课件：肝生化七版综述.ppt

第 十七 章 肝 的 生 物 化 学 Biochemistry in Liver,肝脏的组织结构： 双重血液供应；,丰富血窦：,两条输出通道：,体循环,肠道,维持血糖水平相对恒定,肝在糖代谢中的作用？,饥饿,空腹,饱食,肝在脂类代谢中的作用？,胆汁酸,VLDL,胆固醇,酮体,LDL,一、生物转化概念（biotransformation）,机体在排出非营养物质之前，常常将其进行各种 代谢转变，使其溶解性增大，易于随胆汁或尿液排出,*非营养物质： 代谢产生生物活性物质、代谢终产物、食品添加剂、 色素、药物、毒物、肠道吸收的腐败产物,反应类型 氧化、还原、水解 结合,二、生物转化包括两相反应,氧化反应（第一相中最主要的反应）,加单氧酶系（羟化酶、混合功能氧化酶）： RH+O2+NADPHROH+NADP+H2O,结合反应（生物转化第二相）,结合剂：葡萄糖醛酸、硫酸、GSH、 甘氨酸、乙酰基、甲基等,葡萄糖醛酸结合 第二相反应中最常见的一种,苯并蓖 A B C 癌变,氧化 结合 氧化 与核酸共价结合,肾排出,重排、结合,肾排出,重排、水化、结合,一种物质在体内经转化反应后，其毒性可能减弱 （解毒），也可能增强（致毒）,7、8、9、10-四氢-9、1环氧苯并篦,解毒与致毒双重性,一、胆汁 肝分泌 胆囊浓缩 （ 肝胆汁） （胆囊胆汁）,胆道系统,胆汁作用 消化液 排泄液,二、胆汁酸的分类,胆汁酸是通常以钠盐或钾盐形式存在，即胆汁酸盐，简称胆盐 其作用是促进脂类消化吸收，维持胆固醇的溶解状态 分类 按来源分类：初级胆汁酸、次级胆汁酸 按结构分类：游离胆汁酸、结合胆汁酸,初级胆汁酸 次级胆汁酸,概念：肝细胞内由胆固醇转变而来 种类：胆酸、鹅脱氧胆酸 以及与Gly、牛磺酸的结合形式,概念：初级胆汁酸在肠菌作用下， 7位脱去羟基的产物 种类：脱氧胆酸、石胆酸,来源分类,初级,次级,7,7,游离胆汁酸 结合胆汁酸 （为主）,概念：没有与Gly、牛磺酸结合的 种类：胆酸、鹅脱氧胆酸 脱氧胆酸、石胆酸,概念：与Gly、牛磺酸结合的 种类：Gly/牛磺酸（4种游离胆汁酸）,结构分类,结合型,1-1.5g/日,游离型,胆汁中：初级+次级,将有限的胆汁酸反复利用,三、胆汁酸的肠肝循环,胆色素（bile pigment） 体内铁卟啉化合物的主要分解代谢产物，包括胆绿素、胆红素、胆素原和胆素,体内铁卟啉化合物包括 血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化氢酶 及过氧化物酶,一、胆红素生成-铁卟啉类化合物的降解产物,胆红素来源： -80%来自衰老红细胞中Hb分解,衰老红细胞,释出Hb,珠蛋白,作用于原卟啉上次甲基桥，使其在碳原子两侧断裂,胆绿素还原酶,脂溶性,二、胆红素转运 -血胆红素主要与清蛋白结合而运输 运输形式：胆红素-清蛋白 意义：增加胆红素水溶性 限制胆红素自由通过生物膜产生毒性作用 竞争结合剂：磺胺药、水杨酸、胆汁酸等,摄取,转运,排泄,还原,80-90%,三、胆红素在肝中的变化,肠菌,无色,转化,胆红素 + UDPGA 葡糖醛酸胆红素 结合胆红素,排泄,还原,80-90%,肠菌,无色,尿三胆 尿胆素原 尿胆素 尿胆红素,四、胆红素在肠中的变化,五、高胆红素血症及黄疸,成人胆红素生成量 250-350mg /每日 肝脏清除量 100mg / 每小时,正常人血胆红素 0.1-1.0mg/dL,胆红素生成 肝处理能力,高胆红素血症,造成皮肤、粘膜、巩膜黄染,*黄疸,血中胆红素： 2mg 隐性黄疸 2mg 显性黄疸 7mg 十分明显,根据血胆红素的来源，将黄疸分成三类,溶血性黄疸： 肝细胞性黄疸： 阻塞性黄疸：胆道阻塞,溶血性黄疸（肝前性黄疸）,RBC大量破坏（败血症、蚕豆病、疟疾、异型输血） Hb大量释放，胆红素生成，超过肝处理能力 游离胆红素,不能经肾小球滤出,尿胆红素（）,肝处理胆红素量 肠胆素原,重吸收 尿胆素原、尿胆素,粪胆素 粪便颜色加深,肝细胞性黄疸,肝细胞受损,病变区压迫毛细胆管,处理能力下降,结合型经坏死区返流入血,血中结合胆红素,血中游离胆红素,尿胆红素 +,肠总胆素原,尿胆素原 尿胆素,胆素原的肠肝循环中逸入体循环的量,尿胆素原尿胆素,胆素,粪便颜色变浅,阻塞性黄疸,胆道阻塞（胆结石、肿瘤压迫胆管、先天性胆道闭锁）,结合胆红素排入肠腔返回体循环,血中结合胆红素,尿胆红素 +,肠总胆素原,尿胆素原 尿胆素,粪便颜色变浅、陶土色,复习题 1. 生物转化概念、反应类型 2.胆红素概念、在肝脏中的代谢变化 3.胆汁酸的分类,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on