课件：十二指肠溃疡.ppt

十二指肠溃疡患者 护理查房,刘莉莉,2019,-,1,前言 消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。其中，十二指肠溃疡最常见，发病率约为胃溃疡的3倍，主要好发于十二指肠球部及悬韧带。青壮年多见，男性患病较女性多。尤以秋冬和冬春之交盛行。,2019,-,2,解剖结构,2019,-,3,粘膜发生溃疡,正常消化道粘膜,2019,-,4,病因 幽门螺杆菌感染 胃酸分泌过多 非甾体类抗炎药 其他,2019,-,5,临床表现 症状：节律性、周期性上腹部疼痛、餐后延迟痛（餐后34小时）、饥饿痛、夜间痛。进食后腹痛可暂时缓解，服用抗酸药物能止痛。疼痛多为烧灼痛或钝痛。消化不良。反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退等。 体征：溃疡活动期可有上腹部固定而局限的轻压痛，压痛点常偏右。缓解期无明显体征。,2019,-,6,治疗 药物 抗酸药、抑制胃酸分泌药 保护胃粘膜 硫糖铝、枸橼酸铋钾 根除幽门螺杆菌 三联疗法（奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素） 手术 大量出血经内科无效或病情严重者,2019,-,7,病例介绍 患者，男，30岁。因“上腹痛、嗳气一月”入院。 患者于1月前无明显诱因下出现上腹部疼痛不适，呈间歇性隐痛，饥饿时明显，有夜间痛，伴嗳气，疼痛不向腰背部放射，无恶心、呕吐、畏寒、发热、心慌、胸闷、腹泻等症状。患者自行服用抗幽门螺杆菌药物治疗5天，效果不佳。近日于我院行胃镜检查示十二指肠球部大小弯各见0.4cm*0.5cm浅溃疡，底覆薄白苔，周围粘膜肿胀，降部未见异常。,2019,-,8,诊断：1、十二指肠球部对吻性溃疡 2、浅表性胃炎（单纯性） 治疗：1、内科常规护理，二级护理，溃疡 病半流食 2、予以抑酸、保护胃粘膜、促进胃 动力 3、完善相关辅助检查，观察病情变 化,2019,-,9,十二指肠对吻性溃疡,2019,-,10,护理诊断,疼痛：与十二指肠黏膜受侵蚀及胃酸刺激 有关。 营养失调：低于机体需要量 与疼痛致摄入量减少有关。 睡眠型态紊乱：与夜间疼痛有关。 焦虑：与过度担心病情有关。 知识缺乏：缺乏正确使用抑酸药的知识。 潜在并发症：消化道出血。,2019,-,11,护理措施,1.缓解疼痛： a. 休息 b. 进食 c.用药 d.转移注意力,2019,-,12,2.饮食指导： a.进餐方式：少吃多餐 细嚼慢咽 b.食物选择：面食为主 碱性为宜,2019,-,13,3.促进睡眠 a.提供良好的睡眠环境 b.维持睡前习惯 c.心理指导,2019,-,14,4.用药指导 a.正确用药 b.副作用,2019,-,15,5.预防并发症 a.避免机械性刺激强的食物 b.病情观察,2019,-,16,护理评价,1.目前患者已掌握缓解疼痛的方法，上腹部疼痛已明显缓解。 2.目前患者睡眠型态良好。 3.心理状态良好，无焦虑现象。,2019,-,17,4.已能正确掌握所用药物的相关知识及注意事项。 5.已建立合理的饮食方式及结构，营养指标在正常范围内。 6.无潜在并发症的发生。,2019,-,18,出院指导,1.了解疾病的预后。 2.维持正常合理的生活及饮食习惯。 3.按医嘱正确服药，慎用或勿用致溃疡药物 4.加强自身观察，必要时及时就医。,2019,-,19,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the pr