课件：小儿感冒舒颗粒.ppt

小儿感冒舒颗粒,制 造 商： 南京中山制药有限公司 全国推广： 扬州安特医药科技有限公司,企业介绍,南京中山制药有限公司系南京医药产业集团旗下制药骨干企业，公司坚持“技术创新与知识产权相结合”的创新策略，注重运用先进的现代化工艺技术如：超临界流体提取技术、 糊精包合技术等，不断提提升传统中药的技术内涵，增强产品的核心竞争力。,扬州安特医药科技有限公司是一家从事新药研究与开发、新药推广、新药科技成果转化的科技性公司，拥有一批由医学、药学学士组成的推广代表。,扬州安特公司的目标是：为您提供一流的产品，完善的售后服务,我们将通过专业化的学术推广，力争让小儿感冒舒颗粒成为全国儿科治疗小儿感冒的知名品牌，同时为各位儿科专家提供力所能及的学术支持及专业服务。,产品简介,小儿感冒舒颗粒由著名中医儿科专家江育仁教授根据数十年临床经验研制而成。江教授认为小儿感冒的临床表现之实际病情并不是单纯属寒属热的问题，尤其是早期症状，大部分具有表寒里热的表现，或兼有夹惊、夹食、夹热的特点。 本方是借鉴自明清以来诸多常用名方如：医宗金鉴的“宣毒发表汤”，喉科紫珍集的“清咽利膈汤”和疡科心得集的“牛蒡解肌汤”等等。江育仁教授选出其中祛风解表、利咽清热之荆芥、牛蒡子、葛根，并结合其在治疗小儿感冒的多年临床经验，加入了宣肺止咳、祛邪定惊、消食化积之桔梗、蝉蜕、建曲等方药。 本方的特色在于辛平发散，使外感之邪从表而解，达到退热止咳之目的，尤其适合小儿感冒的早期症状。经山东中医药大学附属医院、南京中医大学附属医院、南京市中医院等临床研究证实，小儿感冒舒颗粒药对小儿外感发热的有效率达88.98%。,江育仁简介,江育仁（19162003）：江苏常熟人。曾任中华全国中医药会儿科分会会长，中华全国中医学会理事、江苏省中医学会名誉会长。南京中医药大学儿科终身教授、主任医师、博士生导师，全国500位名老中医之一，载入英国剑桥国际名人传记中心编撰的世界名人辞典。当代著名的中医教育家、儿科专家，培养出一批批中医儿科学学科带头人、学术骨干、西医学习中医的高级人才。主要著作有中医儿科诊疗学、中医儿科纲要、中医儿科临床手册，中医儿科等。主编和编写了多版中医儿科学教材在全国通用，几十年来发表学术论文70多篇，出版学术著作20余部，为中医儿科事业作出的贡献永载史册。 江育仁教授是中医界推崇的儿科泰斗；中医儿科界久有“南江北王”之称，“北王”指的是中国中医研究院的王伯岳教授，“南江”指的便是江苏省中医院的江育仁教授。江育仁十七岁拜常熟著名儒医李馨山为师，并于1936年负笈上海，随近代著名中医儿科大家徐小圃先生学习，一九三八年卒业于上海中国医学院。徐小圃先生绰号“徐附子”，是中国近代温阳派学术思想集大成者，提倡“处处以护卫人体之阳”为重，江育仁先生秉承了徐小圃先生的学术思想并得以发展，提出：医生只需掌握病儿阳气不足的一二主证现象，就可以放大胆子使用温阳药抢救。他的这一学术思想运用于临床后，收到了事半功倍的疗效，名噪医界。,江育仁著作,小儿感冒的病因病机,西医说感冒,按西医理解，感冒是由呼吸道病毒引起的，其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒，西医按病毒的类型区分。如流感病毒又可分为甲、乙、丙三型。甲型流感病毒根据H和N抗原不同，又分为许多亚型，具有高致病性的H5N1禽流感就是流感病毒一种亚型。治疗原则一般为对症治疗 。 现代医学认为当人体受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低时,则原已存在于呼吸道的或从外界侵入的病毒、细菌可迅速繁殖,引起本病。临床表现以鼻塞、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适为其特征。,中医说感冒,中医学上并没有病毒这个概念，对于流感或感冒，一律统称为外邪入侵，因为病毒发源地不论是鼻黏膜或呼吸道，都属脏腑以外，因此称为外邪。中医按病症的表征和身体反应分类，大致分风寒感冒和风热感冒。 风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状：畏寒怕风、疲倦、流清鼻水、没有食欲。 风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状：喉痛、发烧、没胃口、流鼻涕(浓稠、黄绿色)、有浓痰。,小儿为什么容易感冒？,按中医理论来说，小儿易患感冒是因为“小儿形气不足，卫外不固，容易感受外邪”的缘故。虽然人体必需的阴阳全都具备，但是还不充足，因此“形气不足”，也就是说小儿没有发育成熟，各个系统还需要蓬勃生长，因此，“卫外”的功能薄弱，小儿极易受寒、热、暑、湿、燥、火等六淫外邪的侵袭，遇到气候稍有变化，六淫之邪就会趁虚而入，小儿就可能感冒了。,江育仁论小儿感冒（一）,小儿感冒要抓住寒热互夹。感冒虽有寒热之分，然小儿感冒却多有寒热并见者。江育仁教授认为小儿感冒临床表现的实际病情并不是单纯属寒属热的问题，而是错综复杂的。 因小儿是“纯阳之体”，小儿生长发育旺盛，其阳气当发，生机蓬勃，与体内属阴的物质相比，处于相对优势。感受外邪后易于化热入里，在表即可化热。故一经感冒,往往表寒未解,里热已盛而呈现表寒里热症候，在病程中可见有咽部转红，舌红，流黄涕等。,江育仁论小儿感冒（二）,有些患儿在外感初期，其表现的证侯属寒属热的病性也是难以明确分辨的。如有的患者在开始发病时，怕冷明显，而同时又伴有发热，以及舌红、咽红、咽痛等症状；也有的患者在恶寒发热的同时，口干喜饮，而舌质不红，舌苔薄白或滑润。在治疗方法上，就不能简单地诊之为“风寒”证或“风热”证。,小儿生理特点为肺脾不足，心肝有余，故而小儿感冒后易出现夹滞、夹痰、夹惊之候。特别是小儿外感发热的早期症状，大部分具有外寒里热的表现，或兼有夹惊，夹食，夹痰的特点。 因此，在施治方法上应当依据孰者偏盛，恰当地选用辛温与辛凉的混合组方，亦即通常所用的辛平发散方药，并辅以消食化积、宣肺止咳、祛邪定惊之方药才能切中病机。,江育仁论小儿感冒（三）,小儿感冒舒颗粒（贝舒）,组方分析,2019/8/22,17,可编辑,小儿感冒舒颗粒组方特点,针对小儿感冒表寒里热的特点，以及 “发热、咳嗽、恶风或恶寒、身热有汗或无汗、头痛、咽痛、咽红或不红、打嚏流涕、鼻塞口干、舌苔薄白或薄黄、脉来浮数等症状，或兼有夹惊、夹痰、夹食等兼症”的常见症状，小儿感冒舒颗粒组方吸取中医古代名方之精髓，结合江育仁教授数十年临床经验，切中病机而设计的。 “小儿感冒舒颗粒”的处方特点在于辛平发散，使外感之邪从表而解，不致留邪在里，变生诸患，故适用于小儿上呼吸道感染的临床症状。经多年临床使用，疗效可靠。与现有同类药物比较，此方具有明显的优势与特色。,方中除荆芥一味略具辛温外，余均性味辛平，功能疏风散邪，使外感之邪从 表而解，达到退热止咳之目的，不致留邪在里，变生他症。其中甘草、玄参性具甘平，甘润，功能护阴，消炎，是为了防范小儿外感热病易以伤阴而制定的，亦为本方组建的主要特色。 本方功用为疏风散邪，解肌退热。对小儿上感的主症：发热、无汗或少汗、咳嗽、咽喉肿痛疗效显著，且兼有防止高热惊厥和乳食积滞的作用，并注意到口味平和，小儿易于接受。,小儿感冒舒颗粒组方特点,小儿感冒舒颗粒方解（辛平发散方）,1、针对外感风邪病因组方,小儿感冒的病因：外感风邪(夹寒或夹热)。 小儿感冒舒组方： 1、选用葛根 发散表邪；本草汇言论及葛根“疏清在表之邪，善能退热又能生津止渴之功甚著”。用于小儿外感发热，既可舒散表邪，又能清热，为本方中之君药。 2、选用荆芥发表祛风。本草纲目述及荆芥“辛温，散风热，清头目，利咽喉”； 3、选用牛蒡子舒散风热，宣肺透疹，消肿解毒。本草经疏盛赞牛蒡子“为散风除热解毒之要药”，荆芥、牛蒡子共为本方之臣药。,2、针对夹滞症状组方,夹滞内因 ：小儿脾常不足，复感外邪，运化失健，食滞中中脘，发为感冒夹食证。常见症状为腹胀，呕吐，大便腥臭，或有不消化食物残渣。 小儿感冒舒组方：选用建曲消食导滞，解表和中。建曲系由“辣蓼、苍耳、草青蒿、苦杏仁、赤小豆、麦芽、山楂、陈皮、广藿香、苍术 、厚朴、川木香、白芷、槟榔 、枳壳(麸炒)、紫苏、薄荷、谷芽、官桂、香附、甘草、麦麸、面粉”共二十三味药物经发酵而成，外能使解表祛邪，里可健脾消乳，理气化湿。小儿感受外邪易致脾胃不和，乳食不化，削弱抗病能力，且易导致表里同病，因而配用此药，安中焦而利于祛邪，亦是本方之特色所在。,3、针对夹惊症状组方,夹惊内因：小儿神气祛弱，心肝有余，感邪之后，易化热动风，发为感冒夹惊证。症状为发热汗出不畅，面红目赤，烦躁不宁，甚则抽风。 小儿感冒舒组方：选用蝉蜕散风定惊，蝉蜕具有散风除热、利咽、祛邪定惊之功，防患于未然，以策安全；,4、针对夹痰症状组方,夹痰内因：小儿肺常不足，风邪外感，肺失宣肃，津凝为痰，发为感冒夹痰证。症见咳嗽加剧，喉中痰声，舌苔厚腻。 小儿感冒舒组方： 选用桔梗开宣肺气，祛痰而利咽喉；桔梗苦辛性平，含桔梗皂苷等，桔梗皂苷具有镇静、镇痛及解热等作用，并有抗炎及镇咳袪痰作用；桔梗煎剂给麻醉狗灌胃，可使呼吸道分泌增加。,5、针对小儿生理特点组方,小儿生理特点：阳有余而阴不足。 小儿感冒舒组方： 1、选用玄参滋阴解毒，玄参苦咸而凉，清热降火解毒，护阴生津除烦。 2、选用甘草和中缓急，调和诸药，与玄参共起护阴消炎之功，可防范小儿外感热病易以伤阴，此为本方组建之一特色。,临床应用,小儿感冒舒颗粒（贝舒）,治疗急性上呼吸道感染240例临床总结,表1 小儿感冒舒服组与小儿感冒散组总疗效比较(例),两组退热起效时间比较,结论：两组疗效比较有极显著性差异(u=3.31,p0.01)，说明贝舒(小儿感冒舒颗粒)疗效更为优越，且口感好，无毒副作用，值得进一步推广与应用。 (临床研究单位：山东中医药大学附属医院、南京中医药大学附属医院、南京市中医院),小儿感冒舒与美洛西林钠组治疗后前后体温的变化(0C,XS),注：与美洛西林钠组比 P0.05,小儿感冒舒与美洛西林钠组病种疗效比较,贝舒(小儿感冒舒颗粒)辅助治疗外感高热症46例,注：P0.05，与对照组相比有显著差异。,临床及早服用贝舒(小儿感冒舒颗粒)，对发热、咽喉肿胀、头痛、呕吐等临床症状和体征能在较短时间内迅速缓解，从而减轻了患者的痛苦，大大缩短了病程，且副作用甚微，安全，低毒。对继发细菌感染起到预防和治疗作用，避免了临床上抗生素的滥用和长期应用化学抗病毒药物对小儿造血系统造成的不良影响。,小儿感冒舒颗粒的药理作用,药理研究证实：小儿感冒舒具有明显的退热、镇咳、消炎作用,对流感病毒,腺病毒3、5、7 型,金葡菌,大肠杆菌,肺炎球菌,甲型链球菌,白喉杆菌等有不同程度的抑制作用。 小儿感冒舒对内毒素致热家兔及百日咳、白喉、破伤风三联疫苗致热大鼠均有明显退热作用，其中，中剂量与阿斯匹林作用相近。该药对氨水引致小鼠咳嗽和电刺激豚鼠气管引咳均有明显抑制作用；该药对二甲苯致小鼠耳壳炎症、琼脂致大鼠足跖炎症均有明显消炎作用；上述几项试验，大、中、小剂量均呈明显量效关系。人胚细胞及鸡胚抑毒试验结果表明：该药对流感病毒、腺病毒5型有强的抑毒作用，对腺病毒3型、7型、ECHO 11病毒也有推迟病变的