全文预览已结束
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
合同编号:_医疗事故赔偿协议书范本甲方:_乙方:_签订日期:_年_月_日第 1 页 共 5 页医疗事故赔偿协议书范本【医疗事故赔偿协议书范本一】甲方:乙方:关于乙方患病的有关问题,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,双方经协商,甲方出于关心的目的达成如下协议:一、患者基本情况:姓名: 年龄:性别: 籍贯:电话: 身份证号: 住 址:二、 支付数额:合计:xxxx元三、付款时间:xxx年xxx月xxx日四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除,双方互不承担任何责任。五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。六、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方: 乙方:代理人: 代理人: 患者日期: 日期:【医疗事故赔偿协议书范本二】甲方: (医疗机构)乙方: (患方)甲乙双方根据医疗事故处理条例之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:一、患者基本情况:姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住 址:身份证号: 住院号:疾病诊断:治疗结果:二、 方共同认定的医疗事故等级:三、 医疗事故原因四、 赔偿数额1、医疗费: 元;2、误工费: 元;3、住院伙食补助费: 元;4、陪护费: 元;5、残疾生活补助费: 元;6、残疾用具费: 元;7、丧葬费: 元;8、被抚养人生活费: 元;9、交通费: 元;、住宿费: 元;、精神损害抚慰金: 元;、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费: 元(不超过2人)合计: 元五、 偿款给付时间:六、 违约责任七、 其他1、 出院处理:2、 如为死亡患者,尸体处理3、 其他八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方: 乙方:代理人: 代理人:日期: 日期:见证人:日期:注:具体条款根据不同情况可以增减第 4 页 共 5 页合同编号:_
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 小麦病害:防治技术新进展
- 面包租赁合同
- 大学毕业生三方协议3篇
- 2024年事业单位招聘考试辽宁省鞍山市职业能力倾向测验题库含答案解析
- 2023年化妆品销售半期工作总结
- 2023年化学教师学年工作总结
- 叔丁基苯酚行业相关投资计划提议
- 余热锅炉相关行业投资规划报告范本
- 如何进行促销的策划与实施
- 幼儿园课件之大班语言《三个和尚》
- 小学四年级上册英语试题-Module2Unit1Jill`sfamily练习牛津上海版(含答案及解析)
- GB_T 17236-2019 畜禽屠宰操作规程 生猪(高清版)
- 检验检测机构资质认定内审员培训(共78页).ppt
- 第一次教师培训简报
- SH3503交工表格(中石化工程交工资料)(共161页)
- 第16章 Django框架介绍_0725
- 横河DCS系统_CS3000应用教程
- 浅谈如何提升公共图书馆图书流通效率
- 东方巴黎哈尔滨PPT精品文档
- 县疾控中心生物制品工作总结旗县疾控中心工作总结
- 工程形象进度确认单.doc
评论
0/150
提交评论