有的影响特质，当其状态发生改变时，其叩诊音就会发生变化，所以必须熟悉正常的组织的叩诊音，才能准确判断其是否处于病理状态。（3）熟悉健康动物各主要器官的叩诊界。各主要器官依据其解剖位置都有相对固定的区域和界限，当发生疾病时，其界限就会明显移动，其区域就会扩大或缩小，因此熟悉健康动物各主要器官的叩诊界对于判断该器官健康与否很重要。（4）熟悉各异常叩诊音及其产生的原因和临床意义。对于某一器官而言，叩诊音不同于正常时的声音就为异常叩诊音，熟悉这些异常叩诊音的原因及临床意义机能仅能准确地判断病变的范围和性质，为疾病的准确诊断提供有力地证据。（5）要反复比较各部位的叩诊音。所谓清音、浊音及鼓音等并不是绝对的，而是相对而言的，因此在叩诊时要反复比较，仔细确定其影响性质，以免引起误诊。（6）叩诊要与其他诊断方法相结合，客观分析，才能发挥其重要作用。5、答：（1）一般应选择在安静的室内进行。（2）听诊器的接耳端，要适宜地插入检查者的外耳道；接体端（听头）要紧密地放在动物体表的检查部位，但也不应过于用力压迫。（3）要避免胶管与被毛及检查者的手臂、衣服等的摩擦。（4）检查者要将注意力几种在听取的心音上，并同时要注意观察动物的动作，如听呼吸音时要同时观察其呼吸活动。（5）要注意区分哪是我们要听诊的声音，哪些是干扰的杂音。6、答：（1）指指叩诊简单、方便，但其振动与传导范围有限，仅适用于中、小动物的检查。（2）锤板叩诊叩诊力量大，振动和传导的范围也大，因此主要用于牛、马等大动物的检查，也可用于绵羊和山羊等中等动物的检查。7、答：有系统地按照一定程序和步骤进行临床检查，会使工作更有秩序，并能获得有关的全面症状、资料，这在综合判断上是十分重要的。8、答：（1）动物种类：动物种类不同，因而所患疾病的类别、病程、预后，以及对毒物、药物的敏感性亦不同。（2）性别：性别关系到动物解剖、生理特性，因之在某些病的发生上具有重要的意义。如公牛和公羊等尿道弯曲易发尿道结石，母畜易发生殖系统疾病及乳腺疾病等。（3）年龄：不同的年龄阶段，常有固有的疾病，这在很多动物上都有表现。（4）品种：动物品种不同，对疾病的抵抗力、耐受性、患病后的严重性亦不同。（5）毛色：一般认为深色动物较浅色动物对某些皮肤病的抵抗力强，如青色马好发黑色素瘤，白色毛的猪好发感光过敏性皮肤病。第二章 整体及一般检查一、名词解释1、稽留热 2、驰张热 3、回归热 4、双相热 5、皮温不整 6、发绀 7、黄疸 二、填空题1、临床上常见的热型有 、 、回归热和 。2、常见的皮肤肿胀类型有 、 、 和疝。3、判断动物营养状况的依据是 、 和 。4、健康动物的眼结合膜为淡红色或粉红色，有光泽、湿润、鲜艳，病理性颜色变化有 、 、 和发绀。5、可引起可视黏膜发绀的疾病有 、 和亚硝酸盐中毒。6、在进行淋巴结视诊时，主要观察淋巴结的大小、 和 。7、写出以下动物的正常体温范围：牛 ，马 ，羊 。8、按照病程的长短，发热可分为 、 、 和一过性热。9、体温降低常见于 、 、和 。10、写出下列家畜的用于触诊动脉：牛 ，马 ，羊 。11、营养良好的家畜表现为肌肉丰满， ， ， ，躯体圆满而骨棱角不突出。12、根据病因，黄疸可分为 、 、和 。三、选择题1、皮下浮肿常发生的部位是（ ）。A、胸、腹、阴囊及四肢末端 B、肘后和颈侧C、躯干和四肢上部 D、天然孔下2、皮下气肿的触诊特征是（ ）。A、指压留痕 B、呈捻发音并感觉到有气体四处窜动C、有波动感 D、还纳可复3、皮肤黄染主要见于（ ）。A、贫血 B、充血 C、中毒性疾病 D、肝脏疾病和溶血性疾病4、若牛表现出鼻镜干燥的症状，则提示该牛（ ）。A、发热 B、发冷 C、发绀 D、发情5、稽留热与弛张热的主要区别在于（ ）。A、高热持续时间的长短 B、昼夜的温差是否大于1C、体温升高的程度 D、无热期的长短6、回归热与间歇热的体温曲线（ ）。A、相似 B、相同 C、相异 D、相关7、下列哪种疾病可以出现典型的双相热。（ ）A、猪瘟 B、牛瘟 C、鸡瘟 D、犬瘟热8、下列哪种疾病会出现典型的铁锈色鼻液。（ ）。A、化脓性鼻炎 B、腐败性支气管炎 C、鼻肿瘤 D、大叶性肺炎9、若动物的鼻孔流出果酱一样的鼻液，可能见于下列哪种疾病。（ ）A、化脓性鼻炎 B、腐败性支气管炎 C、鼻肿瘤 D、大叶性肺炎10、下列选项中，哪一种皮疹伴有剧烈瘙痒（ ）。A、斑疹 B、丘疹 C、饲料疹 D、荨麻疹11、马眼结合膜的检查方法是（ ）。A、固定马头，右手食指和拇指拨开上下眼睑并按压之B、扭转马头，使其巩膜暴露C、固定马头，双手的食指和拇指将上下眼睑打开D、压低马头，使其结合膜上翻12、导致黏膜发绀的原因是（ ）。A、毛细血管充血 B、贫血 C、胆红素代谢障碍D、血液中还原血红蛋白增多或形成大量的变性血红蛋白13、淋巴结急性肿胀的特征是（ ）。A、体积增大，表面光滑，无热痛反应 B、体积增大，表面不平，有热痛反应C、体积增大，表面光滑，有热痛反应D、体积增大，表面不平，无热痛反应14、体温曲线、脉搏曲线和呼吸曲线同时升高，提示（ ）。A、病情好转 B、病情加剧 C、预后不良 D、抵抗力增强15、当年“双唇紧闭”反映了革命先烈宁死不屈的精神，而今双唇紧闭则反映出动物的一种患病状态，请问它可能患有哪种疾病。（ ）A、肠炎 B、肾炎 C、糖尿病 D、破伤风16、一匹马前肢交叉，衔草而忘嚼，对着天空发呆，请问它可能患有哪种疾病。（ ）A、脑室积水 B、破伤风 C、马传染性贫血 D、肠套叠17、体温曲线如马鞍型的热型是（ ）。A、稽留热 B、驰张热 C、间歇热 D、双相热四、判断题1、皮肤黄染是由胆红素代谢障碍引起的。（ ）2、皮温不整主要是由于皮肤血液循环不良或支配神经异常所致的血管痉挛。（ ）3、皮下积液主要见于脓肿、血肿、淋巴液外渗以及胸腔积水。（ ）4、动物的品种不同其体温也不同，如蒙古羊的体温就要比其他品种羊的体温高。（ ）5、高热主要见于急性传染病和实质器官广泛性炎症，如猪瘟、牛瘟及大叶性肺炎等。（ ）6、弛张热的波动范围较大，常可降至正常体温。（ ）7、体温降低常见于贫血、休克、严重营养不良和细菌感染。（ ）8、动物的营养状态的好坏主要是依据被毛的状态和光泽度、肌肉的丰满度以及皮下脂肪的蓄积量来衡量的。（ ）9、所有家畜的眼结合膜颜色均为淡粉红色。（ ）10、动物中毒后常表现为眼结合膜苍白。（ ）11、测定牛的脉搏，可通过触诊其颌外动脉而测定之。（ ）12、脉搏可因动物的品种不同而不同，如蒙古阉牛的脉搏搏动就比其他品种的牛慢。（ ）13、体温降低而脉搏升高，说明机体的反应能力显著衰弱。（ ）14、冷汗就是汗出如油，有粘腻感，皮肤冰凉，其临床意义见于虚脱和胃肠破裂。（ ）15、慢性发热可持续数月至一年有余。（ ）16、体温升高3以上称为高热，常见于牛瘟和牛肺疫等。（ ）17、淋巴结的慢性肿胀常见于乳房炎、咽炎和马腺疫等。（ ）五、简答题1、列出五种异常姿势并说明每一种异常姿势是由什么疾病引起的？2、在测定体温时应该注意哪些问题？3、典型木马姿势有哪些具体的表现？4、整体及一般检查有哪些主要内容？5、请写出几种测定呼吸的方法？6、根据体温曲线和热型，发热可分为哪几种，其各自的特征是什么？7、如何区别皮下浮肿、皮下气肿、皮下积液和疝？8、稽留热和弛张热有何异同点？9、根据右图描述马和牛的眼结合膜的检查方法？10、家畜营养不良有哪些具体的原因和表现时什么？11、粘膜颜色的病理变化几种？其特征、原因及临床意义是什么？12、在疾病诊断过程中，为什么首先要测定动物的体温？13、呼吸曲线、脉搏曲线和体温曲线之间的变化，分别反映了机体处于什么样的状态？答案：一、名词解释1、稽留热：高热持续时间长（数天或更长时间），昼夜温差小于1。2、驰张热：高热持续时间长（数天或更长时间），昼夜温差大于1。3、间歇热：在持续数天的发热后，出现无热期，如此以无热与发热反复交替出现发热的现象，称为间歇热。4、双相热：在持续数天的发热后，出现无热期，然后再发热的现象，当体温再次升高的时候，患病动物的症状同时加重。5、皮温不整：因皮肤血液循环不良或支配神经异常所致的血管痉挛而引起的皮温不均。6、发绀：是指皮肤和粘膜呈蓝紫色的现象，主要是血液中还原血红蛋白或含有异常血红蛋白的结果。7、黄疸：是由于血清胆红素含量升高所致皮肤、粘膜发黄的一种临床症状。二、填空题1、稽留热 弛张热 双相热2、皮下浮肿 皮下气肿 皮下积液3、被毛的光泽度 肌肉的丰满度 皮下脂肪的充盈度4、苍白 潮红 黄疸5、心力衰竭 肺炎6、位置 形状7、37.5-39.5 37.5-38.5 38.0-40.08、急性发热 亚急性发热 慢性发热9、贫血 休克 严重营养不良10、尾动脉 颌下动脉 肱动脉或股动脉11、皮下脂肪充盈 被毛光滑 皮肤富有弹性12、溶血性黄疸 肝细胞性黄疸 阻塞性黄疸三、选择题1、A 2、B 3、D 4、A 5、B 6、A 7、D 8、D 9、C 10、D11、A 12、D 13、C 14、B 15、D 16、A 17、D四、判断题1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、11、 12、 13、 14、 15、 16、 17、五、简答题1、答：以下答案任写5种。（1）木马姿势：破伤风。（2）鸡的“观星状”：维生素B1缺乏。（3）鸡的劈叉姿势：马立克氏病。（4）站立时前高后低：创伤性心包炎。（5）马前腿交叉，衔草而忘嚼：脑室积水。（6）鸡的趾向内屈曲：维生素B2缺乏症。（7）牛、羊转圈运动：脑包虫。2、答：（1）操作因素： 测定体温之前要对体温计进行检查、验定，确保完好； 体温计要消毒，并涂以润滑剂； 用前要将体温计水银柱甩至35以下； 体温计插入直肠的深度要适宜，大动物可插入其全长的2/3； 勿将体温计插入宿粪之中； 对于肛门松弛的母畜，可测其阴道的温度，但是，通常阴道的温度较直肠低0.2-0.5。 对于病畜，应每天测温2次，分别于上午和下午时进行。（2）动物因素： 动物要适当保定； 必须待动物休息、安静后方可测定； 要注意动物的生理性影响因素，如品种、性别、年龄等。3、答：头颈平伸、四肢关节不能屈曲、尾根挺起、鼻孔开张、瞬膜露出、牙关紧闭。4、答：（1）整体状态的检查：包括体格发育、营养状况、精神状态、姿势与行为的变化和异常表现。（2）体温、脉搏和呼吸数的测定：包括发热的程度，热型，体温曲线，脉搏曲线及呼吸曲线等。（3）被毛和皮肤的检查：包括配毛的光泽度、完整性、清洁度；皮肤的颜色、温度、湿度、弹性及皮下肿胀等。（4）可视粘膜的检查：包括粘膜的颜色，及粘膜上有无结节、溃疡、水疱、脓疱、丘疹等。（5）浅表淋巴结的检查：包括淋巴结的位置、大小、形状、表面状态、硬度、温度、敏感性及活动性等。5、答：（1）观察动物胸、腹的起伏动作；（2）观察动物鼻翼的开张动作；（3）在寒冬可观察其呼出的气流；（4）鸡可观察其肛门部羽毛的缩动；（5）可听诊肺泡的呼吸音，以此而代替呼吸数。6、答：（1）稽留热：高热持续时间长，昼夜温差在1内；（2）弛张热：高热持续时间长，而且波动范围大，昼夜温差超过1；（3）间歇热：高热持续数小时，然后恢复正常水准1天或数天，然后高热再持续数小时，然后恢复正常水准1天或数天，如此循环；（4）回归热：与间歇热相似，只是间隔时间较长；（5）不定型热：体温曲线无规律；（6）双相热：体温曲线呈马鞍型，即体温升高一段时间后，恢复至正常体温，然后再升高，与此同时病情加重。7、答：皮下浮肿皮下气肿皮下积液疝发生部位胸、腹、阴囊、四肢末端肘后、颈侧躯干、四肢上部天然孔下触诊特征指压留痕捻发音，窜动波动感波动感还纳可复临床意义感染、慢性营养不良、心力衰竭、贫血皮肤创伤、气肿疽、恶性水肿脓肿、血肿、淋巴外渗脐疝、阴囊疝、膈疝、腹股沟疝8、答：（1）相同点：发热持续时间长，不能降至正常体温。（2）不同点：稽留热昼夜温差小于1，而弛张热昼夜温差大于1。9、答：（1）马眼结合膜的检查方法：检查左眼时，用左手固定马头，将右手拇指放于下眼睑的中央边缘处，而食指则放于上眼睑中央边缘处，分别将上、下拨开并向眼角处稍加压，眼结合膜及瞬膜将充分暴露。（2）牛巩膜的检查方法：检查时可用双手握住牛角，并将牛头扭向一侧，此时眼球下转，巩膜即露出。10、答：（1）原因： 慢性传染病，如结核病，鼻疽，喘气病，慢性猪瘟等。 严重的寄生虫病，如牛羊肝片吸虫，家禽球虫病等。 饲料营养不全或摄入不足或长期消化紊乱，如慢性胃肠炎，肝脏和胰脏疾病等。 营养代谢性疾病，如佝偻病，维生素及微量元素缺乏等。（2）表现：消瘦，被毛蓬乱无光泽，皮肤缺乏弹性，机体各部位轮廓明显，骨骼外露，肋骨可数，腹部高缩，多伴乏力。11、答：（1）潮红： 原因：毛细血管充血。 特征：呈鲜红色、暗红色、严重时呈深红色。 临床意义：单侧是局部血液循环发生障碍，见于外伤、结膜炎、角膜炎等； 双侧是全身性血液循环障碍，见于各种发热性疾病、疼痛性疾病、中毒性疾病等（2）苍白 原因：贫血。 特征：黏膜色淡，呈灰白色。 临床意义：见于各种贫血性疾病。（3）发绀 原因：血液中还原血红蛋白增多或形成大量变性的血红蛋白。 特征：粘膜呈蓝紫色。 临床意义：见于肺炎、胸膜炎、心力衰竭、肠扭转、亚硝酸盐中毒等。（4）黄疸 原因：胆红素代谢障碍。 特征：粘膜发黄。 临床意义：见于肝脏疾病、胆道疾病和溶血性疾病。12、答：（1）体温是动物生命活动的重要指标，除受生理过的影响外，基本上维持在一个恒定的范围内。排除体温的生理影响因素后，体温的增、减变化即为病态。（2）在某些疾病时，在临床上其他症状尚未出现之前，体温升高即先出现，所以体温测定有利于早期发现病畜，做到早诊断早治疗，减少不必要的损失。（3）热型、体温升高的程度、发热时间的长短对于疾病的诊断具有重要的意义。基于上述原因，所以在疾病的诊断过程中，首先要测定动物的体温。13、答：（1）一般情况下，体温、脉搏和呼吸数的变化是并行的、一致的，即同升同降。若三者同时升高，说明病情加剧；若三者都降至或接近正常，则说明，病情逐渐好转或恢复。（2）体温曲线突然下降，而脉搏曲线上升，一方面说明机体的抵抗力显著衰竭，另一方面说明心脏机能进一步恶化。第三章 心血管系统的检查一、名词解释 1、心杂音 2、心音分裂 3、奔马调 4、钟摆律 5、阳性搏动 6、阴性搏动 7、心包摩擦音 8、心悸 9、器质性杂音 10、机能性杂音二、填空题1、引起心搏动减弱的原因有 、 和 。2、心内杂音可分为 和 。3、第一心音是有 和 关闭时间不一致造成的。4、心内器质性杂音是 的特征。5、静脉过度充盈的原因有 、 和 。6、常见的心外杂音有 、 和 。三、选择题1、“心随我动，大阳摩托”是一句广告词，若改为“我随心动，全身震颤”，就成了兽医临床上的一种疾病表现，请问这种疾病是（ ）。A、膈肌痉挛 B、心悸 C、心力衰竭 D、心动过速2、下列哪种疾病会使心搏动右移。（ ）A、胃扩张 B、腹水 C、瘤胃臌气 D、左侧胸腔积液3、心脏浊音区缩小见于（ ）。A、肺气肿 B、心肌炎 C、心包炎 D、肺炎4、第一心音的特点是（ ）。A、较高，持续时间较短，尾音终止突然B、低而钝浊，持续时间长，尾音也长C、较高，持续时间长，尾音也长D、低而钝浊，持续时间短，尾音终止突然5、第二心音的最强听诊部位在（ ）。A、心底部 B、心尖部 C、心耳部 D、冠状动脉部6、颈静脉的阳性波动，是由（ ）闭锁不全引起的。A、一尖瓣 B、二尖瓣 C、三尖瓣 D、四尖瓣7、颈静脉的阴性波动与（ ）收缩一致。A、心房 B、心室 C、心脏 D、心尖8、第一心音和第二心音彼此难分，间隔时间大致相等，这种心音性质被称为（ ）。A、心音分裂 B、心音重复 C、金属音 D、钟摆律9、颈静脉波动增强，若按压其中部，两头的波动均不消失，这种波动属于（ ）。A、阳性波动 B、阴性波动 C、伪性波动 D、无性波动10、非器质性杂音的性质是（ ）。A、尖锐 B、粗糙 C、锯木样 D、柔和、风吹样四、判断题1、心悸是伴随着心搏动而发生的全身性震颤。（ ）2、第一心音增强主要是由于主动脉压和肺动脉压升高造成的。（ ）3、器质性杂音一般见于心收缩期和舒张期。（ ）4、胃扩张、腹水、膈疝以及左侧胸腔积液都可以导致心搏动前移。（ ）5、正常情况下，马的颈静脉波动高度不超过颈的1/2处。（ ）6、马的正常浊音区是左侧3-4肋间，胸廓下1/3的中间部。（ ）7、在一定程度上，心音分裂与心音重复是同一种病理过程。（ ）五、简答题1、导致心搏动减弱的原因有哪些？每一种原因又包含哪些常见的疾病？2、简述第一心音和第二心音的区别。3、颈静脉波动可分为阴性波动、阳性波动和伪性波动，在诊断的过程中如何区别它们？ 4、简述器质性杂音和机能性杂音的区别。5、心音性质的改变包括哪些类型？每种类型原因、特征和临床意义是什么？6、依据临床基本方法推断：创伤性心包炎有哪些症状？7、马的心脏相对浊音区如何确定？8、牛的心脏相对浊音区如何确定？9、在进行心脏听诊时，应该注意哪些病理性杂音？10、在进行颈静脉的检查时，应该注意哪些病理变化？11、心内杂音是如何产生的？答案：一、名词解释 1、心杂音：是指伴随心脏舒、缩活动而产生的正常心音以外的附加音响。2、心音分裂：正常的缩期或舒期的某一个心音，因病理原因而分裂为两个音响时，称为心音分裂。3、奔马调：在第一、二心音之外，附加了一个如远处传来的奔马蹄音，称为奔马调。4、钟摆律：第一心音和第二心音难分彼此，间隔时间大致相等。5、阳性搏动：由三尖瓣闭锁不全引起的颈静脉逆行搏动超过颈部下1/3的病理现象。6、阴性搏动：有心脏衰弱、右心淤滞引起的颈静脉逆行搏动超过颈部下1/3的病理现象。7、心包摩擦音：犹如两层粗糙的膜面相互擦过时的音响，呈断续的，粗糙的，破裂的特性。8、心悸：伴随着心波动而引发的全身性震颤。9、器质性杂音：指瓣膜或心脏内部具有解剖形态学变化而产生的杂音。10、机能性杂音：是指瓣膜和心脏内部不存在解剖形态学变化时出现的杂音，多由机能的变化引起。二、填空题1、心脏收缩力减弱 （心脏与体壁之间的）介质状态改变 胸壁浮肿2、心内杂音 心外杂音3、二尖瓣 三尖瓣4、慢性心内膜炎5、心力衰竭 静脉受压 胸内压升高6、心包摩擦音 心包拍水音 心肺杂音三、选择题1、B 2、D 3、A 4、B 5、A 6、C 7、A 8、D 9、C 10、D四、判断题1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、五、简答题1、答：（1）心脏收缩力下降：见于心脏的代偿障碍，如心力衰竭等。（2）胸壁肥厚：见于纤维蛋白性胸膜炎及胸壁浮肿等。（3）胸壁与心脏之间的状态改变：见于胸膜炎、胸腔积液、心包炎等。2、答第一心音第二心音特点最强部位心音间时距与心搏动、脉搏关系低而浑浊，持续时间长、尾音也长心尖部到第二心音，短同时较高，持续时间较短，尾音终止突然心底部到第一心音，长不同时3、答：阴性波动阳性波动伪性波动与心脏活动的关系与动脉脉搏的关系手指压迫颈静脉中部的效应心动过速的影响与心房收缩一致不一致近心端及远心端的波动明显减弱明显与心室收缩一致一致远心端波动消失，近心端仍波明显与心搏动一致一致近心端及远心端的波动均不消失不明显4、答鉴别要点器质性心内杂音机能性心内杂音出现时间性质持续时间强度传导性稳定性运动或应用强心剂心收缩期和舒张期尖锐、粗糙、锯木样或搔抓样短促明显、响亮沿血流方向传导，远而广持续存在杂音增强心收缩期柔和、风吹样较长，常为全收缩期明显，不响亮局限，传导不远病好则减，或消失杂音改变不定5、答：（1）钟摆律 原因：心肌严重损伤。 特征：第一心音和第二心音难分彼此，间隔时间大致相等。 临床意义：见心肌炎等。（2）金属音 原因：心脏周围有含气的大空腔。 特征：心音具有金属调。 临床意义：见于胸腔积气、创伤性心包炎、肺空洞等。6、答：（1）视诊：动物站立时喜前高后低；运动时非常小心，喜欢走上坡路，不喜欢走下坡路；出现呼吸困难。（2）触诊：心区敏感，局部温度升高；触诊网胃区，动物反应强烈。（3）叩诊：心区敏感，心浊音区扩大。（4）听诊：心内有杂音，有时可听到摩擦音、拍水音或金属音等。7、答：马的心脏相对浊音区再左侧，呈近似的等边三角形，其顶点相当于第3肋间距肩关节水平线向下3-4cm处；由该点向后下方引一弧线并止于第6肋骨下端，为其后上界。8、答：在左侧，位于第3-4肋间，胸廓下1/3的中间部。9、答：（1）器质性杂音：是由瓣膜或心脏内部的解剖形态学变化引起的，如瓣膜闭锁不全和瓣膜口狭窄等，其特征为尖锐、粗糙、锯木样或搔抓样，常是心内膜炎的结果。（2）机能性杂音：是由心脏机能变化而引起的，听诊特征为柔和、风吹样，常见于心脏弛缓或扩张、贫血以及发热、甲状腺机能亢进等疾病。（3）心包摩擦音：是因心包壁层与脏层之间纤维蛋白沉着，相互摩擦而引起的，其音质粗糙，呈捻发音，主要见于心包炎。（4）心包拍水音：是因心包内积聚了大量液体，运动时振荡而产生的杂音，其音似击水的声音，甚至带金属声，主要见于心包炎。10、答：（1）静脉的充盈度检查 静脉怒张：呈绳索状，主要见于乳房炎、创伤性心包炎等。 静脉萎陷：静脉不膨隆，插针不见血，主要见于休克、严重毒血症等。（2）颈静脉波动 阴性波动：由心脏衰弱，右心淤滞引起。 阳性波动：由三尖瓣闭锁不全引起。 伪性波动：主要是颈静脉波动过强引起的。11、答：（1）血流通道狭窄：主要是瓣膜或瓣口发生了器质性的改变，或心室扩张引起瓣膜扣相对狭窄，血流通过狭窄部位产生漩涡或湍流形成杂音。（2）瓣膜闭锁不全：因瓣膜的器质性变化或瓣膜的弹性丧失，是瓣膜不能完全闭锁瓣口，血液经过关闭不全的部位产生漩涡而出现杂音。（3）血流加速：当机体血液在管腔中流速加快，产生漩涡运动，使心壁和血管壁发生振动而出现的杂音。（4）贫血：血液中的红细胞及血红蛋白大量减少，流过心腔及大血管时产生漩涡而出现杂音。（5）异常血流通道：血液经过室间隔缺损、卵圆孔未闭等异常通道室形成漩涡而产生杂音。第四章 呼吸系统的临床检查一、名词解释1、 干啰音 2、湿啰音 3、呼吸节律 4、陈-施二氏呼吸 5、毕欧特氏呼吸 6、库斯茂尔氏呼吸 7、膈肌痉挛二、填空题1、呼吸次数增多有很多原因，其中呼吸活动受阻是重要原因之一，其临床意义是 、 和 。2、呼吸次数减少常见于颅内压升高的疾病，其中 、 和 都属于颅内压升高性疾病。3、吸气性呼吸困难的机体表现有鼻孔开大 、 、 和肋骨下陷。4、吸气性呼气困难常表现为 、 和 。5、健康动物的胸廓两侧对称，脊柱平直，肋骨膨隆，肋间隙的宽度均匀，病理情况下，胸廓的形状有 、 、 和两侧不对称四种。6、肺泡呼吸音减弱或听不清楚的原因有 、 和 。7、形成病理性支气管呼吸音的原因有 、 和 。8、病理性呼吸节律有呼气延长、吸气延长、 、 和 。9、鼻腔狭窄音可分为干性狭窄音和湿性狭窄音，其中干性狭窄音呈 声，湿性狭窄音呈 声。10、胸、肺的病理性叩诊音有浊音、半浊音、 、鼓音、过清音 和 。11、引起胸肺叩诊呈鼓音的原因有浸润组织和健康组织参杂、 、 、 和胸腔积液等。12、在胸肺部叩诊出清音的三个条件是 、 和 。13、胸部听诊对于呼吸器官疾病特别是对 、 和 疾病的诊断具有特殊重要的意义。三、选择题1、肺叩诊界大小的变化，主要是（ ）的变化。A、前界 B、后界 C、上界 D、下界2、叩诊胸部出现水平浊音，此时若听诊胸部，可听到( )。A、捻发音 B、啰音 C、病理性支气管呼吸音 D、拍水音3、捻发音呈细碎而均一的噼啪声，在（ ）最明显。A、吸气初 B、吸气末 C、呼吸初 D、呼气末4、叩诊胸部出现破壶音，其原因是肺部有通过支气管与外界相连的肺空洞，此时若