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文档简介
骨科影像读片基础,讲课:李文豪 指导:陈欣欣,I.整体观 II.骨 III.软骨、关节囊 IV.软组织,阅片顺序,框架:骨排列是否正常,有无畸形、变异 脊柱曲度是否存在等,一.整体观,椎间盘,椎体,前支,椎弓,椎上切迹,椎下切迹,椎间孔,棘突,后神经根,后支,前神经根,(前提:了解正常组织结构及解剖关系),例1:,正常颈椎X线,例2:,正常肩锁关节间隙不超过5mm,骨表面血管沟,例3:,例4:,C5,6椎体融合,C2,3椎体后结构融合,例5:,例6:,腰椎侧弯,骨质软化,变形,例7:,例8:,例9:,腰椎滑脱/滑移,骨折脱位,例10:,骨质增生 骨质疏松 骨质破坏,二.骨,骨密度减低,骨小梁变细、减少、骨间隙增宽,骨皮质变薄甚至骨折,骨质不变 骨量减少,骨质增生、硬化 骨膜增生:葱皮样或花边样 骨皮质增厚 骨干增粗、变形,大量骨膜增生,包绕在大块死骨周围形成包壳。,腓肠小骨,子骨和副骨(最常见的解剖变异) 子骨:附着于骨骼附近的肌腱骨化而来。也可有多可骨化中心在发育过程中没有合并,多处一个或几个小骨。 副骨:某一块骨的多个骨化中心在发育过程中没有合并。多见于腕骨和跗骨。,距骨后三角骨 距骨副骨,胫骨平台髁间隆起,胫骨内外侧及髌骨可见骨质增生,关节面轻度硬化关节间隙变窄,椎体骨质破坏,呈散在条片状,双侧腰大肌明显肿胀,呈梭形改变。,肿物起源于左侧椎弓的骨皮质,以广基底附于椎弓表面,肿物内的骨小梁与正常骨松质一样。软骨骨瘤,局灶性放射性吸收增高(热区显像),并见腰椎及双侧肋骨不同程度的浓聚。,三.软骨、关节囊、椎间盘,软骨骨瘤,关节腔内滑膜表面的高密度影-滑膜化生,椎体边缘唇样增生,可连接成桥,椎间隙变窄,关节间隙变窄,边缘变尖,骨质唇样增生,关节面骨质增生、硬化,椎间盘后缘呈局限性突出,压迫硬膜囊,但椎间盘信号正常。,颈椎生理前屈减小,椎体后缘骨质增生;椎间隙变窄,硬膜囊受压,呈串珠样,脊髓未见明显受压改变。,四,后纵韧带骨化,右侧小腿外缘可见一较规则圆形高密度影,其内可见积液密度影并气腔影。相邻骨质未见异常。,谢谢大家!,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation
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