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人身保险核保专业知识 课后练习及答案保险司法解释（三）理解与适用之一单项选择题（共2题）1. 父母为其未成年子女投保的人身保险，在被保险人成年之前，各保险合同约定的被保险人死亡给付的保险金额总和、被保险人死亡时各保险公司实际给付的保险金总和，对于被保险人不满（ ）周岁的，不得超过人民币20万元。10 14 16 182. 以死亡为给付保险金条件的合同，未经（ ）同意并认可保险金额的，合同无效。 保险人 被保险人 投保人 受益人多选题（共1题）3. 制定保险法司法解释所遵循的指导思想包括（ ）。 注重防范道德风险注重保护消费者支持保险创新厘清保险合同法律关系判断题（共2题）4. 按照以死亡为给付保险金条件的合同所签发的保险单，未经被保险人书面同意，不得转让或者质押。（ ） 正确 错误5. 李某在投保车险与意外险之后，开车更加肆意妄为，甚至酒后驾车，为了获取高额赔偿金，甚至故意制造事故，这是一种消极的道德风险，也是我国保险法司法解释主要防范的一种道德风险。（ ）正确错误保险司法解释（三）理解与适用之二单项选择题（共2题）1. 甲以自己为被保险人，订立死亡保险合同，约定保险金额600万元，并指定受益人为子女，其当时育有一子乙。保险合同存续中，甲又再生一女丙。不久甲因交通事故死亡，请问何人享有受益权而得请求给付保险金（ ）。 乙 丙 乙或丙 乙和丙2. 合同约定分期支付保险费，投保人支付首期保险费后，除合同另有约定外，投保人自保险人催告之日起超过（ ）日未支付当期保险费，或者超过约定的期限（ ）日未支付当期保险费的，合同效力中止，或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。 7；15 15；30 30；60 60；90多选题（共1题）3. 投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，可以指定（ ）为受益人。 被保险人的朋友 被保险人 投保人自己 被保险人其近亲属判断题（共2题）4. 投保人变更受益人时不须经被保险人同意。（ ） 正确错误5. 人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。（ ） 正确错误人身保险核保-第一篇核保概论-第一章核保的历史发展与作用单项选择题（共2题）1. 1794年，美国的北美保险公司核保评估的依据是（ ）。 委托机构代查 询问被保险人的亲戚、朋友或医师 填写的问卷 体检2. 英国数学家、天文学家埃德蒙哈雷博士根据德国布雷斯劳市1687-1691年间的市民按年龄分类的死亡统计资料，用数学方法编制了世界上第一张生命表的时间是（ ）。 1692年 1693年 1694年 1695年多选题（共1题）3. 保险公司核保的主要目的与意义在于（ ）。 维持公平合理的保险经营原则 控制业务质量 实现公司的稳健经营 保证费率的稳定判断题（共2题）4. 理赔人员是保险公司承保各类人身风险入口的把关人，理赔质量的好坏直接关系到整个保险过程。（ ）正确 错误5. 保险公司是经营风险的特殊行业，良好的核保制度，能防止道德风险，避免保险成为一种赌博，维护社会和谐稳定。（ ）正确错误人身保险核保-第一篇核保概论-第二章核保基本原理1. 一般情况下，保险公司对优良体承保的费率是（ ）。 优惠费率 标准费率 高费率 次标准费率2. 下列关于生存调查的说法，错误的是（ ）。 方法包括间接调查和直接调查 间接调查结果一般较为客观，相对准确，可减少逆选择和道德风险 直接调查成本较高，时效性差，且如被保险人知悉，易引起客户反感 在实际工作中，要视具体情况决定采用哪种调查方法多选题（共1题）3. 按照风险的性质，风险可以分为（ ）。 纯粹风险 投机风险 静态风险 动态风险判断题（共2题）4. 核保员的任务是确定风险因素对被保险人死亡率的影响程度，其中需要考虑的重要因素是实质风险因素和逆向选择因素。（ ） 正确 错误5. 核保基本职责中的公平要求对风险程度不同的被保险人以相同的费率进行承保，维护投保客户之间的公平。（ ） 正确 错误人身保险核保-第一篇核保概论-第三章核保考虑因素单项选择题（共2题）1. 在投保考虑的所有非医学方面的因素中，最重要的因素是（ ）。 保险申请者的财务状况 保险申请者的个人状况 保险申请者的心理因素 社会因素2. 为避免道德风险的存在，核保人员在核保时要注意的事项不包括（ ）。 保险利益是否存在 保险需求是否合理 投保动机是否纯正 财务状况与保费是否相适应多选题（共1题）3. 核保人员在进行财务核保时，要防止的风险包括（ ）。 逆选择 意外风险 保险欺诈 过高的保单失效率 洗钱判断题（共2题）4. 在收集核保的各种资料时，我们只需要考虑资料的完整性以及获得的资料对核保结论的必要性。（ ） 正确 错误5. 核保考虑的家族史风险因素包括寿命、家族遗传病及遗传倾向疾病、家族背景和家族习惯，其中最重要和常见的是遗传病及遗传倾向疾病。（ ）正确 错误人身保险核保-第一篇核保概论-第四章个人险的核保单项选择题（共2题）1. 下列情况中，核保人员不需要特别注意的行为是（ ）。 有医疗背景的人员投保高额重大疾病保险 为未成年人投保高额重大疾病保险 在多家保险公司投保重大疾病保险且选择免体检保额投保重大疾病保险 连续或短期内多次投保重大疾病保险2. 核保人员在进行医疗保险核保时，主要考虑的因素不包括（ ）。 年龄、性别、体格和营养状况 专业或业余、特殊爱好 既往慢性病史、病程、治疗及其预后 家族史和遗传史多选题（共1题）3. 对于失效保单的复效或变更核保，通常需要考虑的因素包括（ ）。 健康状况的变化 财务状况的变化 个人状况的变化 逆选择发生的可能性判断题（共2题）4. 医疗保险是以被保险人的伤病罹患率为确定保险费率的基础，且容易发生逆选择，所以核保时更重视健康风险和道德风险的评估。（ ） 正确 错误5. 理赔后的核保是对曾发生过保险事故的被保险人在投保新的保件时的核保和理赔后对原保险单的二次核保。（ ） 正确 错误人身保险核保-第一篇核保概论-第五章团体保险核保单项选择题（共2题）1. 团体保险费的支付方式之一为保费不分摊，它的优点不包括（ ）。 简化办理的手续 节省签约和管理费用 税收上的优惠 增加员工的兴趣2. 与小团体投保相比，大团体投保的优势不包括（ ）。 容易理赔 团体死亡率和残疾率更接近精算基础 赔付情况比较稳定，赔付率波动少而小 保费中管理费用所占比例小多选题（共1题）3. 团体保险投保人和被保险人的特殊性使其有别于个人保险的特定，具体表现在（ ）。 风险选择特殊 保险计划灵活 经营成本低廉 保费由雇主承担判断题（共2题）4. 投保团体保险时，为了保证风险的合理分布，团体有最低成员人数要求或者最低参保比例要求。（ ） 正确 错误5. 在团体保险核保时，投保单位需要提供每个团体成员的可保性证明。（ ） 正确 错误人身保险核保-第一篇核保概论-第六章核保评估中的技术应用单项选择题（共2题）1. 能够生成规则，并应用于所有相关的信息，从而实现决策制定过程自动化的应用软件是（ ）。 综合影像处理 数据挖掘 电子数据交换 业务规则引擎2. 在移动展业模式下，客户会使用专业的电容笔，电容笔的优点是（ ）。 有效避免销售误导 定位目标客户 简化承保流程 专业化强多选题（共1题）3. 大数据在保险行业的应用包括（ ）。 预测客户的购买行为 预测死亡率偏高的客户群 分析预测交叉销售的机会 预测欺诈的可能性判断题（共2题）4. 对一些健康风险较高的投保申请，或客户有异常健康告知的情况，调查人员可以到医院调阅客户的病历报告。（ ）正确错误5. 在某些客户告知声明不清的情形下，核保人员可以使用调查问卷，调查问卷同投保书一样，在被保险人确认签字后，成为保险合同的一部分。（ ）正确错误人身保险核保-第一篇核保概论 第七章核保效率单项选择题（共2题）1. 下列关于核保效率的叙述，不正确的是（ ）。 核保效率即对风险选择及管理结果优劣的评价 核保的目的是使承保人群的风险发生概率最大可能地接近精算时，预测的改组人群的风险发生概率 评判核保效率比较容易，在短时间内可以实现 风险选择管理好，则核保效率高，风险选择及管理差，则核保效率低2. 核保人员工作处理的效率的衡量标准是（ ）。 保单数量 保单质量 核保人员的素质、经验 合理安排核保方式多选题（共1题）3. 不同保险公司处在不同的发展阶段，其核保标准也不同，主要取决于（ ）。 保险公司的实力及偿付能力 发展战略 市场占有率 经营效益判断题（共2题）4. 短期内评价承保的保单质量，只能从被延期、拒保的保单或对核保不满意而退保的保单方面来评判。（ ） 正确 错误5. 片面追求保单的质或量，均可对公司的经营造成不利影响，所以核保人员需要处理好保单质和量之间的关系，在延期或拒保保单时慎重进行得失权衡。（ ） 正确错误人身保险核保-第二篇健康风险评估第一章保险医学基础单项选择题（共2题）1. 亚健康状态的潜在临床状态主要表现为（ ）。 周期性的情绪低落、心情烦躁、纳呆失眠 出现了病理改变，但无明显的临床表现 与某些疾病相关的高危倾向、潜伏着向某一疾病发展的极大可能或已启动向某一疾病发展的态势 疾病已有明显的临床表现2. 关于循证医学的叙述，错误的是（ ）。 遵循科学依据的医学 概念最先出现于20世纪90年代初的英国 核心思想是医疗决策应在现有的最好的临床研究基础上做出，同时也重视结合医生个人的临床经验 循证医学的实践颠覆了许多医学界以往认为正确的治疗方法，开启了人类审视自身医疗活动的新视角多选题（共1题）3. 人们认为在健康和疾病之间存在亚健康状态，它至少包含的着三个相区别而延续的过程，包括（ ）。 心身轻度失调状态潜临床状态前临床状态后临床状态判断题（共2题）4. 新寿险险种的费率制定需要临床医学的支持，通过对人群死亡率及疾病发生率的研究来提供理论依据。（ ） 正确 错误5. 保险医学更多的是注重被保人群体发病率及死亡率的评估、预测，客户通常倾向于隐瞒或避重就轻，因此逆选择风险和道德风险较高。（ ）正确错误人身保险核保-第二篇健康风险评估第二章健康风险评估面临的挑战单项选择题（共2题）1. 下列肿瘤标志物中，属于可分泌到血清或其他体液中的体液肿瘤标志物的是（ ）。 糖蛋白 癌基因 抑癌基因 DNA修复基因2. 不良行为生活方式对人们的健康产生威胁，吸烟可能导致的疾病不包括（ ）。 恶性肿瘤 冠心病 中风 高血压多选题（共1题）3. 人类基因组计划的基因研究在医学上的应用主要体现在（ ）。 基因诊断 基因治疗 基于基因组信息的疾病预防 疾病易感基因的识别判断题（共2题）4. 与寿险风险评估相关的医学新技术通常与疾病诊断和治疗相关，目的是为了提高诊断率，达到早期诊断、准确诊断的目的。（ ）正确错误5. 近年来，各家再保公司越来越重视肿瘤标志物的筛查，尤其是PSA等特异性较高的检查，正在逐步成为很多保险公司的常规筛查项目。（ ）正确错误单项选择题（共2题）人身保险核保-第二篇健康风险评估第三章常见疾病风险评估第一节常见医学检查项目（上）1. 常见的用于肝功能检查的项目不包括（ ）。 血清氨基转移酶 血清肌酐和血尿素氮检查 -谷氨酰转移酶（GGT） 血清胆红素2. 下列关于各物理检查项目说法不正确的是（ ）。 最常见的肺部听诊异常情况是啰音，按性质的不同可分为湿啰音和干啰音心脏听诊包括心率、心律、心音、额外心音、杂音和心包摩擦音乳腺检查通常包括乳腺大小、皮肤颜色、硬度、弹性、有无压痛及包块、有无乳头溢液等在乳腺检查中，良性肿瘤凹凸不平，坚硬伴表面不规则，边缘多固定，较容易检查发现多选题（共1题）3. 下列关于尿常规检查中各项指标的临床学意义说法正确的有（ ）。 尿中红细胞常见于泌尿系统损伤、月经、肾炎、泌尿系结石、泌尿系统肿瘤、急性膀胱炎、肾结核、血液病、多囊肾等疾病中尿中若有大量白细胞，多为泌尿系统感染如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道炎尿糖试验阴性：糖尿病、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、肝硬化、胰腺炎、肾小球肾炎、肾病综合症等尿蛋白试验阴性：各种肾脏及肾外疾病：肾小球肾炎、肾病综合征；糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等；生理性蛋白尿：无器质性病变判断题（共2题）4. 通常情况下，在心脏听诊中，只能听到第一和第三心音，第二心音可在部分青少年中闻及，第四心音属病理性，一般听不到。（ ）正确 错误5. 干化学检查是用试纸条及尿液分析仪检测尿中的相关成分，通常包括PH、蛋白、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、隐血、亚硝酸盐、白细胞、比重、维生素C，由于干扰因素多，干化学检查易出现假阳性或假阴性。（ ） 正确错误第一节常见医学检查项目（下）单项选择题（共2题）1. 心电图检查发现P波与QRS波毫无关系（PR间期不固定），心房率快于心室率，则体检人很可能患有（ ）。度房室传导阻滞度型房室传导阻滞度型房室传导阻滞度房室传导阻滞2. 下列关于成人心脏超声部分指标正常值说法不正确的是（ ）。左室后壁厚度9-12mm室间隔厚度8-12mm主动脉内径242.45mm男性与女性左室内径均为49.19.8mm多选题（共1题）3. 下列关于正常心电图各波段形态描述正确的有（ ）。P波：代表心房除极，形态应呈圆拱状，时间0.11s；振幅：肢体导联小于0.25mV，胸导联一般小于0.2mV；方向：在I、aVF、V4、V5、V6导联向上，aVR导联向下PR间期：从P波的起点至QRS波群的起点，代表心房开始除极至心室开始除极的时间，心率在正常范围时，PR间期为0.120.20s，PR间期延长常见于房室传导阻滞QRS波群：代表心室肌除极的电位变化。波群时限小于0.12s；V1、V2导联不应出现Q波，但偶尔可呈QS波ST段：自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程，ST段下移一般不超过0.05mV；ST段上抬在V1、V2导联一般不超过0.3mV，V3不超过0.5mV，在V4-V6导联及肢体导联不超过0.1mV T波：代表心室快速复极时的电位变化。T波的方向大多与QRS主波的方向不一致，T波方向在I、V4-V6导联向上，aVR导联向下，T波在胸导联有时可高达1.2-1.5mV尚属正常判断题（共2题）4. 室性期前收缩常见于高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂患者，也可以见于正常人。（ ）正确错误5. 正常肝右叶前后径为8-10cm，右叶最大斜径为10-14cm，左叶厚度和长度分别不超过6cm和8cm。（ ）正确 错误第二节呼吸系统疾病、第五节泌尿生殖系统疾病单项选择题（共2题）1. 哮喘是一种常见的气道的慢性炎症性疾病，常见症状不包括（ ）。 喘息、咳嗽 高热、寒战 胸腔紧迫胸闷 气短2. 慢性支气管炎的临床特征是咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作，其中，咳嗽、咳痰症状连续（ ）年，每年的发作持续超过（ ）个月。 1；2 2；2 2；3 3；2多选题（共1题）3. 核保人员在对患有肺炎的客户进行评估时，下列做法正确的有（ ）。 无潜在疾病、无并发症、完全恢复，标准承保 按照潜在疾病后遗症评点，急性肺炎后至今仍然未完全康复者，延期承保 对于年龄偏大、反复发病者需谨慎，若病因不确定则考虑延期承保 病情严重，有严重并发症者，拒保判断题（共2题）4. 对于患急性肾小球肾炎的客户，单次发作超过6个月，完全治愈，尿液检查及肾功能正常可标准承保。（ ） 正确 错误(应是3个月()5. 子宫肌瘤、前列腺增生、肾结石均无寿险相关风险。（ ） 正确 错误第三节循环系统疾病单项选择题（共2题）1. 成人窦性心律的频率低于（ ）称为窦性心动过缓。 60次/分 90次/分 100次/分 150次/分2. 心电图呈预激表现，临床上有心动过速发作，指的是（ ）。 预激综合征 室性期前收缩 心房颤动 房性期前收缩多选题（共1题）3. 心肌炎是心肌的炎症性疾病，心肌炎的主要并发症包括（ ）。 心律失常：室上性和室性心动过速 心脏传导阻滞 血栓栓塞（心室血栓形成可引起栓塞） 心室壁瘤 扩张型心肌病和心力衰竭判断题（共2题）4. 左心室肥厚、颈动脉内膜中层厚度增加或粥样斑块、动脉弹性功能减退和微量白蛋白尿等靶器官损害，目前被公认为是心血管危险的重要标志。（ ） 正确 错误5. 心肌病是一组异质性心肌疾病，由不同病因（遗传性病因较多见）引起的心肌病变导致心肌机械和（或）心电功能障碍，常表现为心室肥厚或扩张。（ ）正确错误第四节消化系统疾病、第八节风湿、免疫性疾病单项选择题（共2题）1. 下列关于类风湿关节炎理解不正确的是（ ）。 类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性的自身免疫性疾病，确切发病机制不明 类风湿关节炎不可治愈，很容易导致终身残疾或死亡，故被认为是造成丧失劳动力和残疾的主要原因之一 基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终可能导致关节畸形和功能丧失 我国的类风湿关节炎患病率为0.32%-0.36%，可发生于任何年龄，80%发病于35-50岁，女性发病率是男性的3倍2. 下列关于强直性脊柱炎存在的相关寿险风险理解不正确的是（ ）。 一般不影响寿命，但可影响患者正常生活和工作，甚至致残 大多数患者会出现严重脊柱和关节畸形 髋关节受累、HLA-B27阳性、持续的血沉、C反应蛋白增高和幼年起病等常是预后不良的相关因素 近年来认为吸烟也是强直性脊柱炎预后不良因素之一多选题（共1题）3. 乙型肝炎由乙型肝炎病毒（HBV）感染所致，慢性乙肝患者和乙肝病毒携带者是主要传染源，主要传播途径为（ ）。 血液传播母婴传播性传播日常生活接触传播判断题（共2题）4. “肝脏转氨酶升高”并不是一种疾病，而是肝脏疾病或某些肝外疾病的一种临床表现。（ ）正确错误5. 胆石的发生率随年龄的增长而上升，且各年龄层中男性发病率均高于女性发病率。（ ）正确错误第六节血液系统疾病、第七节内分泌和代谢性疾病单项选择题（共2题）1. 患有高脂血症的客户投保寿险的相关风险取决于很多因素，不包括（ ）。 高脂血症的类型 预后情况较差 血管的病变情况 附加风险因素2. 患有过敏性紫癜的客户投保重疾险时，核保人员的评估内容不包括（ ）。 上次发病距今小于3个月，延期 上次发病距大于3个月小于1年，尿液检查正常，没有肾脏受损的迹象，可标保 上次发病距今小于6个月，延期 肾脏受损者应拒保多选题（共1题）3. 患糖尿病患者投保寿险的相关风险取决于糖尿病的（ ）。 类型 控制的程度 患病时间 否存在并发症和家族史判断题（共2题）4. 对于患有再生障碍性贫血的客户，现症应拒保，完全康复且血液检查正常后1年内延期，1年后可根据病因是否明确以及完全康复后的时间予以评点。（ ） 正确 错误5. 患有糖尿病的患者投保重疾险时，保险公司应拒保。（ ） 正确错误第九节神经系统疾病、第十节肿瘤单项选择题（共2题）1. 下列关于癫痫的表述，不正确的是（ ）。 患病率仅次于脑卒中 发病率与年龄有关，一般认为1岁以内患病率最高，其次为1-10岁以后逐渐降低 特征是脑神经元异常放电引起反复痫性发作 临床上常表现为短暂性意识丧失、抽搐等，常伴有心电图异常2. 下列关于患有脑膜炎的患者投保寿险及重疾险的评价错误的是（ ）。 处于发病期者延期 非结核性脑膜炎，没有后遗症，完全康复小于等于6个月的，延期 超过一年的，标保 有后遗症的，根据病情个案核保多选题（共1题）3. 肿瘤有良性与恶性之分，良性肿瘤的特征包括（ ）。 包膜或边界清楚 呈膨胀性生长，生长缓慢 浸润到周围组织、侵及血管和淋巴管 肿瘤细胞分化成熟，对机体危害较小判断题（共2题）4. 肿瘤与治疗方案和预后密切相关的更为直接的普通分期体系是0期（原位癌）、期（局限于原发组织/器官内）、期（播散到局部淋巴结）、期（有远处转移）。（ ） 正确 错误(III期 侵犯临近结构 IV期 远处转移)5. 目前市场上已出现了单纯恶性肿瘤责任的保险，此类产品的核保与一般完全责任重疾险有所不同。（ ）正确错误人身保险核保-第三篇财务风险评估第一、二章寿险财务风险评估概述及理论基础单项选择题（共2题）1. 下列风险因素的核保中，属于财务核保和医学核保的共有因素的是（ ）。 健康因素 社会因素 个人因素 心理因素2. 由个人理财活动所导致的的财务风险的主要表现形式是（ ）。 投资风险 意外风险 信用风险 市场风险多选题（共1题）3. 下列情况中，主要是通过保险转移风险的有（ ）。 个人保障 家庭保障 遗产税保障 个人的贷款保障判断题（共2题）4. 寿险财务风险评估的理论基础是生命价值理论。（ ）正确 错误5. 人身保险要求在被保险人死亡时领取保险金的人对被保险人具有保险利益。（ ）正确 错误人身保险核保-第三篇财务风险评估-第三、四、五章单项选择题（共2题）1. 在不同阶段，工薪阶层对保险保障的需求是不同的，但不包括（ ）。 对自身健康的保障需求 对房屋及其他贷款保障的需求 对家庭保障方面的需求及收入的补偿 对投资及储蓄的需求2. 核保人员在对财务因素进行分析时，要将投保人或被保险人所购买的已生效的保险单考虑在内，这样做的目的不包括（ ）。 排除保险投机和逆选择的因素，确认被保险人没有超额投保 降低保险单的失效率 看被保险人既往的投保是否在同一家公司，是否为多家公司投保 防止保险欺诈多选题（共1题）3. 核保人员在进行寿险财务核保的风险评估时，要考虑的基本因素包括（ ）。 可保利益、投保动机 道德