课件：紧张性头痛的护理查.ppt

护理教学查房 黄琴,慢性紧张性头痛,教学目标,1,头痛的评估,掌握,紧张性头痛(tension headache)又称为肌收缩性头痛。一种头部的紧束、受压或钝痛感，更典型的是具有束带感。作为一过性障碍，紧张性头痛多与日常生活中的应激有关，但如持续存在，则可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。,概述,主要症状,1.头痛多位于两额及枕、颈部，呈持续性钝痛，病人常诉头部有紧箍感和重压感，不伴恶心和呕吐； 2.头痛可于晨间醒来时或起床后不久出现，可逐渐加重或整天不变，病人常声称头痛多年来未缓解过； 3.部分病人和偏头痛并存； 4.部分病人有“空枕头”征。,病理病因,紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致，引起的。 原因有三： (1)作为焦虑或忧郁伴随精神紧张的结果； (2)作为其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状； (3)由于头、颈、肩胛带姿势不良所引起。 该病临床上极为常见，以女性为多，多在30岁前后发病，心理治疗往往能收到良好的效果。,临床检查,基本方式 1、脑电图、肌电图检查。 2、眼科特殊 3、放射性核素（同位素）检查、X线检查、核磁共振（MRI）检查、CT检查。,临床诊断,1.头痛多于30岁前后发生，多位于两额及枕、颈部，呈持续性钝痛，而头痛的持续性为其主要特征； 2.部分病人和偏头痛并存； 3.部分病人有“空枕头”征； 4.排除脑肿瘤、高血压、癫痫和青光眼等所引起的头痛。,控制疼痛的模式因素,疼痛的部位,时间,性质,疼痛程度,疼痛时的反应,声音,方 法,内 容,头痛的评估,头痛患者的护理,评分测量法,2019/8/25,11,可编辑,蒋伦子，男性，29岁，因“反复头痛6年，加重半年”于2014年07月05日20：00分收治入院.查体:T 36.1 P 120次/分 R 20次/分 BP 124/77mmHg，。 NS:神清，语利，对答切题，高级智能检查未见明显异常，双侧瞳孔等圆等大，d=3.0mm，光敏,双侧面部针刺觉对称，双侧额纹及鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级，四肢肌张力适中，Romberg征阴性。双侧肢体针刺觉对称，病理征未引出，脑膜刺激征阴性。， 6.辅查：随机血糖（餐后）8.1mmol/L；汉密顿焦虑量表评分23分，肯定有明显焦虑。头颅MRI（2013.11.19昆明第一附属医院）未见异常。 诊断.慢性紧张性头痛,病史,治疗护理,治疗上遵医嘱予前列地尔扩血管、改善微循环；予镇静安神、调节血管神经功能、改善睡眠等治疗；做好抗精神病药物监测，嘱患者放松心情，适当锻炼，有助于病情恢复。,活动无耐力：与疼痛使病人无法活动身体有关 焦虑：与疼痛无法解除或迁延不愈有关 睡眠型态紊乱：与疼痛无法获得充足的休息有关 社交隔离：与慢性病人无法参与所期望的社交活动有关,护理诊断,1.头痛缓解 2.情绪稳定 3.对相关疾病有一定的了解,遵医嘱用药 4.建立良好的生活习惯,护理目标,护理措施,健康教育,1.遵医嘱予前列地尔扩血管、改善微循环，予镇静安神、调节血管神经功能、改善睡眠等治疗。 2.休息指导:指导患者建立良好的生活习惯注意劳逸结合。保证充足的休息和睡眠时间。患者可依据自身生活规律，合理安排作息时，并尽可能地不要打乱自己的作息计划.晚间休息前不宜饱食、吸烟、饮浓茶或做过量的运动，行热水浴或用热水泡脚，熄灯，创造一个安静的休息环境，以降低大脑皮质兴奋性，使之尽快进入睡眠状态。,护理措施,3.饮食护理：告知患者要注意饮食的合理性，应避免应用致敏的药物及某些辛辣刺激性食物，煎、炸食物，酒精类食物，多食富含维生素B1的谷类、豆类食物以及新鲜水果、蔬菜等。戒烟酒。 4.心理护理 :紧张性头痛虽然在症状上表现为躯体疾病，但发病和演变均与心理因素密切相关。因此，患者必须要善于调节自己的情绪，尽量保持稳定、乐观的心理状态，遇事要沉着冷静，学会客观、理智地对待事情，不要过喜、过悲、过怒、过忧，如果确实有自己不能“消化”、“解决”的问题，也要学会控制情绪，进行自我调节。例如爬爬山、跑跑步、打打球等，转移一下注意力，放松紧绷的神经，以减轻或消除不良的情绪对大脑神经的刺激，防止诱发。家人应为患者创造温馨的家庭环境，使患者保持心情愉快，正确接受和认识疾病，并多给予心理安慰，避免不良情绪刺激。,经过治疗和护理后: 1. 患者诉头痛较前好转，无头昏、乏力、恶心、呕吐、心慌、胸闷等不适。精神、饮食、睡眠可，情绪平稳，二便如常。查体： T 36.1 P 120次/分 R 20次/分 BP 124/77mmHg ,神经系统查体未见阳性体征 。 2. 患者严格遵医嘱服药。 3. 患者对紧张性头痛有了一定的了解,不再像以前那样担心,焦虑. 4. 患者表示,出院后继续保持住院时的