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不同剂量及给药方式的甲氨喋呤治疗宫外孕临床疗效分析.doc不同剂量及给药方式的甲氨喋呤治疗宫外孕临床疗效分析.doc

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不同剂量及给药方式的甲氨喋呤治疗宫外孕临床疗效分析【关键词】不同剂量给药方式甲氨喋呤宫外孕临床疗效近10余年来,宫外孕的发生率较前明显增加,成为妇产科常见急腹症之一;同时随着诊疗技术的进步,宫外孕的早期诊断率也较前大为提高。宫外孕的药物治疗可免除手术,保留输卵管的完整结构和功能,在早期宫外孕的治疗中越来越重要。现将我院应用不同剂量不同给药方式甲氨喋呤治疗的早期宫外孕225例临床疗效及副作用作出分析。1资料与方法11一般资料2003年1月~2008年1月我院共收治早期未破裂宫外孕225例,平均年龄250042岁,平均停经时间5000605天。甲氨喋呤的治疗指征①无药物治疗的禁忌;②宫外孕未发生破裂或流产;③妊娠包块直径LT;4厘米;④血ΒHCGLT;2000U/L;⑤无明显内出血。12方法225例患者均住院治疗,随机分成3组,每组75人,在平均年龄、停经时间、包块直径、治疗前血ΒHCG水平比较差异无显著性。A组给予甲氨喋呤04MG/KGD肌肉注射,连用5天为一疗程;B组甲氨喋呤10MG/KGD肌肉注射,1天为一疗程;C组甲氨喋呤10MG/KGD隔日肌肉注射1次,共用4次,隔日肌注四氢叶酸01MG/KGD解毒治疗。用药期间应用血ΒHCG定量和B超进行严密检护在治疗第4第7天分别监测血ΒHCG定量;治疗第6天开始复查盆腔B超检查,以后每周1次直至包块逐渐缩小、消失。治疗后第4~7天如血ΒHCGLT;15,重复剂量治疗,直至血ΒHCGLT;25U/L,以后每周复查血ΒHCG定量,直至降至5U/L。用药期间一周复查一次肝肾功能,3天复查一次血常规。13临床痊愈标准临床症状消失,血ΒHCG降至25U/L以下,异位病灶不再扩大或缩小直至逐渐消失。2结果21治疗结果A组治愈53例,成功率707,失败22例均改为手术;B组治愈60例,成功率800,失败15例改为手术;C组治愈72例,成功率960,失败3例改为手术。22副反应3组病例副反应均较轻微,且发生率低,发生率差异均无差异性,其中A组有6例发生轻微胃肠道反应,1例发生轻微口腔溃疡;B组有8例发生轻微胃肠道反应,1例发生轻微口腔溃疡,2例发生骨髓抑制,很快恢复;C组有9例发生轻微胃肠道反应,2例发生轻微口腔溃疡,4例发生骨髓抑制,停药后恢复。表13组临床疗效比较3讨论近10余年来,随着经济的发展及助孕技术在临床的应用,宫外孕的发生
编号:201312182216514316    类型:共享资源    大小:24.00KB    格式:DOC    上传时间:2013-12-18
  
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