课件：护理临床带教.ppt

如何做好 临床带教工作,201409,2,护士的成长,护生,实习生,护士,护理专家,成长为护士的必经之路,培养独立工作能力的平台,学校教育的延伸,理论与实践结合的纽带,临床教学,学校:储备期 专业教育,医院:临床前期临床教学,医院:成长期 继续教育,3,后继乏人,护士更劳累,假设: 没有实习生,医院瘫痪?,假设没有实习生,专业特点 医护比 床护比 优质护理服务,临床带教是护士的义务！如何做好临床教学工作是不断探索和完善的课题,学习是社会前进的动力-学生-教师,4,内容,目录,1,2,4,3,临床教师职责,如何做好临床带教工作,临床教学目标,临床带教面临 的问题,5,一、临床教学目标,专科治疗护理的新理论、新概念、新方法；分析、解决问题能力。,护理操作技能；护患沟通能力；组织管理能力；,专业思想巩固、专业信念坚定、职业道德高尚,知识目标,技能目标,态度目标,6,二、临床教师的职责（针对实习生）,职责,专业知识/技能的传播者,专业精神/思想的倡导者,人际关系的协调者 护患、师生、同学,科研/工作能力的开拓者,角色转变的指导者 思想、态度、行为,执业安全的维护者,7,三、当前临床带教面临问题,学生,教师,患者,社会,独生子女/Y世代 主动性弱 沟通能力弱 安全意识弱 吃苦精神弱 缺乏归属感 失落感,精力不足 知识结构欠缺 方式欠妥 经验不足 评价标准不同 怕担风险（亲力亲为）,完美主义 维权意识 信息不对称 拒绝实习生,腾空护理 层次/模式多 就业/考研 基础阶段薄弱 服务性质 负面报道,8,四、如何做好临床带教工作,建立1个规范科学的教学模式/体系 树立2个科学观点：正确的学生观和学习观 把握3个基本要点:以病人为中心；以学生为主体；以能力为本位 做到4个有机结合:整体规定性/个体针对性；理论/实践；制度管理/情感沟通；学校教育/临床教育 认识5个发展阶段：紧张恐惧期；失望消沉期；稳定适应期；熟悉松散期；消退期 了解6个常见问题：最受欢迎的老师；最关心的问题；学校与临床教育的区别；第三者效应；后期效应；师生关系 应用多种教学方法：滥情与移情；角色互换；案例分析（成功、失败、事故等典型案例；任务驱动；启发；讨论,9,(一)形成一个规范的教学体系-科室/个人,示教/观摩 病例讨论 床旁教学 小讲课/理论操作/考试,程序化,规范化,标准化,考核 评价,教学方法/形式,教学 内容,反馈,确定老师/项目(掌握/熟悉/了解）/实习大纲/内容/进度/分组/轮转/值班 计划要求,目标清晰内容规范 疾病重点明确,专科特点突出 易/中等/难 实用/教材结合 护理文书,全面/综合 公平公平 客观合理 爱护帮助,分析过程 总结经验 吸取教训 寻找差距 改进计划,科学化,有安排、有依据、有标准、有实施、有记录；不因老师变化而改变，不以学生不同有差异,10,学生观,学习观,学习规律:由易到难,由简到繁,由少到多,知识掌握规律 终身学习 学以致用,需要引导学习 学习型组织/学习型人生,（二）树立科学的学生观与学习观,主体性：创新性、主动性、独特性、对教育影响的选 择性。 发展性：进步的、学习的、成长的 潜能性：丰富性、隐藏性、差异性、开发性。 整体性：德、智、体、美、劳。 老师对待学生,11,（三）把握三个基本要点,临床带教,以病人 为中心,以学生 为主体,以能力为本位,确保病人安全，规避护理风险 尊重病人的权利 全方位照顾 协作式的护患关系,学生的主体作用:要我学,我要学 学会学习:授之以渔 学会工作:做中学,学中做,工作能力 学习能力 创造成力 协调沟通能力,12,（四）做到四个有机结合,了解护理教育现状,弥补不足,卡拉OK, 自娱自乐 了解差异:病人与模型 学校管理与医院管理并存 解读教学体制,学校教育与临床教学相结合,理论与实践相结合,制度管理与情感魅力相结合,整体规定性和个体针对性相结合,Please.,不忽略理论学习 技能培养:一讲、二看、三示范 解读教学内容（涉及的基本知识与技能、相关知识）,大纲、教学、护理标准上 的规定要求 学生的差异：悟性，能力 解读学生素质,制度约束:公平、公正 人格感染:品德/才能/知识/感情 解读学生需求,13,（五）正确认识五个发展阶段,紧张恐惧期,失望消沉期,稳定适应期,技术不熟练，出错，态度粗暴，情绪消沉，失望悲观，对前途没有信心，应帮助其完成操作，度过难关,安排好学习计划,避免实习无头绪无依据；介绍病区环境、规章制度、一般用物和急救物品放置地点，尽快熟悉；与护生一起操作，多做示范，边操作边解说边提问，帮助掌握操作规程,强化制度及隔离与无菌等观念,适应工作环境，技术趋于稳定，情绪信心恢复，工作安心。应结合临床进一步指导护理论学习与较复杂的 护理工作,熟悉松散期,容易产生自信自满厌倦心理，自以为是，惯性思维，助其养成好的习惯,消退期,对临床工作整体认识,但依恋焦虑浮躁,工作不踏实,虚于应付,易出事故,防范,引导,好习惯,友谊,14,（六）明确6个问题-1,关爱病人,愿教学生,责任心强,关爱学生,技术过硬,最爱欢迎教师,理论扎实,15,反馈时给我一些改善的建议,组织小讲课,建立良好的护患关系,诚实,并尽可能的说到做到,能熟练的处理病人的危急情况,Contents 1,Contents 2,2、护生排于前10位的需求,对学员热情、关心、态度好,知识丰富、认真负责,从不贬低或耻笑我,反馈时给我一些改善的建议,组织小讲课,建立良好的护患关系,诚实,并尽可能的说到做到,能熟练的处理病人的危急情况,对学员热情、关心、态度好,知识丰富、认真负责,解释讲解常见疾病护理常规与过程,对工作严格要求、坚持原则、谨慎,从不贬低或耻笑我,16,3、正确认识课堂教学与临床教学的区别,计划性强,模拟案例 时间紧迫感差 情境可控 环境单一 面向大众,无需保护性医疗,课堂教学 临床教学,17,4、第三者效应,病人/家属,护生,护士/医生,护生也接触非带教老师,他们的言行对护生影响也很大。 每一护士在工作中要时时注意自已的言行、服务态度等要做好榜样,教师不顾病人及家属指正或批评，护生会觉没面子，患者对其能力产生怀疑。对以后操作产生心理障碍，不愿不敢进行操作。 指导时要注意语气、场合、方式、方法等。,学生间相互比较 当几个实习生共同完成某项操作或任务时，对出现的失误可能出现心理移位现象，相互推诿 所以，做为指导教师，应该明确各自的责任,18,盲目自信,外界干扰,后期就业、考研、情感、社会活动，造成上班心不在焉，注意力不集中而导致差错。,思维定势,由于对工作的熟悉，“想当然”地处理问题，或对某些事情视而不见、听而不闻，造成差错。,5、后期效应：问题多，加强监管,经过半年多的实习，对一些常用的基本操作已基本熟练，护生觉得自已有能力擅自执行医属和操作，思想麻痹，工作马虎，易出现差错。,19,6、师生关系,20,（七）偿试多种教学方法,2019/8/22,21,可编辑,22,总之，作为临床带教老师，我们的一言一行，我们的知识结构和能力水平，时时刻刻都在影响着实习生。我们有义务、有责任不断提高教学水平，为护理事业培养更多更优秀的接班人！ 让我们且教且快乐吧！,Thank You !,24,我累了,25,中国的Y世代,数码时代成长和以互联网为生活重心的世代,26,教学计划,纵向,深向,横向,学习规律： 由浅入深，由易到难，由少到多,合理安排实习期各阶段的工作与学习内容,掌握病人疾病发展的过程及护理,交点：具体的操作方法 与护理措施,27,护理文书的特点,认真书写，防范差错事故,28,小讲课流程,布置讲课内容和相关病人,根据实际情况进行讲解,解答疑问和难点，介绍新知识、新技术,小讲课 流程,根据大纲制定在本科室的阶段目标，确定小讲课内容,布置下次讲课内容,提出问题请学生回答，了解学生相关知识的掌握程度,请实习生复习相关理论知识，了解病人,29,操作流程,Contents,指导学生按步骤操作,提问并讲解相关新知识与新技术,回答学生疑难问题,点评,讲解：目的、流程、标准、要点、注意事项,动员病人，取得配合,示范操作,确定带教项目，准备物品,30,总结,总结自身存在的问题,总结更好的教育方式,就存在的问题进行改进,总结,总结护生存在的问题,31,鼓励学生:动脑、动手、动口、动腿,离手不离眼，放手不放心,对待学生：爱心、耐心、细心、责任心,强化身分和责任（护生和教师）,遇到问题：多观察、多思考、多分析、多沟通,对待 学生,强化身分和责任（护生和教师）,32,理论学习-遗忘曲线,时间（天）,33,技能掌握-高原效应,高原效应:在技能形成过程中，一般在练习的中期，会出现进步的暂时停顿现象，这就是练习曲线上的所谓“高原期”,34,即罗森塔尔效应，指人的情感和观念会不同程度地受到别人下意识的影响。会不自觉地接受自己喜欢、钦佩、信任和崇拜的人的影响和暗示。,学习者对所学内容的首尾部分印象较深刻，从而形成学习的这两种效应。,罗森塔尔效应、首位效应与迁移律,期待效应,是指一种学习对另一种学习的影响，或习得的经验对完成其他活动的影响 。,迁移律,首位效应,35,青年人不同层次需求强度示意图,36,医院制度,实习生管理制度 交接班制度 三查八对制度 护理安全防范制度 护理礼仪与行为规范 护理文件管理制度 护理服务质量标准 护理差错/事故的防范,37,教师的影响力,品 格,才 能,知 识,情 感,敬 爱 感,敬 业 感,信 赖 感,亲 切 感,38,批判性思维,批判思维:对所遇到的问题或现象先要存疑，再运用逻辑推论和相关充足理由来分析问题和现象，得出肯定或否定的结论。,自然思维：按照习惯或流行的观念来思考，通常是将自己固有的观念或信念来套所遇到的问题或现象，合者则肯定或接受，不合者则否定或拒绝。,39,PBL教学法,以是问题为基础，以学生为主体， 以小组讨论为形式，在教师的参与 下围绕某一医学问题/病例诊治护理 进行研究的学习过程。教师成为帮 助者或向导。,学生自主地发现问题、分析问题、解决问题