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农村研究论文-我国新农村合作医疗体制试点问题与对策探讨.doc农村研究论文-我国新农村合作医疗体制试点问题与对策探讨.doc

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农村研究论文我国新农村合作医疗体制试点问题与对策探讨摘要运用社会学观点分析新农村合作医疗制度的困境,提出可行性建议。1(1)新型农村合作医疗制度在全省推开难度较大。以福建省为例,改革开放以后,福建的经济虽然有了较大幅度的增长,但由于经济总量小,地方政府财力十分困难,有六个地区经济发展滞后,58个县(市)中41个无法保证工资正常发放,需要省级财政转移支付补助,困难面高达70%。按中央要求,各级政府对参加合作医疗农民人均补助20元测算,全省2690万人的农村居民全部参加合作医疗,需新增财政支出5.38亿元,各级财政、尤其是县(市)财政负担非因此,即便省级财政能按人均10元补助参加合作医疗的农民,市、县两级财政也很难筹集到人均10元(有的市、县筹集到人均5元都很难)。这样省、市、县三级政府对参加新型农村合作医疗农民人均补助资金,难以达到中央要求的不低于20元的标准(试点实施方案规定不低于15元)。这样只能降低新型农村合作医疗筹资总额,势必影响了试点工作的开展,新型农村合作医疗制度在全(2)农民缺乏医疗保障,因病致贫。返贫问题突出。根据基线调查统计,90%以上的农民基本上是自费医疗。由于医疗费用高,农民收入水平低,看不起病,不愿意去看病。2003年,福建省农民的人均纯收入为3734元,贫困地区农民的人均纯收入不足1000元;县级医院每门诊平均费用和出院者平均费用分别达78元和2590元(病案抄录统计为2506元),城市医院则更高,农民住院一(3)筹资总额低、补偿金额少、自负费用多。目前,以大病统筹为主的新型农村合作医疗筹资总额仅为城镇职工医保的3%-4%。以福建省三个试点县(区)住院医疗费用、补助的起付线、封顶线、补助比例,在住院率5%的情况下测算,新型农村合作医疗的补助金额仅占目录内可报销金额的30%-40%左右,最多报销3000-7000元。所以,对于一部分贫困农民(低保对象)来说,还会因为贫困,无法支付自付部分的医疗费用(60%-70%)无法接受医疗服务,(4)可持续发展的长效管理机制尚未建立。在定性调查中,县级、局级领导最迫切要求、感到最难的事,是合作医疗的管理机构编制问题。有的县(区)没有常设独立经办机构、相应的编制和固定人员,难以正常开展工作。兼职的管理人员流动性大,业务能力较低,特别是在试点基金管理上缺乏经验,加上工作量很大,有的地方无计算机网络管理,手工操作
编号:201312162300520066    类型:共享资源    大小:10.53KB    格式:DOC    上传时间:2013-12-16
  
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本文标题:农村研究论文-我国新农村合作医疗体制试点问题与对策探讨.doc
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