已阅读5页,还剩11页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
脑出血 intracerebral haemorrhage,ICH,临床005班 韩麦,危险因素,高血压:最重要的可干预危险因素 血清胆固醇 吸烟、饮酒 医源性ICH:华法林、阿司匹林、溶栓剂,血清胆固醇,血清总胆固醇水平低与ICH间的相关性 机制? 治疗高胆固醇血症不会增加出血危险,正确的诊断,中年以上急骤起病的意识障碍和肢体瘫痪 局灶性神经系统定位体征 病史 辅助检查:CT 需与其他脑血管病鉴别 仅凭临床表现和病史不能诊断ICH,也不能与缺血性卒中相鉴别,预后预测因素,预测因素 预后良好 预后不良 GCS 9 8 插管 不需要 需要 血肿量 60ml/50ml 61ml/51ml 脑室出血 无 有 血肿扩展 无 有 血肿位置 幕上 幕下 占位效应 无 中线移位,脑疝形成 患者年龄 年轻 年老,急诊处理,对疑为ICH患者头颅CT 监测生命体征 心电图、血电解质、血糖、血气、凝血 所有ICH患者都应予吸氧,卒中单元(stroke unit,SU),AHA、EUSI等:ICH患者都应在SU治疗,血压的处理,AHA:平均动脉压130mmHg紧急降压治疗 收缩压180mmHg,舒张压105mmHg可推迟降压 收缩压200mmHg易导致血肿扩大 低血压首先补充血容量,纠正后血压仍低升压药,降低颅内压,甘露醇 过度通气 脑室引流 激素的治疗:不推荐,其他内科治疗,深静脉血栓 肺炎 肺栓塞 体温38.5C:扑热息痛/物理降温 下呼吸道、泌尿道感染:使用抗生素 预防用药抗癫痫1个月(AHA),ICH的外科治疗,AHA、PECMSM:小脑出血,脑干受压的昏迷患者急诊手术治疗 SIGN、SNPCG:颅内中等大小血肿、临床症状进行性加重或颅内压增高者考虑手术治疗 AHA:年轻患者脑叶出血的出血量50ml,且病情进行性加重应考虑手术治疗,无
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 汽车租赁场地租赁合同
- 2024年机电购销合同样本
- 标准借款协议合同范本
- 仲裁劳动申请书7篇
- 湖北省黄冈市重点校2022-2023学年高一下学期期末高难综合选拔性联考物理试题含解析
- 商铺租赁递增合同商铺租赁递增合同格式
- 中介版标准租房合同范本
- 2024年房 -抵押贷款合同专业版本范本
- 语文园地语文 四年级 上册
- 学习《合同管理制度和法律防范风险》心得
- 活塞发动机的类型与结构
- 2024患者十大安全目标
- 中学教科室工作总结
- 2024金融数据安全数据安全评估规范
- 三个中心建设标准(胸痛、卒中、创伤)
- 胸部疾病的影像诊断
- (高清版)DZT 0284-2015 地质灾害排查规范
- 软件的系统设计
- 公司月度经营分析报告
- 大学生职业生涯规划大学生职业生涯规划
- 刑事检察培训课件教学
评论
0/150
提交评论