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生 长 发 育,生长发育,教学内容 本课程讲述人的正常生长和发育 过程，人在不同生长发育阶段的 生理、心理特点 包括两大部分： 胚胎学：受精卵胎儿娩出前 生长发育：出生死亡,生长发育,课程教学目标： 1、描述受精过程及胚胎和胎儿发育 2、识别影响胎儿发育的因素 3、叙述不同年龄阶段人的生理和心 理发育特点 4、应用儿童体格及心理发育的评价 方法，评估儿童的身心发育状况 5、评估人在不同年龄阶段的身心需 要，并满足服务对象的需要,生长发育,教学评价 胚胎学： 25% 生长发育：75% 参考书：,新生儿行为及特点,内容： 1、发展的理论 2、生长发育的规律及影响因素 3、新生儿的生理特点 4、新生儿的行为特点 5、新生儿行为神经测查 6、新生儿保健,新生儿行为及特点,学习目标： 1、解释佛洛依德、艾瑞克森、皮亚杰的 有关发展的理论 2、叙述生长发育的规律 3、说出新生儿的生理特点 4、识别新生儿特殊的生理现象 5、描述新生儿所具有的行为能力 6、说出日常新生儿的护理要点 7、知道新生儿行为神经测查方法,小儿年龄阶段划分： 1、胎儿期受孕(精、卵结合）至胎 儿娩出 2、新生儿期胎儿娩出结扎脐带至生 后满28天之前 3、婴儿期生后满28天至未满1岁 4、幼儿期满1周岁到不满3岁 5、学龄前期3周岁到入学前 6、学龄期入小学开始到青春发育前 7、青春期女生：11-12岁-17-18岁 男生：13-15岁-19-20岁,一、发展的理论,佛洛依德性心理发展理论 (Sigmund Frend Theory) 艾瑞克森心理社会发展理论 (Erik Erikson Theory) 皮亚杰认知发展理论 (Jean Piaget Theory),（一）佛洛依德性心理发展理论,性任何可令人感觉愉快的身体 刺激 性心理发展的几个阶段： 1、口腔期: (Oral Stage) （0-1岁） 获得快感与安全感主要来源于口腔 2、肛门期：(Anal Stage) （1-3岁） 主要从排泄活动中获得快感,（一）佛洛依德性心理发展理论,性心理发展的几个阶段： 3.性器官期: (Phallic Stage) (3-6岁) 对性器官感兴趣，觉察到性别差异 4.潜伏期: (Latency Stage) (6-12岁) 喜欢与同性为伴，对异性的兴趣潜伏在内心深处 5.生殖期:(Genital Stage) (12岁开始) 对异性发生兴趣，性心理发展成熟,(二)艾瑞克森心理社会发展理论,影响个人发展的主要因素是心理社会因素 心理社会危机 心理社会发展分为八个阶段： 1、婴儿期: (0-1岁) 信任/不信任 发展信任感 2、幼儿期: (1-3岁) 自主/羞耻与怀疑 发展自主性,(二)艾瑞克森心理社会发展理论,心理社会发展分为八个阶段： 3、学龄前期: (3-6岁) 进取性/罪恶感 发展进取性、主动性 4、学龄期: (6-12岁) 勤勉/自卑 学习知识和技能 5、青少年期: (12-22岁) 自我认同/角 色混淆,(二)艾瑞克森心理社会发展理论,心理社会发展分为八个阶段： 6、青年期: (22-35岁) 亲密/孤独感 建立和谐的人际关系 7、中年期: (35-65岁) 生产/停滞 8、老年期: (65 岁以上) 自我满足/绝 望,（三）皮亚杰认知发展理论,认知发展的概念： 广义：包括个体成长中的知觉、想 象、记忆、思考、推理、判 断等各方面复杂行为的发展 狭义：指个体智能的发展,（三）皮亚杰认知发展理论,认知发展的四个阶段： 1、感觉运动期：(0-2岁) 手触为真 2、操作前期：(2-7岁) 自我为中心，具体的形象思维 3、具体操作期：(7-12岁) 逻辑思维 4、正式操作期： (12岁以上) 抽象思考,二、生长发育的规律及影响因素,生长细胞繁殖、增大、各细胞间质 增加，表现为组织、器官、身体 各部以至全身的大小、长短和重 量的增加以及身体化学组成成分 的变化 发育细胞和组织的分化及功能的不断 完善，心理、智力和体力的发展 成熟生长发育达到比较完备的阶段， 个体在形态、功能方面已全面达 到成人水平,二、生长发育的规律及影响因素,（一）一般规律 1、生长发育是有阶段性和程序性的连续过程 2、生长发育速度呈波浪式，躯体各部的生长速度也不相等 3、各系统的生长发育不平衡，但统一协调：一般型 神经系统型 淋巴系统型 生殖系统型,二、生长发育的规律及影响因素,（一）一般规律 4、生长发育包括生理和心理两个密切联系的方面 5、生长发育的长期变化：身材一代比一代高大，性成熟明显提前,二、生长发育的规律及影响因素,（二）影响因素 1、营养 2、锻炼 3、疾病 4、作息制度 5、季节与气候 6、环境污染 7、家庭 8、社会,三、新生儿生理特点,（一）新生儿分类 根据胎龄分类： 1、早产儿(未成熟儿)：胎龄2837周 2、足月儿：胎龄为3742周 3、过期产儿：胎龄42周,三、新生儿生理特点,（一）新生儿分类 根据出生体重分类： 1. 极低出生体重儿 :出生体重 1500g 2. 低出生体重儿：出生体重2500g 3. 正常出生体重儿: 出生体重 25004000g 4. 巨大儿：出生体重4000g,三、新生儿生理特点,（一）新生儿分类 根据胎龄和出生体重关系分类： 1、小于胎龄儿：出生体重小于同胎龄儿应有体重第10个百分位 2、适于胎龄儿：出生体重在同胎龄儿应有体重第1090个百分位之间 3、大于胎龄儿：出生体重大于同胎龄儿应有体重第90个百分位,2019/8/21,23,可编辑,三、新生儿生理特点 （二）新生儿生理特点 正常足月新生儿：胎龄满3742周， 体重在2500g以上， 身长大于47cm， 无畸形和疾病的活 产婴儿,（二）新生儿生理特点 外观：,（二）新生儿生理特点 外观： 皮肤红润 头大，颈短，躯干相对小， 乳晕清楚，乳头突出 四肢短，屈曲状，指尖超过指尖， 足纹多 男婴睾丸下降，女婴大阴唇覆盖 小阴唇,(二）新生儿生理特点 1、体温 体温调节功能差，散热快，体 温易受环境影响而波动。 产热依靠棕色脂肪代谢 容易出现体温不升，保暖非常 重要,(二）新生儿生理特点 2、皮肤、黏膜 出生时皮肤表面覆盖一层胎脂 皮肤细嫩，易受损伤和感染 胎记，粟粒疹 口腔黏膜：上皮珠 颊部脂肪垫 板牙,(二）新生儿生理特点 3、呼吸 呼吸中枢发育不成熟，呼吸浅表， 频率快，约40-45次/分 呼吸主要靠膈肌运动，以腹式 呼吸为主 呼吸节律不规则,(二）新生儿生理特点 4、消化 消化道面积相对较大，肌层薄， 易发生溢乳和呕吐 胎粪的排出：生后12小时， 墨绿色,(二）新生儿生理特点 5、循环 脐带结扎，肺血管阻力降低 卵圆孔和动脉导管功能性关闭 心率快，120-140次/分， 血压平均70/50mmHg 向心性分布，肝脾易触及，四肢凉,(二）新生儿生理特点 6、泌尿 生后24小时内排尿 肾功能发育不完善，易出 现水、电解质紊乱 7、免疫 从母体获得IgG， IgA，IgM缺乏， 免疫功能不完善,(二）新生儿生理特点 8、神经 泛化反应 大脑皮层兴奋性低，睡眠多 原始反射 视、听、味、触觉发育较好 9、代谢,（二）新生儿生理特点 新生儿几种特殊生理现象 1、生理性体重下降 2、生理性黄疸 3、假月经 4、乳腺肿大,（二）新生儿生理特点 原始反射： 1、觅食反射 2、吸吮反射 3、拥抱反射 4、踏步反射 5、握持反射 6、作呕反射,四、新生儿行为能力 新生儿6种状态： 1.安静睡眠 2.活动睡眠 3.瞌睡 4.安静觉醒 5.活动觉醒 6.哭,四、新生儿行为能力 1、视觉 2、听觉 3、味、嗅觉 4、触觉,五、新