课件：脑神经.ppt

第二节 脑神经 Cranial nerves,一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展 七面八听九舌咽 迷副舌下神经全,脑神经出入脑的部位,嗅神经 视神经 动眼神经 滑车神经 三叉神经 展神经 面神经 听神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 舌下神经 ,端脑 间脑 中脑 脑桥 延髓,脑神经出入脑的部位,脑神经出入颅腔的部位,嗅神经 筛孔 视神经 视神经管 动眼神经 眶上裂 滑车神经 眶上裂 三叉神经 眼神经 眶上裂 上颌神经 圆孔 下颌神经 卵圆孔 展神经 眶上裂 面神经 内耳门 听神经 内耳门 舌咽神经 颈静脉孔 迷走神经 颈静脉孔 副神经 颈静脉孔 舌下神经 舌下神经管,脑神经的成分,躯体感觉,内脏感觉,躯体运动,内脏运动,一般躯体感觉,皮肤、粘膜,特殊躯体感觉,视器、前庭蜗器,一般内脏感觉,头、颈、胸、腹的脏器,特殊内脏感觉,味蕾、嗅器,头面部的横纹肌（眼球外肌、舌肌）,一般内脏运动,平滑肌、心肌和腺体,特殊内脏运动,鳃弓演化的横纹肌（咀嚼肌、表情肌、咽喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌）,（副交感）,脑神经的成分,皮肤、粘膜,视觉、听觉,头、颈、胸、腹的脏器,味觉、嗅觉,眼球外肌、舌肌,平滑肌、心肌和腺体,咀嚼肌、表情肌、咽喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌,一般内脏运动,内脏运动,一般内脏运动（副交感）,平滑肌、心肌和腺体,特殊内脏运动 腮弓演化骨骼肌,神经节,中枢,脑神经的分类,感觉性脑神经：含躯体或内脏感觉纤维 嗅神经 视神经 位听神经,运动性脑神经：含躯体或内脏运动纤维 动眼神经 滑车神经 展神经 副神经 舌下神经,混合性脑神经：含感觉和运动纤维 三叉神经 面神经 舌咽神经 迷走神经,一、嗅神经 Olfactory nerve,特殊内脏感觉,嗅觉,二、视神经 Optic nerve,特殊躯体感觉,视神经 视交叉 视束,视觉,Optic nerve 视神经,视神经盘（乳头）水肿,三、动眼神经 Oculomotor nerve,上直肌 下直肌 下斜肌 内直肌 上睑提肌 睫状肌 瞳孔括约肌,躯体运动,一般内脏运动,瞳孔括约肌 睫状肌,Oculomotor nerve 动眼神经,一般内脏运动,动眼神经损伤后表现,上睑下垂（提上睑肌） 眼向外下斜视（上、下、内直肌、下斜肌） 瞳孔散大、对光反射消失（瞳孔括约肌） 调节反射消失（睫状肌）,四、滑车神经 Trochlear nerve,上斜肌,躯体运动,五、三叉神经 Trigeminal nerve,一般躯体感觉,特殊内脏运动,成分：,五、三叉神经 Trigeminal nerve,眼神经 上颌神经 下颌神经,Trigeminal nerve 三叉神经,眼神经 泪腺神经（副交感纤维） 额神经（眶上神经） 鼻睫神经,Trigeminal nerve 三叉神经,上颌神经 眶下神经 颧神经 翼腭神经 上牙槽神经 （后支、前中支）,Trigeminal nerve 三叉神经,上颌神经 眶下神经 颧神经 翼腭神经 上牙槽神经后支,Trigeminal nerve 三叉神经,下颌神经 耳颞神经 颊神经 舌神经 下牙槽神经（颏神经） 咀嚼肌神经,Trigeminal nerve 三叉神经,下颌神经 耳颞神经 颊神经 舌神经 下牙槽神经 咀嚼肌神经,Trigeminal nerve 三叉神经,Trigeminal nerve 三叉神经,下颌神经 耳颞神经 颊神经 舌神经 下牙槽神经 咀嚼肌神经,Trigeminal nerve 三叉神经,一般躯体感觉,特殊内脏运动,Trigeminal nerve 三叉神经,损伤后表现 咀嚼肌瘫痪、萎缩，张口时下颌偏向患侧， 面部皮肤感觉丧失，角膜反射消失。,外直肌,六、展神经 abducent nerve,躯体运动,眼的神经支配,感觉,特殊躯体感觉（视觉）,视神经,一般躯体感觉,鼻睫神经（三叉神经中眼神经的分支）,运动,眼外肌,上斜肌,滑车神经,外直肌,展神经,其他眼球外肌,动眼神经,眼内肌,瞳孔括约肌和睫状肌,动眼神经,瞳孔开大肌,交感神经,泪 腺,面神经,海绵窦,穿经海绵窦的结构,神经： 1 2 血管：颈内动脉,七、面神经 facial nerve,一般内脏运动 上泌涎核 特殊内脏运动 面神经核 特殊内脏感觉 孤束核,表情肌 舌前2/3味觉 下颌下腺 舌下腺 泪腺,facial nerve 面神经,入内耳门，经面神经管， 出茎乳孔,facial nerve 面神经,面神经管内分支 面神经管外分支,facial nerve 面神经,面神经管内分支,1、鼓索,一般内脏运动：下颌下腺、舌下腺 特殊内脏感觉：舌前2/3味觉,facial nerve 面神经,舌神经,下颌下 神经节,上泌涎核,facial nerve 面神经,面神经管内分支,1、鼓索,下颌下腺、舌下腺 舌前2/3味觉,facial nerve 面神经,面神经管内分支,2、岩大神经,一般内脏运动：泪腺,3、镫骨肌神经 特殊内脏运动：镫骨肌,facial nerve 面神经,上泌涎核,上颌神经,颧神经,泪腺神经,翼腭神经节,下颌下腺 舌下腺 泪腺、鼻腭粘膜腺体,facial nerve 面神经,facial nerve 面神经,面神经管内分支,3、镫骨肌神经 特殊内脏运动：镫骨肌,facial nerve 面神经,面神经管外分支,颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支,facial nerve 面神经,纤维成分,表情肌 下颌下腺、舌下腺、泪腺、鼻腭粘膜腺体 舌前2/3味觉,特殊内脏运动,一般内脏运动,特殊内脏感觉,面神经损伤后表现,面神经管外损伤 伤侧表情肌瘫痪 额纹消失、不能皱眉 不能闭眼 鼻唇沟变浅 口角偏向健侧 不能鼓腮 角膜反射消失,面神经管内损伤 表情肌瘫痪 泪腺和唾液分泌障碍 听觉过敏,八、前庭蜗神经 Vestibulocochlear nerve,前庭神经（前庭神经节） 蜗神经（蜗神经节）,中枢突双极细胞周围突,鼓室神经（鼓室丛 岩小神经） 颈动脉窦支 舌支 茎突咽肌支 咽支 扁桃体支,九、舌咽神经 glossopharyngeal nerve,出颈静脉孔,上神经节 下神经节,1、鼓室神经,glossopharyngeal nerve 舌咽神经,鼓室丛 岩小神经（一般内脏运动）,glossopharyngeal nerve 舌咽神经,glossopharyngeal nerve 舌咽神经,2、颈动脉窦支,颈动脉窦 压力感受器 颈动脉小球 化学感受器,舌后1/3一般内脏感觉和味觉,3、舌支,glossopharyngeal nerve 舌咽神经,4、咽支 5、茎突咽肌支 6、扁桃体支,glossopharyngeal nerve 舌咽神经,glossopharyngeal nerve 舌咽神经,纤维成分,腮腺 茎突咽肌 舌后1/3、腭、咽、颈动脉窦、颈动脉小球等 舌后1/3味觉 耳后皮肤,一般内脏运动,特殊内脏运动,一般内脏感觉,特殊内脏感觉,一般躯体感觉,十、迷走神经 vagus nerve,出颈静脉孔,上神经节 下神经节,vagus nerve 迷走神经,纤维成分,一般内脏运动 胸腹腔脏器（平滑肌、心肌、腺体） 特殊内脏运动 咽喉肌 一般内脏感觉 胸腹腔的脏器 一般躯体感觉 硬脑膜、耳廓、外耳道皮肤,vagus nerve 迷走神经,颈部分支 胸部分支 腹部分支,1、喉上神经 喉内支 声门裂以上的粘膜 喉外支 环甲肌,vagus nerve 迷走神经,（一）颈部分支,2、颈心支 3、咽支 4、耳支 5、脑膜支,vagus nerve 迷走神经,（一）颈部分支,vagus nerve 迷走神经,（二）胸部分支,1、喉返神经 声门裂以下的粘膜 喉外肌（除环甲肌）,vagus nerve 迷走神经,2、支气管支和食管支,（二）胸部分支,vagus nerve 迷走神经,（三）腹部分支,左迷走神经 前干 胃前支 肝支 右迷走神经 后干 胃后支 腹腔支,结肠左曲以上的器官,vagus nerve 迷走神经,vagus nerve 迷走神经,纤维成分,一般内脏运动 胸腹腔脏器（平滑肌、心肌、腺体） 特殊内脏运动 咽喉肌 一般内脏感觉 胸腹腔的脏器 一般躯体感觉 硬脑膜、耳廓、外耳道皮肤,vagus nerve 迷走神经,损伤后的表现,vagus nerve 迷走神经,喉上神经损伤 喉外支 声音嘶哑（环甲肌） 喉内支 呛咳（声门裂以上粘膜） 喉返神经损伤 单侧 声音嘶哑 双侧 窒息,十一、副神经 accessory nerve,支配：胸锁乳突肌 斜方肌,特殊内脏运动,纤维成分,出颈静脉孔,颅根内支：加入迷走神经 脊髓根外支,十二、舌下神经 hypoglossal nerve,舌内肌和舌外肌,一般躯体运动,纤维成分,出舌下神经管,舌下神经损伤后表现,舌的神经支配,运动,舌下神经,感觉,舌前2/3,一般躯体感觉,舌神经 （三叉神经下颌神经）,味觉,鼓索（面神经）,舌后1/3,一般内脏感觉,味觉,舌咽神经,舌内肌