课件：分娩知识.ppt

分娩知识,主要内容,分娩的种类： 自然分娩 无痛分娩 破宫产 产前征兆 开始生产征兆,生产过程： 第一产程 第二产程 第三产程 会阴侧切 友情提醒,分娩方式,1、阴道分娩 2、剖宫产,分娩知识,剖宫产比“自己生”好吗？,分娩知识,剖宫产与自然分娩的比较： 1、对母亲损伤较大； 2、胎儿肺部未经过产道充分挤压，新生儿易患湿肺、肺炎及肺透明膜病。 3、胎儿感觉系统未经产道挤压刺激，出生后易患感觉-运动统合失调症，造成学习障碍，行动的不协调。,分娩知识,剖宫产大多为下列情形： 1、骨盆狭小使胎儿头部无法通过； 2、由于前置胎盘，胎儿出生时受胎盘阻碍会引起出血的危险时。 3、胎儿有窒息状态，如果不提早出生会有危险时。 4、胎位不正，或脐带脱出时。 5、母亲有心脏病或子宫肌瘤、卵巢囊肿，形成“产道梗阻”时，难以由产道分娩的状况等。,为什么生孩子时肚子会痛？,分娩知识,决定分娩成功的四要素： 产力 产道 胎儿 精神因素,分娩知识,产力： 子宫收缩力-主要的产力 腹肌收缩力 会阴肌肉收缩力,分娩知识,产道： 骨产道-骨盆 软产道-宫颈 阴道 会阴,分娩知识,胎儿： 位置 大小,分娩知识,产前的征兆： 腰部不适 下腹痛不规则隐痛 胎儿下降，胃口变好 分泌物增加 排便次数增加或减少 逐步出现有规律的腹痛,分娩知识,开始生产征兆： （1）开始有规律的阵痛 （2）见红-有粘稠血性分泌物时 （3）引起破水。,分娩知识,分娩分那几个阶段？ 第一产程：规律宫缩-宫口开全 第二产程：宫口开全-胎儿娩出 第三产程：胎儿娩出-胎盘娩出,分娩知识,促进生产的方法： （1）分娩第I期（开口期）： 阵痛的间隔有规律大致10分钟左右一次，到子宫口全开为止称为分娩第I期，是分娩中最长的时间，初产妇为12-14小时，经产妇为6-7小时左右。可采用呼吸法或按摩法等辅助动作来缓和疼痛。,分娩知识,如何顺利度过第I时期： （1）尽量放轻松 （2）在阵痛减轻时用餐，进食高热量、易吸收的半流质 （3）想睡时，不妨休息一下 （4）注意舒缓用力,分娩知识,呼吸法和按摩法可缓和疼痛 阵痛趋缓时可进食 想睡就入睡 子宫口全开前不得用力,分娩知识,如何顺利度过第I时期： （1）尽量放轻松 （2）在阵痛减轻时用餐，进食高热量、易吸收的半流质 （3）想睡时，不妨休息一下 （4）注意舒缓用力,分娩知识,促进生产的方法： （2）分娩第II期（娩出期）： 从子宫口全开到胎儿出生位置的期间，胎儿若下降至子宫口附近时，自然而然想用力，产妇须依医生与护士的指示努力加油，若胎头出现时，则改为浅呼吸，由此宝宝便诞生了。,分娩知识,真正进入状况的第II期分娩： 此时期最重要的是配合阵痛的用力，这有助 于胎儿顺利通过产道。,分娩知识,如何度过第II期 产前即须知道流程，好好的练习呼吸法是一大关键，按照医生与护士指示的方式“吸气、吐气”。,分娩知识,朝臀部方向用力 不正确的姿势：下颚没有靠前胸，呈后仰姿势,分娩知识,第二产程中，你应注意： 正确用力 抽空休息 补充能量 积极配合,分娩知识,（3）分娩第III期（后产期）： 为胎儿出生后，到胎盘娩出的最后阶段。 脐带切断后，至胎盘娩出为止，大约须10-30分钟。,分娩知识,生产后的修养相当重要： 生产后，须于产床上休息两小时左右，即使尚有体力，仍不要随意行动。保持情绪稳定，避免由于情绪波动所致的产后大出血。 两小时后，由医生或护士判断子宫收缩的状态与出血量，若无异常时，即可回病房休息。,分娩知识,会阴切开： 是为了预防生产时会阴的自然裂伤， 或是为了缩短产程。,分娩知识,如何切开 如果说是以剪刀剪开，大家一定觉得很恐怖吧！然而切开前已先进行局部麻醉，不须担心。实际上，在生产的最高潮，几乎没有人会感到会阴的疼痛。当然，没有会阴切开指征的产妇，医生是不会做该手术的。 分娩第II期，看到胎儿的头压迫到会阴时，才进行会阴切开，大约剪开3厘米左右。,分娩知识,根据情况，切开会阴的左、右或中央部位,分娩知识,切开后的护理： 分娩结束后，切开处由医生缝合，现在伤口缝合技术日趋先进，且使用抗生素治疗，产后几小时后即可自行走路上厕所。 伤口疼痛产后2-3日左右较疼， 4-5日最为剧烈 一个月后，会阴部伤口即可痊愈。,分娩知识,何为“导乐”陪伴分娩？ 分娩时丈夫可以做些什么？ 无痛分娩是怎么回事？,分娩知识,那些情况需要立即住院： 规律宫缩 阴道见红 胎膜早破,分娩知识,住院物品准备： 产妇用品：牙刷 牙膏 梳子 毛巾 香皂 润肤露 饭盒 勺子 内衣 内裤 卫生纸 巧克力 水杯 宝宝用品：毛巾 出院包被 其他： 住院费 丈夫用品,分娩知识,33,可编辑,友情提醒： 性生活应该到产后42天以后进行，别忘了用工具避孕。（安全套）,分娩知识,友情提醒： 产后42天妇科门诊检查 自然分娩应在产后3个月来院上环 剖宫产者应该在产后6个月来院上环,分娩知识,友情提醒： 喂奶不来月经，也会怀孕 因为女性是先排卵后来月经,分娩知识,产后身体的变化 从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态，一般需要6-8星期，在这个阶段医学上成为产褥期，民间俗称“坐月子”。 这段时间是产妇“多事之秋”产褥感染、乳腺炎、子宫垂下、附件炎严重威胁产妇健康的疾病。因此，在“坐月子”期间孕妇及家属应科学注意掌握保健要诀。,产褥期保健,产褥期为6-8周 此时期身体的精神的稳定非常重要，而且最好除了丈夫的关怀外，也能感受到周围人的体谅与关心。,产褥期保健,哺乳可促进身体恢复 婴儿吸吮乳头的刺激，分泌催产素，使子宫迅速收缩，能促进子宫恢复；使乳腺道畅通，母乳分泌更多。 产后7日内为初乳期，是含脂肪成分的黄色乳汁，然后才变成白色乳汁。哺喂母乳对婴儿也有益处，可谓一举两得。,产褥期保健,恶露的观察,产褥期保健,若有异常时必须立即就医 若血性褐色恶露持续一个月以上时，必 须到医院检查。,产褥期保健,一、健康方面 二、形体方面 三、心理方面,产后恢复,一、健康方面 产后康复能促进受损的生殖系统快速恢复 例如：子宫复旧不全、乳房胀痛、乳腺炎、盆底肌、便秘、产褥期感染等等。,产后恢复,1、子宫复旧： 可有效促进子宫肌肉收缩 缩短子宫复旧的进程 防止子宫复旧不全问题的出现,产后恢复,2、乳腺问题：乳腺不通造成的乳房胀痛是最为常见的乳腺问题，如不及时处理，就会导致乳汁淤结形成肿块，引发乳腺炎，出现高热。 产妇痛苦不堪 影响给宝宝哺乳,产后恢复,“产褥期恢复”项目中的“乳房保健” 通过专业的仪器： 疏通乳腺 解决乳胀问题 专业的手法 缺乳少乳者-有效促进乳汁分泌 确保母乳喂养的顺利进行,产后恢复,3、卵巢问题：卵巢恢复的好坏关系 妊娠斑、妊娠线、黑色素等的消退。 内分泌的紊乱代谢的紊乱产后肥胖。 “产褥期恢复”治疗： 可快速恢复保养卵巢，促进内分泌平衡，减少脂肪堆积，快速消退妊娠线、妊娠黑色素等。,产后恢复,4、盆底肌：产后盆底肌肉组织松弛，若恢复不当会造成子宫下垂、阴道松弛、痔疮加重，更有患者会加重妇科病的症状，从而影响夫妻生活质量。 产后康复治疗可使盆底肌肉在被动运动的状态下快速恢复紧致。 （主动运动）,产后恢复,5、便秘（原因）： 分娩前后基本不进食 腹压降低不易用劲 会阴切口或痔疮痛不能用劲 产后卧床休息，肠蠕动减慢,产后恢复,产后恢复治疗： 加速腹部肌肉的恢复 增加肠蠕动 改善痔疮疼痛感等作用 （水、水果、蔬菜）,产后恢复,6、产褥期感染： 因产妇体力消耗过大免疫力下降 子宫、子宫颈、阴道等升值系统的损伤 “产褥期恢复”治疗可帮助产妇： 快速恢复体力，增强免疫力 并大幅缩短受损生殖系统的恢复进程 提高其恢复质量,产后恢复,二、形体方面 产后恢复主要是一物理治疗的方式促进和提高自身的恢复能力，身体调养好了，自身的恢复能力提高了，自然就会恢复的快、恢复的好。,产后恢复,分娩后松弛下来的腹部是脂肪最容易堆积的地方。 腹壁集密度自然恢复一般在生完宝宝的6-8周就基本定型，且自然状态下大多数都不能恢复到孕前状态。 产后康复治疗: 1、可在腹部紧密度最需要恢复的月子里促进其最大限度的恢复，尽可能减少脂肪在腹部的堆积，为今后凸起的腹部复原打下坚实的基础。 2、可使全身经脉通畅，有助于身体毒素及多余水分脂肪的排除，因此有助于全身形体的恢复。,产后恢复,三、心理方面 产后恢复治疗可以使产妇的身心得到放松，大大降低产后抑郁症、恐惧症的发生几率。,产后恢复,产后抑郁症、恐惧症的原因 身体的疼痛感 初为人母的诸多不适应 封闭无聊的月子生活 产后恢复治疗可以： 加快产后生殖系统的恢复、降低产后身体的不适感； 专业人员对健康、饮食、育儿等方面的专业指导和关心给予产妇心理辅导 从而大大降低产妇心理方面的无助感和不适应感，进而有效降低了产后抑郁症、恐惧症的发生几率,产后恢复,注意事项： 产后恢复的最佳时间：产后一年内 产后1-2天开始治疗,产后康复-适应范围,产后康复治疗仪是一项新兴的产后恢复治疗技术，它主要是利用低频脉冲，对产妇产后乳房、卵巢、子宫、盆底、阴道、形体等变化进行全面而主动的健康恢复治疗！,产后康复-适应范围,适用于乳汁分泌少、乳腺管不通、乳腺小叶增生、术后镇痛、产后形体恢复、盆腔炎等辅助治疗，以及一切有促进产后康复需要的产妇。,产后康复-适应范围,一：催乳常规治疗 通过乳房电极使乳房内部产生机械震荡及旋转运动，并带动乳头产生婴儿吸吮效果，其强度是婴儿吸吮的5-10倍，同时调节内分泌，改善局部血液循环，有效地促进产妇内垂体泌乳素和催产素的分泌，使奶涨提前，减少哺乳时的痛苦。,产后康复-功能项目,二：产后、术后尿潴留治疗 产后、术后由于心理、麻醉、疼痛及体位等因素的改变极易形成尿潴留。本仪器可促使腰骶部盆腔肌肉和筋膜产生规律性运动，带动膀胱肌肉节律运动，解除膀胱肌麻痹，改善局部血液循环，减轻膀胱充血水肿，促进膀胱收缩功能复原，恢复自主排尿。,产后康复-功能项目,三：子宫复旧及产后恢复治疗 通过腹部电极作用于产妇骶尾部，促进盆腔肌肉收缩，加速