课件：第二章运动系统骨.ppt

第二章 运动系统,曲阜市人民医院 颜超 Email：,第一节 概述 一、运动系统的组成和功能 运动系统骨骨连结骨骼肌 60% 20% 40% 全身诸骨骨连结 骨骼 骨骼肌附着于骨骼表面 a.骨骼肌受神经系统的控制而收缩 牵引骨骼产生运动。 b.构成颅腔、胸腔、腹腔、盆腔的腔壁支持人体、保护内脏器官。,在运动中，骨是运动的杠杆，骨连结是运动的 枢纽，骨骼肌是运动的动力。,二、祖国医学对运动系统的有关记载,内经 圣济总录 洗冤录,第二节 骨和骨连接,一、概述 每块骨都具有一定的形态和特有的血管、神经分布。 骨具有生长、发育、不断改建和修复损伤的功能。,成人的骨共206块，约占体重的20。 根据部位分： 颅骨23+6 、躯干骨51 、上肢骨64 、下肢骨62 1.骨的形态： 长骨：long bone 呈长管状，有一体两端(骺hou端)。 体与骺相接处有骺软骨(幼年)、骺线(成年)。 分布于四肢。 短 骨：short bone 一般呈立方形，如腕骨。 扁 骨：flat bone 板状，参与构成体腔壁，如颅顶骨。 不规则骨：irregular bone 形态不规则，椎骨。,（一）骨,2. 骨的构造 骨由骨质、骨膜、骨髓和血管、神经等构成。 （1）.骨质 bone 是骨的主要成分，由骨组织构成。 骨质分： 密质:由层状紧密排列的骨板构成，质地 致密、坚硬、抗压性强，分布于骨的 表层，在长骨干明显增厚。 松质:主要分布于骨的内部。,（2）骨膜 periosteum 由之致密结缔组织构成 覆盖于骨的表面(除关节面以外) 含有丰富的血管和神经 分内、外两层 骨膜内层细胞能分化为成骨细胞和破骨细 胞，对骨的发生、生长、改建和修复等有重要作用。 内含丰富血管，营养骨。,（3）骨髓 bone marrow 充填于骨髓腔和松质间隙中，富含血细胞。 分: 红骨髓: 有造血功能 内含大量不同发育阶段的红细胞和 白细胞。 胎儿和幼儿的骨髓全部是红骨髓。 黄骨髓: 无造血功能 成人长骨的干内,小知识,骨髓造血：出生后在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。骨髓分为红骨髓和黄骨髓。 红骨髓是有活跃造血功能的骨髓。从出生至4岁，全身骨髓的髓腔内均为红骨髓。5岁后随着年龄的增长，红骨髓脂肪化由远心端向近心端发展。至18岁时，红骨髓仅存在于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端，如颅骨、胸骨、脊椎骨、肋骨、髂骨以及肱骨和股骨的近心端。 黄骨髓：脂肪化的骨髓称为黄骨髓，主要由脂肪细胞组成。健康成人黄骨髓约占骨髓总量的50%。黄骨髓仍然保持有造血的潜能，当机体需要时，又可重新转变为红骨髓参与造血，因此正常情况下，骨髓造血的代偿能力较强。,3、骨的理化特性和可塑性 骨的化学成分： 有机质 骨胶原纤维 粘多糖蛋白 韧性、弹性 无机质 碱性磷酸钙为主的盐类 硬度、脆性 有机质无机质 比例： 成 人：约37，合适，不仅骨具有坚硬 性，而且有较好的韧性和弹性。 幼 儿：有机质含量较多 柔韧易变形 老年人：无机质比例较高 松脆易骨折,骨在生长发育过程中受人体内、外环境的影 响，其形态可发生改变: 在成人以前，若垂体分泌的生长激素过 多，可造成巨人症；而维生素D缺乏可 使幼儿发生佝偻病。 儿童坐立姿势不正确，久之会形成驼背或 脊柱弯曲。坚持体育锻炼则骨骼坚韧 粗壮。 如瘫痪病人长期不活动，骨会出现脱钙和 萎缩现象。,4.骨的发生,由幼稚的结缔组织发育而来 膜化骨: 颅骨 软骨化骨：长骨,骨的表面形态,表面突起：突 棘 隆起 粗隆 结节 嵴 表面凹陷：窝 凹 沟 压迹 骨的空腔：腔 窦 房 骨的膨大：头 小头 颈 平滑的骨面： 面 骨的边缘：缘，边缘上的缺口：切迹,请回答下列骨学问题？ 1. 运动系统由什么组成？ 有什么功能？ 2. 人体全身有多少块骨？ 骨的形态有哪些？ 3. 骨由 什么组成？ 骨是“死”的吗？ 为什么骨折后疼痛剧烈？ 骨折后骨能够重新接好吗？ 4. 为什么运动员从小就要进行体育锻练？,（二）骨连结 骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连，构成骨连结。 分两类： 直接连结 间接连结,1.直接连结 特点：骨与骨之间连结紧密，其间无腔隙， 不能活动或仅有少许活动。 分类：纤维连结 韧带连结 棘突间韧带 缝 如颅骨之间的骨缝等。 软骨连结 如椎骨之间的椎间盘等。 骨性结合 如五块骶椎形成一块骶骨等。,2019/8/23,24,可编辑,2、间接连结 (关节articulation、滑膜关节) 特点：骨与骨之间借其周围的结缔组织囊相 连，连结骨之间有腔隙，运动性能较大。 (1) 关节的基本结构 关节面、关节囊、关节腔 1）. 关节面 articular surface 为构成关节的两个骨邻接面，有关节头和关节 窝两种形式。 关节面上均有光滑的关节软骨覆盖，表面光 滑，具有弹性，可减少摩擦和缓冲震荡。,2）. 关节囊 articular capsule 为结缔组织囊，附着于关节面周缘的骨面上。 分两层： 外层-纤维层，厚而坚韧，含有血管、神经 和淋巴管。 内层-滑膜层，富含血管网，能产生滑液， 有润滑关节腔和营养关节软骨的作用。 3）. 关节腔 articular cavity 关节囊滑膜层与关节软骨之间围成的潜在腔隙，密闭呈负压，内有少量滑液，可减少摩擦。,关节辅助结构 1. 韧 带 ligment 为连于两骨之间的致密结缔组织构成。 位于关节周围或关节内，有囊内韧带或囊外韧带。 加强关节的稳定和限制关节的运动幅度。 2. 关节盘 articular disc 为位于关节面之间的纤维软骨板，仅见少数关节内。 使关节面接触更加合适，具有弹性，可缓冲震荡。 3. 关节唇 articular labrum 是附着于关节窝周缘的纤维软骨环。 有加深关节窝、增加接触面积、稳固关节的作用。,(2) 关节的运动 1.屈 和 伸： 2.内收和外展： 3.旋内和旋外： 4.环 转：是屈、外展、伸和内收依次连续的 运动。运动时，关节头在原位转动,骨的远 端作圆周运动。,请同学们回答下列关节学问题？ 1. 关节有哪三大基本结构？ 2. 关节的基本运动形式有哪些？,谢谢大家,谢谢大家！ 再见,图 运动系统 骨的分类,运动系统,图 运动系统,图 骨的分类 按形态分类： 长骨 long bone 短骨 short bone 扁骨 flat bone 不规则骨 irregular bone,图 骨的分类-骺线 骨质 骨质 骨密质 compact