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54例新生儿低血糖的诊断与治疗.doc54例新生儿低血糖的诊断与治疗.doc

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54例新生儿低血糖的诊断与治疗摘要:目的:研究新生儿低血糖的诊断标准及治疗中出现的反复低血糖和高血糖的病因及治疗方法。方法:使用微量血糖监测法初步筛查,异常者取静脉血近侧全血血糖确诊,确诊后4h、12h、24h、72h监测微量血糖直至正常。对无症状性低血糖新生儿和有症状者分别给予对应治疗,观察疗效。结果:50例痊愈,4例好转(其中包括3例反复性低血糖和1例高血糖)。结论:对住院新生儿入院时监测血糖,及时发现低血糖,及时静脉滴注葡萄糖纠正,大多预后良好。关键词:新生儿;低血糖;诊断;治疗新生儿低血糖是新生儿常见的一种代谢性疾病,其发生率为3%~11%[1]。由于其临床表现常被原发病掩盖,而对于低血糖的定义和临床管理存在争议。低血糖不及时纠正,可能引起严重后遗症,如低血糖性脑损伤。因此,在临床工作中针对新生儿低血糖的高危因素积极预防,尽早诊断和治疗低血糖,具有重要的意义。对54例新生儿回顾性分析低血糖症病例的病因、治疗及预后,为临床诊断、治疗和预防低血糖症提供借鉴,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取2008年9月~2010年9月间我院54例新生儿的临床资料,根据新生儿血糖水平,确诊为低血糖。临床表现为无症状型13例,41例表现为喂养困难、反应差、呼吸暂停、肌张力低下、易激惹、发绀、惊厥、嗜睡、体温不稳等。1.2诊断方法:使用微量血糖监测法初步筛查,异常者取静脉血近侧全血血糖确诊,确诊后4h、12h、24h、72h监测微量血糖直至正常。足月儿生后3d内血糖低于1.68mmol/L,3d后低于2.24mmol/L,早产儿及小于胎龄儿低于1.12mmol/L者诊断为低血糖,血糖>7.0mmol/L为高血糖[2]。1.3治疗方法:无症状性低血糖新生儿的治疗应在生后1h内,开始喂饲(或鼻饲)10%葡萄糖水10ml/kg,并尽早哺乳。30min内复查血浆血糖值,如果血糖值仍低,给予静脉滴注葡萄糖。有症状者,足月儿予25%葡萄糖2~4ml/kg静脉推注,早产儿以10%葡萄糖2ml/kg静脉推注,速度均保持在1ml/min,接着以10%葡萄糖静脉滴注维持。6~8mg/(kgmin)的滴速静脉维持,并于20~30min后复测血糖,随后每小时测1次直至稳定。注意控制速度,否则易引起反跳性低血糖。极低体重儿在低血糖治疗过程中易出现高血糖,本研究中出现1例[3]。2结果2.1新生儿低
编号:201312182201213902    类型:共享资源    大小:24.00KB    格式:DOC    上传时间:2013-12-18
  
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