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文档简介
胸腰椎骨折病人的护理,解剖,脊柱胸腰部是由12个胸椎、5个腰椎组成，每个椎骨分为椎体、椎弓、椎弓根；自胸椎到腰椎椎体逐渐增大，椎体大小与其负重量成正比。胸椎的关节突与腰椎不同，胸椎椎间关节面呈冠状位，而腰椎间关节面呈矢状位，故腰椎极易引起外伤性脱位，腰椎横突常因肌肉突然收缩而骨折。,脊柱解剖,脊柱功能,支持人体 传导负荷 运动 维持稳定 保护脊髓的功能,六个自由度的灵活运动,脊柱功能,左右侧弯,屈伸运动,左右旋转,脊椎结构,椎体,椎弓根,椎板,上关节突,棘突,横突,椎孔,胸椎,椎体 - T1 到 T12体积递增,椎弓根 直径小,椎板 垂直 “叠瓦”排列,棘突 长，重叠，突出向下,椎间孔 大，降低神经受压风险,胸 椎,胸 椎,胸椎,肋骨关节面,肋骨横突关节面,胸椎,肋骨横突关节面,腰椎,椎体 - L1 -L5 体积递增,椎弓根 比胸椎长和宽，椭圆形,棘突 水平，方形,横突 比胸椎小,椎孔 大得能够容纳马尾和神经根,椎间孔 大，但神经根受压风险增加,连接,连接,脊椎结构,椎弓根切迹,浅切迹,深切迹,椎间孔,椎间孔，神经根出口,神经系统表现,2. 运动障碍,入院时护理,急救搬运原则应防止脊髓再损伤，防止牵拉及旋转 可用平托法及滚动法,入院时护理,平卧硬板床，指导患者严禁坐起，严禁下床行走，避免加重损伤。 一般评估 生命体征，合并伤评估。 专科评估 感觉、肌力评估 遵医嘱给予相应的治疗与护理 告知患者轴线翻身的重要性及正确的翻身方法 并发症观察与护理,手术治疗,治疗目的：解除压迫、恢复稳定 治疗方法 1. 前路减压术 2. 侧前方减压术 3. 后路锥板切除减压术 4、脊髓手术,手术前护理,术前检查 化验、心电图、拍片 心理护理 术前常规护理 个人卫生、手术区域皮肤准 备、呼吸道、消化道、体位训练 身份识别标志,手术后护理,了解麻醉方式、手术方式及术中情况，采取适当的卧位 观察有无舌后坠、痰液堵塞气道情况 观察患者意识状态、生命体征及病情变化 观察伤口渗出、引流情况 观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留等常见的术后反应，给予相应处理。 记录,手术后
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