课件：中药第六版.ppt

中药学,一、概念,中药是指以中医学理论阐述其药性，并指导临床应用的传统药物 包括植物、动物、矿物等,中药基本知识,中药的产地、采集、贮存 中药炮制 中药性能 中药用法,中药的性能 中药的性能主要包括四气、五味、升降浮沉、归经及毒性等内容。 （一） 四气 四气是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。药物的寒、热、温、凉是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的。温次于热，凉次于寒。凡能治疗温热性疾病的药物，多属凉性或寒性；凡能治疗寒凉性疾病的药物，多属热性或温性。此外，还有一些寒、热之性不甚明显，作用平和的药物称平性药。,五 味 五味是指药物具有酸、苦、甘、辛、咸五种滋味。 药味不同，则作用不同。, 辛 “能散、能行”，即具有发散、行气、行血作用。如解表药、理气药、活血药，大多具有辛味，故辛味药多用于治疗表证、气滞及血瘀等病证。 甘 “能补、能和、能缓”，即具有补益、调和、缓急的作用。补益药、调和药及止痛药多具有甘味，故甘味药多用于虚证、脏腑不和及拘挛疼痛等病证。, 酸 “能收、能涩”，即具有收敛、固涩作用。如固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、涩精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味，故酸味药大多用于治疗体虚多汗、肺虚久咳、久泻滑脱、遗精遗尿、崩漏带下等病证。, 苦 “能泄、能燥”，即具有通泄、燥湿等作用。如清热燥湿药大多具有苦味，故能泄热燥湿，常用于实热火证及湿热等病证。 咸 “能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结等作用。如泻下药、软坚药大多具有咸味，故咸味药常用于治疗大便秘结、瘰疠瘿瘤、癥瘕痞块等病证。 此外还有“淡”味药，本类药无明显味道。“淡”则“能渗、能利”，即能渗湿利小便，常用于水肿、小便不利等病证。“涩”与“酸”味药作用相似，大多具有收敛固涩作用，常用于虚汗、久泄、遗精、出血等病证。,（三） 升降浮沉 升、降、浮、沉是指药物在治疗疾病时对人体的作用有不同的趋向性。升，即上升提举；降，即下达降逆；浮，即向外发散；沉，即向内收敛。也就是说，升、降、浮、沉是指药物对机体有向上、向下、向外、向内四种不同作用趋向。药物的这种性能可用于调整机体气机紊乱，使之恢复正常的生理功能，或因势利导，驱邪外出，达到治愈疾病的目的。,（四） 归经 药物对某经（脏腑或经络）或某几经发生明显作用，而对其他经作用较少，甚至无作用，这种对机体某部分的选择性作用称归经。如酸枣仁能安神治心悸失眠，归心经；麻黄止咳平喘，归肺经；肝经病变每见胁痛、抽搐等，全蝎能解痉止痛，归肝经。有一些药物，可以同时归入数经，说明该药对数经病变均有治疗作用。如山药能补肾固精、健脾止泻、养肺益阴，归肾、脾、肺经。因此，归经指明了药物治病的应用范围，药物的归经不同，治疗的范围也就不同。,（五） 中药毒性 概念：毒性是指药物对机体的损害性，毒性反应与副作用不同，它对人体的危害性较大，可危及生命。 正确认识中药毒性，是安全用药的重要保证。有毒中药大多效强功捷，临床用之得当，则可立起沉疴；若用之失当，则可引起中毒。,中药毒性的现代研究： 1、中枢神经系统毒副作用 2、心血管系统的毒副作用 3、消化系统的毒副作用 4、肝肾 5、过敏 6、致畸致癌作用,（六）配伍 根据不同病情和临床辨证，有选择地将两种或两种以上药物组合在一起应用叫配伍。在长期临床用药实践中，把单味药的应用和药物的配伍关系总结为“七情”，以表示药物之间的相互作用。, 单行 用一味药治疗疾病谓单行。 相须 两种性能、功效相同或近似的药物合用，以增强疗效的一种配伍方法叫相须。 相使 两种药合用，一种药物为主，另一种药物为辅，辅药可以提高主药功效的配伍方法谓相使。 相畏 一种药物的毒副作用，被另一种药物所抑制,使其毒副作用减轻或消失的配伍方法称相畏。, 相杀 一种药物能够清除另一种药物毒副作用的配伍叫相杀。 相恶 一种药物能破坏另一种药物的功效，使其作用减弱，甚至消失的一种配伍谓相恶。 相反 两种药物配伍应用后，产生毒性反应或副作用，即谓之相反。,（二） 用药禁忌 为了保证用药安全和药物疗效，应当注意用药禁忌。中药用药禁忌主要包括配伍禁忌、妊娠用药禁忌及服药食忌三方面的内容, 配伍禁忌 所谓配伍禁忌，是指某些药物配伍使用，会产生或增强毒副作用，或破坏和降低原药物的药效，因此临床应当避免配伍使用。 中药配伍禁忌的范围主要包括药物七情中相反、相恶两个方面的内容。历代医家对配伍禁忌药物的认识，都不一致，金元时期才把药物的配伍禁忌概括为“十八反”、“十九畏”, 妊娠用药禁忌 所谓妊娠禁忌药，是指对妊娠母体或胎儿具有损害作用，干扰正常妊娠的药物。根据药物作用的强弱，一般分为禁用和慎用两类。,（三） 中药的用量 中药的用量即剂量，是指用药的分量。 药物性质与剂量 药物配伍与剂量 年龄、体质、病情与剂量 季节、地域与剂量,第二节 中药分类及常用中药 一、解 表 药,凡具有发散功效，以发散表邪为主要作用，解除表证的药物，称解表药。,麻黄 【性味归经】 辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 【功效主治】 辛温解表 宣肺平喘 利水消肿,防风 【性味归经】 辛、甘，微温。归膀胱、肝、肺、 脾经。 【功效主治】 辛温解表 除湿止痛 祛风止痉 透疹止痒,薄荷 【性味归经】 辛，凉。归肺、肝经。 【功效主治】 辛凉解表 清利头目 利咽透疹 疏肝解郁,桑叶 【性味归经】 苦、甘，寒。归肝、肺经。 【功效主治】 疏散风热 清肺润肺 清肝明目,独活 【性味归经】 辛、苦，微温。归肾、膀胱经。 【功效主治】 祛风除湿 散寒止痛,二、祛风湿药,威灵仙 【性味归经】 辛、咸，温。有小毒。归膀胱经。 【功效主治】 祛风除湿 通络止痛 软坚消鲠,藿香 【性味归经】 辛、微温。归脾、胃、肺经。 【功效主治】 化湿解暑 和中止呕 辛温解表,三、祛湿药,苍术 【性味归经】 辛、苦，温。归脾、胃、肝经。 【功效主治】 燥湿健脾 祛风除湿 散寒解表 养肝明目,茯苓 【性味归经】 甘、淡，平。归心、脾、肾经。 【功效主治】 利水渗湿 补中健脾 宁心安神,茵陈 【性味归经】 苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经。 【功效主治】 利湿退黄 除湿止痒,木通 【性味归经】 苦、寒。有毒。归心、肾、膀胱经。 【功效主治】 清热利湿 清心除烦 通经下乳,车前子 【性味归经】 甘、微寒。归肝、肾、肺、小肠经。 【功效主治】 清热利湿 渗湿止泻 清肝明目 清肺化痰,石膏 【性味归经】 辛、甘，大寒。归肺、胃经。 【功效主治】 清热泻火 除烦止渴 生肌收敛,四、清热药,栀子 【性味归经】 苦，寒。归心、肺、三焦经。 【功效主治】 泻火除烦 清热利湿 凉血解毒,金银花 【性味归经】 甘，寒。归肺、心、胃经。 【功效主治】 清热解毒 疏散风热 凉血止痢,连翘 【性味归经】 苦，微寒。归肺、心、小肠经。 【功效主治】 清热解毒 消痈散结 疏风散热,蒲公英 【性味归经】 苦、甘，寒。归肝、胃经。 【功效主治】 清热解毒 利湿通淋 清肝明目,生地黄 【性味归经】 甘，寒。归心、肝、肾经。 【功效主治】 清热凉血 养阴生津,牡丹皮 【性味归经】 苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。 【功效主治】 清热凉血 活血散瘀,黄芩 【性味归经】 苦，寒。归肺、脾、胆、大肠、小肠经。 【功效主治】 清热燥湿 泻火解毒 清热凉血 清热安胎,黄连 【性味归经】 苦，寒。归心、脾、胃、肝、胆、 大肠经。 【功效主治】 清热燥湿 清热解毒 清热泻火,黄柏 【性味归经】 苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。 【功效主治】 清热燥湿 清热解毒 滋阴泻火,青蒿 【性味归经】 苦、辛，寒。归肝、胆经。 【功效主治】 清热解暑 退热除蒸 清胆截疟,荷叶 【性味归经】苦，凉。归肝、脾、胃经。 【功效主治】 清热解暑 健脾升阳 凉血止血,决明子 【性味归经】 甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经。 【功效主治】 清热明目 润肠通便,银柴胡 【性味归经】 甘，微寒。归肝、胃经。 【功效主治】 清虚热 清疳热,地骨皮 【性味归经】 甘，寒。归肺、肝、肾经。 【功效主治】 清虚热 清肺热,山楂 【性味归经】 酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。 【功效主治】 1. 消食化积 2. 行气散瘀,五、消导药,鸡内金 【性味归经】 甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。 【功效主治】 1. 消食健胃 2. 涩精止遗,大黄 【性味归经】 苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、 心包经。 【功效主治】 1. 泻热通便 2. 凉血解毒 3. 逐瘀通经,六、泻下药,芒硝 【性味归经】 咸、苦，寒。归胃、大肠经。 【功效主治】 软坚泻下 清热解毒,火麻仁 【性味归经】 甘，平。有毒。归脾、胃、大肠 经。 【功效主治】 润肠通便 用治津血不足的肠燥便秘，常与当归、桃仁、生地黄等同用。,大戟 【性味归经】 苦、辛，寒。有毒。归肺、 肾、大肠经。 【功效主治】 1. 泻水逐饮 2. 消肿散结,前胡 【性味归经】 苦、辛，微寒。归肺经。 【功效主治】 1. 清热化痰 2. 降气平喘 3. 疏散风热,七、祛痰止咳平喘药,贝母 【性味归经】 川贝母、伊贝母、平贝母：苦、 甘，微寒；浙贝母：苦，寒。归肺、心经。 【功效主治】 1. 清热化痰 2. 解毒散结,半夏 【性味归经】 辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。 【功效主治】 1. 温化寒痰 2. 燥湿化痰 3. 降逆止呕 4. 消痞散结,苦杏仁 【功效主治】 1. 止咳平喘 2. 润肠通便,款冬花 【性味归经】 辛、微苦，温。归肺经。 【功效主治】 1. 止咳下气 2. 润肺祛痰,桔梗 【性味归经】 苦、辛，平。归肺经。 【功效主治】 1. 祛痰止咳 2. 宣肺利咽 3. 排脓消痈,附子 【性味归经】辛、甘，大热。有毒。归心、 肾脾经。 【功效主治】 1. 温里助阳 2 .回阳救逆 3. 祛寒止痛,八、温里药,干姜 【性味归经】 辛，热。归肾、脾、胃、 心、肺经。 【功效主治】 1. 温里散寒 2. 回阳通脉,肉桂 【性味归经】 辛、甘，大热。归脾、肾、心、 肝经。 【功效主治】 1. 补火助阳 2. 散寒止痛 3. 温经通脉,陈皮 【性味归经】 苦、辛，温。归脾、胃、 肺经。 【功效主治】 1. 理气和中 2. 燥湿化痰,九、理气药,香附 【性味归经】 辛、微苦、微甘，平。归肝、脾、 三焦经。 【功效主治】 1. 行气解郁 2. 调经止痛,木香 【性味归经】 辛、苦，温。归脾、胃、大 肠、胆、三焦经。 【功效主治】 1. 行气止痛 2. 健脾消食,川芎 【性味归经】 辛，温。归肝、胆、心包经。 【功效主治】 1. 活血行气 2. 祛风止痛,十、理血药,丹参 【性味归经】 苦，微寒。归心、肝经。 【功效主治】 1. 活血通经 2. 祛瘀止痛 3. 凉血消肿 4. 清心除烦,红花 【性味归经】 辛，温。归心、肝经。 【功效主治】 1. 活血化瘀 2. 通络止痛,仙鹤草 【性味归经】 苦、涩，平。归肺、心、肝 脾经。 【功效主治】 1. 收敛止血 2. 除湿止痢 3. 解毒疗疮 4. 截疟杀虫,三七 【性味归经】 甘、微苦，温。归肝、胃经。 【功效主治】 1. 化瘀止血 2. 消肿定痛,人参 【性味归经】 甘、微苦，微温。归心、肺、脾、肾经。 【功效主治】 1. 益气固脱 2. 大补元气 3. 益气活血 4. 益气摄血 5. 益气健脾 6. 益气补肺 7. 益气生津 8. 益气安神,十一、补益药,黄芪 【性味归经】 甘，微温。归肺、脾经。 【功效主治】 1. 补气升阳 2. 益气固表 3. 益气利水 5. 益气活血 6. 托毒排脓,党参 【性味归经】 甘，平。归脾、肺经。 【功效主治】 1. 益气补中 2. 益气补肺 3. 益气生津 4. 益气生血,白术 【性味归经】 苦、甘，温。归脾、胃经。 【功效主治】 1. 益气健脾 2. 燥湿利水 3. 固表止汗 4. 益气安胎,甘草 【性味归经】 甘，平。归心，肺，脾、胃经。 【功效主治】 1. 益气补中 2. 祛痰止咳 3. 清热解毒 4. 缓急止痛 5. 调和诸药,熟地黄 【性味归经】 甘，微温。归肝、肾经。 【功效主治】 1. 补血调经 2. 滋阴填髓,当归 【性味归经】 甘、辛，温。归肝、心、脾经。 【功效主治】 1. 补血调经 2. 活血止痛 3. 润肠通便,白芍 【性味归经】 苦、酸、甘，微寒。归肝、脾经。 【功效主治】 1. 补血调经 2. 平肝止痛 3. 敛阴止汗,沙参 【性味归经】 甘，微寒。归肺、胃经。 【功效主治】 1. 养阴清肺 2. 益胃生津,麦冬 【性味归经】 甘、微苦，微寒。归心、肺、胃经。 【功效主治】 1. 养阴润肺 2. 益胃生津 3. 清心除烦 4. 润肠通便,枸杞子 【性味归经】 甘，平。归肝、肾、肺经。 【功效主治】 1. 益精补肾 2. 养肝明目 3. 润肺止咳,鹿茸 【性味归经】 甘、咸，温。归肾、肝经。 【功效主治】 1. 补肾壮阳 2. 强筋健骨 3. 固冲止带 4. 托毒起陷,冬虫夏草 【性味归经】 甘，温。归肺、肾经。 【功效主治】 1. 补肾壮阳 2. 补肺止嗽,杜仲 【性味归经】 甘，温。归肝、肾经。 【功效主治】 1. 补肾助阳 2. 强筋健骨 3. 补肾安胎,淫羊藿 【性味归经】 辛、甘，温。归肝、肾经。 【功效主治】 温肾壮阳 强筋健骨 祛风除湿,五味子 【性味归经】 酸、