前臂缺血性肌挛缩症.ppt_第1页
前臂缺血性肌挛缩症.ppt_第2页
前臂缺血性肌挛缩症.ppt_第3页
前臂缺血性肌挛缩症.ppt_第4页
前臂缺血性肌挛缩症.ppt_第5页
已阅读5页，还剩20页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

前臂缺血性肌挛缩症的诊治,前臂缺血性肌挛缩症,-前臂Volkmann挛缩 前臂骨-筋膜室综合症的后遗症,1869 Richard Von Volkmann(德） 发现此症 1881 Volkmann 提出概念 阐述致病因素和临床症状 缺血-逐渐出现肌萎缩症状,历 史,1909 Thomas 前臂严重外伤所致 1928 Sir Robert Jones 外部压力 肌肉本身损伤 缺血肿胀,二十世纪五十年代,骨筋膜室综合征,实验研究证实：,前臂缺血性肌挛缩,骨筋膜室内压力,渗出,组织水肿,缺血性肌挛缩症,肌肉、神经缺血,近年来 发病机制及病理变化的 研究：细胞、分子水平 治疗： 无突破 预防尤为重要,前臂缺血性肌挛缩症,“医源性损伤”,=,病因及病理,前臂骨-筋膜室综合征发生的解剖基础 前臂筋膜室的构成,前臂动脉的特点,极易受压 肌群无侧支循环代偿,前臂神经的特点,神经易受压 正中神经较尺神经重,任何能引起骨筋膜室内压力增高的原因均可导致本病。,致病因素,闭合性骨折 最常见的原因 前臂双骨折、小儿髁上骨折 肌肉严重牵拉伤、碾挫伤等,筋膜室外过大而持久压迫：,中毒、昏迷、醉酒后倒地压迫肢体 绷带、胶布、夹板、石膏过紧 -“医源性因素”,血管因素： 大血管损伤、痉挛、栓塞、止血带压迫等 物理、化学、生物因素： 烧伤、局部药物、蛇虫咬伤等 全身因素： 严重感染、血液系统疾病等,发病原因:多因素作用 Masten（美） 发病因素分为两类,室容量 室内容物体积,筋膜缺损闭合 筋膜室容量缩小 外敷料包扎过紧 局部外加压力 出血 损伤后出血 血凝机制紊乱 毛细血管 通透性增加 筋膜室内容 物体积增加 毛细血管 剧烈运动 压增加 静脉阻塞 肌肉肥大 输液、输血外渗 肾病综合征,缺血后肿涨 运动过度 创伤，灼伤 药物和毒品刺激 矫形手术,骨-筋膜室综合征的病因和分类,病理生理变化,病理学改变 室内压 ,受影响最重的是肌肉组织： 肌肉神经干静脉小动脉大动脉,止血带下缺血2h 肌肉w35% 止血带下缺血3h 肌肉w50% 可吸收 止血带下缺血4h 肌肉w50% 不可吸收,肌肉组织缺血后肿涨明显,肌肉缺血 组织间水肿 氧张力,挛缩,肌浆和细胞器退变,肌细胞坏死 结缔组织代替,灰黄色疤痕 充填,神经： 压力增高：节断性脱髓鞘变性 血供缺乏：整个轴突变性 顺行性变性 运动神经纤维(粗有髓f)：+ 感觉神经纤维(细有髓
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论