2014.11高血压病.ppt

高血压病护理查房,组员：宗婷 黄乐 周林仙 任婷芳 虞福乐 指导老师：徐惠萍,-,一、创建优质服务示范病房，以人为本，以病人为中心，完善护理服务规范，提供人性化服务，感受亲情护理。 二、构建了和谐的护患关系，提高护理质量，达到病人、家属、社会三满意。 三、调整患者对疾病的不恰当认知，树立良好的健康理念，改善生活方式。,查房的主题,-,四、补充医务人员的行为医学知识结构。 五、提高护理操作技术，完善治疗方案： 尽量方便易行，注意监测药物副作用等的不良影响。 六、简化医嘱，并且指导充分，让患者复述指导内容，提高患者依从性。,-,满十八周岁的成人，在未服降压药的情况下测得收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg。,高血压,-,高血压分级,-,高血压病起因缓慢，早期多无症状，一般40-50岁偶于体检时发现血压升高，有时头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状与血压水平未必一致，体检时可听到主动脉瓣第二音亢进，年龄大者可呈金属音，可有第四心音，高血压持续时间长时，有心室肥厚现象。,高血压的临床表现：,-,患者田建生，住院号243770，男，58岁，已婚，农民，汉族，浙江金华市人。因“头晕6小时”于 2014-11-05入院，6小时前无明显诱因出现头晕，伴恶心，感视物旋转，睁眼时症状加重，闭眼休息数分钟后缓解，全身乏力 ，患有“高血压病”3年，最高血压186/120mmHg，自诉血压控制一般。入科时感头昏不适，双侧瞳孔0.25cm，对光反应灵敏，T 36.5、P 98次/分、R 18次/分、BP 210/110mmHg。,简要病史,-,既往史： 过去体质一般。否认肝病史、肾病史。无肝炎、肺结核病史。预防接种史不详。无过敏史。无手术史、外伤史。无输血史。无中毒史。无长期用药史。无成瘾药物，家族中无遗传病史。 个人史： 出生并长于金华，文盲，农民，否认外地久居史，有30余年饮酒史，4两/天，有30余年吸烟史，半包/天，已戒烟酒1年。否认冶游史，家庭关系和睦。 婚育史： 适龄结婚，育有2子，配偶及儿子均体健 家族史： 父母已故，（死于不详），有1弟1哥1姐2妹，均体健。否认二系三代内家族性遗传病、传染病、肿瘤病、精神病史及类似病史 科室内心电图 1.窦性心律 2、I度房室传导阻滞 3.非特异性室内传导延迟。 初步诊断：1.高血压病 2.头晕待查：椎基底动脉供血不足？美尼尔综合征？,-,患者首优的护理问题：,？,-,首优的护理问题：高血压急症,-,1.连续监测血压、心电图及呼吸、意识、瞳孔、尿量。 2.立即卧床休息，抬高床头，绝对半卧位，必要时应用镇静剂。 3.吸氧（46L/min）保持呼吸道通畅。 4.立即建立静脉通路，遵医嘱迅速准确给予降压药（硝普钠），每510分钟监测一次血压。 5.防止坠床、防止唇舌咬伤。,情景一：高血压急症的护理,-,入院心慌慌,-,情景二：用药指导,-,为什么每天都要吃降压药啊？,-,高血压药物治疗的最终目标不仅仅是降低血压，重要的是确实有效的降压治疗，可保护靶器官的形态和功能，降低心脑血管的发生率和病死率，从而提高患者的生活质量，延长生命。 1.不可自行增减药量或突然撤换药物，绝大多数患者需终身服用。 2.因季节变换而调整药物剂量或方案必须遵从医嘱。 3.降压不宜过快过低，服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧，并取头低脚高位以增加脑部血流量。 4.指导患者起床不宜太快，动作不宜过猛，久蹲后不要突然站起，避免长久站立，以免发生晕厥。 5.老年患者外出活动应有人陪伴，以防发生意外。,-,如何预防跌倒？,-,1.穿合适的衣裤和防滑鞋，避免不必要的走动。 2.睡觉时拉起床栏，病重病人有人陪护。 3.如感头昏，或服用镇静安眠药物时，下床前先坐与床缘。 如在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力，立即原地坐下或靠墙。 改变体位三部曲：平躺30s，坐起30s，站立30s，再行走。,情景三：跌倒护理,-,-,终于出院了，以后我要注意什么呢？,-,-,1.疾病知识指导：告知患者高血压的相关因素以及对机体的危害，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。 2.生活方式指导：培养科学的生活方式，合理安排休息和活动，戒烟限酒，低盐低脂，多食新鲜蔬菜、水果，避免过饱，少量多餐，防止便秘，保持乐观情绪。 3.用药指导：坚持终身治疗。 4.自我监测指导：教会自测血压并做好记录，定期随访。介绍高血压急症的各种表现，一旦出现立即就医。,出院指导,-,Thahks,-,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,-,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a