国营XX农场园林场职工医院医院可行性研究报告

第一章 总 论 1.1 项目背景与概况 1.1.1 项目名称 国营 XX农场 园林场 职工医院 医院 法定代表人： 建设地点： XXXX 镇东 5 公里，国营 XX农场 园林场 院内 1.1.2 项目承办单位 国营 XX农场 1.1.3项目建设性质 改造建设 1.2 项目建设的依据和范围 1.2.1 编制依据 1、 城市绿化规划建设的规定（建城 1993 784号） ； 2、综合医院组织编制原则试行草案 ； 3、科研建筑工程规划面积指标（建标 1991 708号） ； 4、综合医院医疗器械装备 标准 （试行） ； 5、医疗机构 标准（试行） ； 6、城市道路和建筑物无障碍设计规范 ； 7、医疗废物管理条例 ； 8、生活饮用水卫生标准 ； 9、污水综合排放标准 ； 10、 XX省建筑工程概算定额 ； 11、 国务院关于投资 体 制改革的决定 (国发 (2004)20号 )； 12、 建筑设计防火规范 GB50016-2006； 13、 建筑抗震设计规范 GB50011-2001； 14、 国营 XX农场 园林场 职工医院 医院规划总平面图 ； 15、 项目单位提供的有关数据资料 ； 16、相关项目建设的方针政策，国家医疗卫生的规范，标准 ； 17、价 值工程理论相关手段和方法。 1.2.2研究范围 (1) 项目提出背景和建设必要性 (2) 建设条件和可行性 (3) 机构设置与建设方案 (4) 环境保护与节能节水 (5) 劳动安全 (6) 招投标方案 (7) 投资估算与资金筹措 (8) 经济效益分析 (9) 结论 1.2.3 项目概要 1、建设地 点 XXXX镇东 5 公里，国营 XX农场 园林场 院内 。 2、 建设规模 国营 XX 农场 园林场 职工医院 总 改造 面积 2720 平方米，其中 建筑面积 562 平方米，医院绿化面积达 35%，需投资约38万元。 3、人员编制 建成后该院专家队伍 技术雄厚，拥有专业技术人员 10名，其中高级职称 1 人，中级职称 6人，其余为初级职称。医院科室专业化管理，设置系统化智能科室，专业性强，分科详细，利于病人就诊、治疗，不仅科室设置齐全，还包括急诊抢救措施。 4、 资金筹措 项目总投资 38万元，争取上级资金 22万元，自筹 16万元。 5、 建设进度 项目建设期为 3 个月，为加强建设进度，缩短建设工期，各阶段工作应尽量提前进行，允许有一定程度交叉。 1.3 主要技术经济指标表 总占地面积 2720平方米 其中 :建筑面积 562平方米 道路及停车场占地面积 846平 方米 绿化覆盖占地面积 952平方米 建筑利用系数 50% 绿化覆盖率 35% 总建筑面积 562平方米 建筑 经济指标摸拟 项 目 建筑面积 （平 方 米） 备 注 急诊科 31.2 门诊科 31.2 外科 31.2 内科 31.2 骨科 31.2 计划生育服务中心 31.2 担负全场计划生育工作 住院部 312.4 以医疗康复、保健养生为特色 办公室 31.2 药房 31.2 合计 562 本项目财务评价： 投资回收期 4 年； 财务净现值（万元）（ I=8%， 50 年）为： 3.86 万元 ； 财务内部收益率（ 50 年）为： 8.11 。 第二章 项目提出的背景及建设的必要性 2.1 项目提出的背景 2.1.1单位概况 XX省国营 XX农场始建于上世纪五十年代初，原属 XX省农业厅农场管理局管理， 1984 年归属 XX 市，是市属国有农场，位于 XX省 XX市，点状分布于 XX境内，全场总人口 5910人，在职职工 1848 人，离退休工 729 人，拥有土地 35268亩，周边与黎阳镇、白寺乡、小河镇、屯子镇、钜桥镇、 XX镇相邻，覆盖人口 38000 多人 。国营 XX 农场 园林场 隶属 XX省国营 XX农场下属 机构，全场总人口约 1400人， 位于滑县、XX、内黄三县交界， 东北与内黄相连东南与滑县接壤，西南与 XX 县城毗邻， 濮鹤高速公路横贯东西，省道 215 线纵穿南北，场区内公路交通网四通八达，地理位置优越，区位优势明显 。 又与周边十几个农村相邻， 在园林场内将旧办公用房改造成医院，已迫在眉睫。 老办公区位于 园林场 东 部，现已搬出，房屋闲 置，为节约土地，符合国家政策，减少投资。在老场办公区改造成职工医院。 2.1.2 我国医疗卫生产业发展空间巨大 21世纪社会经济的快速发展 ,对具有改革开放 20年基础的中国而言 ,前景乐观 ,同时也充满了挑战 。 特别是加入 WTO后的市场开放 ,对中国的传统产业来说尽管机会多多，但更多的是危机四伏 ,市场竞争变得更加白热化 ,就连一直被看好的比较专业化的医药产业 ,近几年来 ,由于受到国外资本的注入和国内大财团的挤压 ,利润空间变得越来越少 ,很多公司已举步维艰。然而，国内的医疗产业由于政府的开放力度、专业的特殊性和投资额度的巨大等 方面原因，近几年来相对其他产业开放稍晚，还处于政府垄断经营的态势，仍然有较大的盈利空间，民营资本也大部分还持观望之态。到目前为止 ,除广东省开放力度较大外 ,其它城市的医疗市场还处于较为封闭的状态。 我国医疗卫生发展速度极快。目前卫生费用占我国 GDP的比重相对过小，加上我国未来经济的持续发展，人口老龄化，农村城镇化等因素，医疗服务业将会有很大的发展空间。目前，我国每年的医疗消费只相当于国民生产总值的 4%。在发达国家，如美国这一比例为 14%，瑞典为 9%，英国为 5%，韩国、日本、香港等亚洲国家和地区为 6-8%。 1999年以来，某居民用于医疗保健的费用占可支配收入的比例每年以 35%以上的比例增长，目前居民用于医疗保健的费用占可支配收入的比例已经超过了 10%。 目前 全省乡镇基层医疗卫生的服务质量有了显著提高，通过卫生改革和加强内部管理与充分调动社会各方面办医的积极性，在构建社会主义和谐社会进程中，老有所养、老有所医，解决群众看病难，疾病预防与治疗、保健，增进人民健康是政府工作的一项重要内容， XX省农业厅把农垦企业的卫生事业建设纳入全省国民经济和社会发展总体规划，是为共同创造良好的卫生事业发展提供优良的环境和条件，为保证农 垦企业卫生事业与当地县域经济和社会事业协调发展提供了强有力的保证。 2.1.3 机遇和挑战并存 目前，国内医院的转轨进程正在加快，外资、民营及私人医疗机构正在对传统医疗模式形成新的挑战。虽然外资及民营医院目前所占市场份额很小，但由于现存医疗水平较高的医院数量不能满足社会的需求，高水平医院病房经常处于一种超负荷运转的状态，目前已建成和正在申报的高档次医院正如雨后春笋般纷纷涌现。 2.1.4 国营 XX农场 园林场 医疗 现状 目前， 由于 国营 XX农场 园林场 医疗基础薄弱等原因，我场大部分职工仍然缺乏行之有效的医疗保障体系 ，绝 大多数职工缺乏行之有效的医疗保障， 生了病不去就医，生了大病无钱就医的现象普遍存在。 职工看病却越来越难，甚至有的地方出现 “ 一人得病、全家返贫 ” 的现象。职工在通往小康道路上看病难，是新时期我国农村医疗卫生事业面临的一个困境，也成为政府难心、职工烦心的一大社会热点问题。实际上，因为农村医疗保障体制的缺位，到大医院看不起病、住不起院，甚至明知道自己患了重病却无力就医 ， 而距离 农场职工 最近的乡村两级卫生机构大多数面临生存困境，无法为 职工 提供正常医疗服务。寻找出一条适合 农场职工医疗 改革道路，破解 职工 看病难的问题，成为 全场 职工 的共同愿望。 2.1.5 新院区建设的优越性 新院区建设具有 四 大优越性。第一，为了促进我市社会事业快速的发展，壮大我市卫生事业，提高当地 医疗水平 及其相关疾病的 防治 水平，加强 疾病 的规范化诊疗，减少 疾病及其 小病不治造成 并发症对患者的危害，降低其致死致残率，造福于当地民众；第二，新院区建设能够拓展地域，使得 国营 XX 农场 园林场 医院的技术设备、服务质量、服务规模都得到一个综合提升，解决目前 国营 XX 农场 园林场 职工看病难 的紧张局面；第三， 改造后的新院区 ，对于 国营 XX农场 园林场 职工医院 的人才培养和医疗资源的培育提供了空间 ，为医学研究的良好进行提供了优良的条件，也为医疗新产业的开拓留下了充足的余地；第四， 院区的改造 ，可以使医疗服务的品质大大提高，改善患者的就医环境和医疗康复环境。 2.1.6 地点选择的考虑 由于医院的特殊性，选址满足 了 医院功能与环境 的 要求，院址选择在患者就医方便、环境安静、地形 比较归整的位置，并充分利用 原 园林场 办公房 基础设施，避开 了 污染源和易燃易爆的生产、储存场所。综合以上条件， 经过多方寻找、比较，认为 农场 园林场 院内 是比较理想的地点。原因有四个方面：第一，交通便利，生态环境优美，是医院建设的理想地点；第二， 农 场 园林场 场 区的规划具有较高的前瞻性和合理性，地区经济发展迅速，已经初步形成了产业和居住的良好互动，对于整体的配套建设具有良好的支撑，医院的建设成为了 场 区发展的良好组成；第三，将来在面向整个 园林场 区域同时，服务于 周边 人民，提高 农场 园林场 的经济和社会效益；第四， 国营 XX 农场 高度重视这样的整个区域有机配套服务组成，是建设富有特色的、和谐的新 场 区的重要部分。 2.1.7 项目预期目标 国营 XX农场 园林场 职工医院 医院占地 2720平方米 ，将分为 急诊科、门诊科、外科、内科、住院部，办公室，药房等科室及 生活配套、绿化建设为 一 体的现代 化职工 医院。 国营 XX 农场 人口超过 6000 人 ， 园林场 人口约 1400 人 ， 在此基础上，形成以本院为核心，辐射周边城区 40 万以上消费者， 周边 于滑县、 XX、内黄三县交界， 东北与内黄相连东南与滑县接壤，西南与 XX 县城毗邻， 又与周边十几个农村相邻， 覆盖人口 400000 多人。 以 全场干部、职工和群众健康检查、防病治病、计划生育服务 、 医疗康复、保健养生为特色的现代医疗综合服务体系。 2.2 建设 国营 XX 农场 园林场 职工医院 的必要性 我场是建场较早的国有农垦企业，经济基础较弱，对卫生事业的投入相对不足，致使职工医院基础设施建 设明显滞后，于当地乡镇同级医疗机构、医院和医疗救治能力和应对突发公共卫生事业的处治能力相比相对较弱，与人民群众的健康需求的矛盾较为明显，中共中央、国务院 2001 年专门下发了关于农村卫生改革与发展的指导意见和中共中央国务院关于推进社会主义新农村建设的若干意见及我国“十一五”规划中都做了具体的安排和部署，因此，改善农场职工医院的医疗卫生条件，是农场工作的重要任务。 2.2.1社会的需求 国营 XX农场园林场 地处豫北平原黄河故道， 位于滑县、XX、内黄三县交界， 东北与内黄相连东南与滑县接壤，西南与 XX 县城毗邻 ， 濮鹤高速公路横贯东西，省道 215 线纵穿南北， 场 区内公路交通网四通八达，地理位置优越，区位优势明显 。 又与周边十几个农村相邻， 在园林场内将旧办公用房改造成医院，已迫在眉睫。 2.2.2医疗救治的需要 目前， 由于 国营 XX农场 园林场 医疗基础薄弱等原因，我场大部分职工仍然缺乏行之有效的医疗保障体系，绝 大多 数职工缺乏行之有效的医疗保障，生了病不去就医，生了大病无钱就医的现 象普遍存在。职工看病却越来越难，甚至有的地方出现 “ 一人得病、全家返贫 ” 的现象。职工在通往小康道路上看病难，是新时期我国农村医疗卫生事业面临的一个困境，也成为政府难心、职工烦心的一大社会热点问题。 2.2.3改造的必要性 XX 农场 园林 场 位于 XXXX 镇东 5 公里处，交通方便，地势平坦，水电及配套设施配备齐全；地震裂度为 7 度，气候条件属于温暖带半湿润季风气候 。 国营 XX 农场 园林场 原有卫生室地区狭小，交通不便，造成医院的救治能力下降，致使大量患者异地求医，即浪费了卫生救治资源，又延误了最佳救治时间，严重影响到区域和周 边人民群众的健康安全 。综合以上原因，原卫生室 不再符合现代化职工综合医院的建设 。 国营 XX 农场 园林场 原 办公区现 有办公及业务用房 18间， 坐北向南，园区间距合理、自然通风，园区绿化及整体布局符合医院改造条件。 由于 房屋建于 90 年代 初期 ，年久失修； 由于近几年国有农垦企业经济不景气， 一直未进行修缮， 如 改为职工医院， 给职工创造一个良好的就医环境， 必须 对 原办公区用房进行改造。 第 三 章 建设条件和可行性 3.1 地点与地理位置 XXXX镇东 5 公里 ，国营 XX农场 园林场 院内 。 3.1.1占地面积 本项目占地 2720 平方米 。 医院 办公用房、病房等建筑面积 562 平方米。建设系在 原办公用房进行改建 ，不再另征土地，可节约宝贵的土地资源，符合国家政策。 3.2 建设条件 3.2.1项目建设条件 1、交通 国营 XX农场 园林场 位于 XX北部，华北平原南端，交通便利，且处于 豫北平原黄河故道， 位于滑县、 XX、内黄三县交界， 东北与内黄相连东南与滑县接壤，西南与 XX 县城毗邻， 濮鹤高速公路横贯东西，省道 215 线纵穿南北，场区内公路交通网四通八达，地理位置优越，区位优势明显 。 本项目的拟建地点在 XXXX 镇东 5 公里， 国营 XX农场 园林场院内， 院 内 地 块较为平整。符合 国家城市道路和建筑物无障碍设计规范的要求，满足患者对无障碍设施的需求。 2、供电 项目建成后，供电采用地埋敷设线路。供电电源由 XX电业局电力线路下线进入 农场 园林场 院内变配电室，经变压后引入各医疗设计室，满足照明以及医疗设备用电需求。同时医院的供电设施采用安全、可靠的双回路供电，保证不间断供电。 3、供水 项目建成后，水源由 农场 园林场 管网主管道直接接入，给水符合国家生活饮用水卫生标准，用水可满足要求。 4、环境 宽阔的道路、清新的空气、美丽的绿化 优美宜人，绿色、生态、环保。 5、环保 医院本身不会造成污染 ，生活污水可以直接排放到附近的污水排放沟道内，医用污水将按国家环保要求进行治理，达到标准后排放，医疗废物和生活垃圾按照医疗废弃物处理管理条例有关规定分别分类存放处理。 6、地形、地貌 国营 XX 园林场 地处太行山与华北平原过渡地带，地形地貌特点是“六架山，三条河，大小三十二个坡，西有火龙岗，东有大沙窝”。平原面积占 82%，丘陵面积占 18%。地势中部略高，西、东部平缓，最高海拔 221.8米。属暖温带半湿润性季风气候，年均气温 13.7。 3.2.2自然条件 1、气象条件 国营 XX农场 园林场 位于 XX省北部太行 山东麓、华北平原地带，属暖温带半湿润型季风气候，四季分明，光照充足，温差较大。春季多风少雨，夏季炎热湿润，秋季秋高气爽，冬季寒冷多雾。年平均气温 14.2 15.5 ，年降水量 349.2 970.1mm，年日照时数 1787.2 2566.7 小时。 主要气候资料如下： 国营 XX 农场 园林场 地处中原腹地，属暖温带大陆性季风半干旱气候，冷暖适中，雨量适宜，四季分明，无霜期长，光源充足。 平均气温： 14.2； 极端最高气温： 42.7； 极端最低气温： 21.3 ； 最热月平均气温： 27.1； 年平均相对湿度： 66%； 年最高相对湿度： 100%； 年最小相对湿度： 1%； 年平均降水量： 617.8毫米； 年最大降水量： 1168.4毫米； 年最小降水量： 318.4毫米； 无霜期： 222天； 全年日照： 2268.4小时； 全年平均风速： 2.8米 /秒； 年最大风速： 18.3米 /秒； 最大冻土深度： 80毫米； 年主导风向： 西风。 2、 水土保持 根据中华人民共和国水土保持法和中华人民共和国水土保持法实施条例，本项目水土保持的指导思想是以防治项目建设区水土流失为前提，以改善项目眍生态环境为目的，按照开发建设项目水土保持技术规范的要求合理布置水土保持措施，使项目区形成完整的水土流失防治体系。 3、 场区 配套状况 规划 场区 配套条件完善。水、电、通讯、道路等 场区 基础设施建设已完成规划方案并正在实施，随着项目的开发建设，各种 场区 条件将同步落实。 本项目用地范围内的 场区 基础设施可满足使用要求。完备的 场区 基础设施为本项目的 场区 配套及项目建设创造了良好的先天条件。 3.3 建立 国营 XX 农场 园林场 职工医院 的可行性 国营 XX农场 园林场 位于 XX北部，华北平原南端，交通便利，且处于 滑县、 XX、内黄三县交界， 东北与内黄相连东南与滑县接壤，西南与 XX 县城毗邻， 本项目的拟建地点在XXXX镇东 5公里，国营 XX农场 园林场 院内，医院地临省道 ，濮鹤高速公路横贯东西，省道 215线纵穿南北， 为患者就 诊提供了交通方便条件。 国营 XX 农场 园林场 职工医院的建立，能够拓展地域，使得国营 XX 农场 园林场 医院的技术设备、服务质量、服务规模都得到一个综合提升， 可以缓解农场职工及周边地区人群看病难的问题，同 时承担广大职工和群众的健康检查，防病、治病、计划生育服务等工作， 会 为该场医疗卫生事业的发展做出很大的贡献。 新院区建设解决目前国营 XX 农场 园林场 职工看病难的紧张局面 ， 改造后的新院区，对于国营 XX 农场 园林场 职工医院的人才培养和医疗资源的培育提供了空间，为医学研究的良好进行提供了优良的条件，也为医疗新产业的开拓留下了充足 的余地 ，院区的改造，可以使医疗服务的品质大大提高，改善患者的就医环境和医疗康复环境。国营 XX 农场 园林场 原办公区现有办公及业务用房 18 间，坐北向南，园区间距合理、自然通风，园区绿化及整体布局符合医院改造条件。 因医院改造是在原办公用房的基础上进行改建， 不再另征土地，可节约宝贵的土地资源，符合国家政策。 因此，该改建计划完全可行。 第 四 章 机构设置 与 建设方案 4.1 机构设置 国营 XX农场 园林场 职工医院 医院占地 2720平方米 ，将分为 急诊科、门诊科、外科、内科、住院部，办公室，药房、计划生育服务中心等科室及 生活配 套、绿化建设为 一体的现代 化职工 医院。 4.2 建设方案 国营 XX 农场 园林场 职工医院 医院建设期为 3 个月 ，占2720平方米 ，建设规模为 急 诊科、门诊科、外科、内科、住院部，办公室，药房、计划生育服务中心等科室及 生活配套、绿化建设为 一体的现代 化职工 医院。 4.2.1改建 方案描述 1、 项目实施相关问题 医院总体建设规划的确定，应符合下列规定： （ 1） 必须坚持科学合理、节约用地的原则； （ 2） 在满足基本功能需要的同时，适当考虑未来发展 ； （ 3） 合理确定功能分区，医院各部门的建筑布局合理，科学地组织人流和物流，避免或减少 交叉感染；室内采光、色彩设计符合卫生学要求 ； （ 4） 根据气象条件，使建筑物的朝向、间距、自然通风和院区绿化达到最佳程度，为患者提供良好的医疗环境，为员工提供良好的工作环境 ； （ 5） 医院的总平面布置，应充分利用地形地貌；在不影响使用功能和满足安全卫生要求的前提下，可适当提高建筑组合的集中程度 。 2、 院区交通情况 建设过程中考虑院区 道路 与各建筑间的位置和需要，整体规划，整体实施，规划中道路与停车场一起占 总 面积 的一定比例 。 3、 院区内的绿化 为了使新院区的环境成为理想的诊疗、康复、保健、科研场所，在规划中要考虑较 高的绿化率，项目实施后，院区内绿化覆盖率考虑在 35%。 4、 电力设施 医院供电设施采用安全可靠的双回路供电， 保证不间断供电， 电源由农场 园林场 配电室 直接接入， 低压电缆供应临床、生活用的不同需要。临床线路为铜芯塑料线穿难燃 PVC塑料管。 采用接零保护，电源线路在低压配电室内零线重复接地。电气设备采用接零保护，保护零线与工作零线分开。 5、 防雷接地 以屋顶四周钢构架作接闪器防直击雷，以构造柱内竖向主筋作防雷引下线，利用桩基础的主钢筋及承台梁内钢筋作防雷接地装置，以上各部分焊接成一良好电气导体 。 建筑物防雷接地、电 气设备的工作接地、机房防静电接地和接零保护共用一接地系统，接地电阻不应大于 1 欧。 6、弱电工程 （ 1） 国营 XX农场 园林场 职工医院 医院拟设置程控直拨电话 3 部 ，具体实施方案由 XX 电信局统筹布局和安排，医院负责组织。 （ 2）在 医院办公大楼和医院配套用房内设置 DDN或 ISDN网络专线。 （ 3） 在医院内设有广播系统一套，在 住院部 内设 闭路电视， 正常时可播送 药品价位 、 医疗信息， 政策、法规 等 知识宣传 ，火灾或其他紧急情况时，兼做事故广播。 （ 4）在 各个科室 设有线电视播座，可接入有线电视节目。 （ 5）为了提高 医院内部 的管理水平 和确保 就医者 的财产及人生安全，拟设全 CCTV 保安系统一套，对整个 医院 进行电视监控。 7、 消防系统 医院是一级消防单位，新院区的内外都严格按国家要求敷设消防系统。 消防系统采用消火栓消防给水系统，在院内布置成环状。室外消防用水量 50L/S，室内消防用水量 15L/S。区内设置 500m3 地下消防水池以及消防水泵房，当发生火灾时，屋顶水箱保证综合楼初期消防用水。同时，消防水泵启动，将消防水池蓄水加压至消防系统管网，确保院内给水管网上的室内外消火栓水枪在用水总量达到最大且水枪在任何建筑物的最高处时，水枪的充实水柱不小于 10M。 8、 地震 根据中国地震动参数区划图（ GB18306-2001）和建筑抗震设计规范（ GB50011-2001）的规定， 结合 XX省基岩地质图上查看及地震部门提供的资料表明， XX地震烈度为 度，地震动峰值加速度为 0.2g， 地震烈 度为 七 度。 9、 项目实施计划 本项目批准后，承建单位应严格按照国家对各项工程的有关规定和程序，积极开展工作。 10、 项目实施阶段和建设周期 准备工作：编制报告及评估、论证、批复、准备设计资料等。 勘察设计：场地测量勘察、初步设计及审批、施工图设计。 施工准备：仪器、设备采购，落实协作关系，土建施工、设备安装与调试等。 竣工验收：交工验收，投入使用。 本项目建设期为 3月 ， 为加快建设进度，缩短建设周期，各阶段工作应尽量提前进行，允许有一定程度的交叉。 4.2.2各阶段进度实施安排 本项目从报告编制及报批开始，建设期为 3 个月 项目实施进度计划图 序号 月 份 项 目 1 2 3 4 5 6 1 前期工作 2 规划、设计 3 施工及竣工验收 4.2.3指标 总 占地面积 2720平方米 其中 :建筑占地面积 562平方米 道路及停车场占地面积 846平方米 绿化覆盖占地面积 952平方米 建筑利用系数 50% 绿化覆盖率 35% 总建筑面积 562平方米 4.3 原建筑概况 1、原有建筑物为国营 XX农场园林 场办公用房，从现有使用功能上无法满足作为职工医院的使用要求。 2、从使用年限上看，该建筑物已 多处损毁，结构上已出现好几处裂缝，多处漏雨，原有的涂料已经腐烂发霉。门窗严重损毁，到处透风，无法继续使用。 3、从结构形式上发现该建筑物未经抗震设计，没有抗震措施， 特别是外廊那一排柱，截面小，配筋小，且下无基础，上无拉结梁，如果发生地震，柱子翻了就会砸人。 4、从使用功能上看，原有建筑物是外挑廊，没有保温措施，根本无法满足作为医院的使用要求。 5、原建筑物没有节能措施，建筑物不保温，浪费能源，不符合目前国家的节能政策。 6、原有建筑物所处的位置适中，交通方便，地形规整，环境优雅安静，远离污染源，空气无污染， 质量好，远离易燃、易爆物品的生产和贮存区，并远离高压线路及其设施 ，东边虽然邻近小学，但多数时间是在上课，相对来说比较安静的，不存在因少年儿童活动密集而产生的噪声污染。 且院内有相当的空地，可以预留出适当的绿化地带，适合改作医院使用。 7、综合起来，改为职工医院需进行以下改造： a、大部分仍然利用原有建筑物的内外墙体，需要进行功能性改造的另行处理。 b、需要增加 一道纵墙作为封闭走廊的外墙，需留南向最少两个 出口，并增设防寒门斗。 c、窗均改为单框双玻（中空玻璃） 推拉窗， 门改为塑钢平开门。 d、外墙面增加挤压聚苯板 保温层，屋顶增加相应的保温措施。 e、结构上增设构造柱和圈梁，以增加结构的抗震性。 f、室内、外廊内墙面增加 1.8 米高面砖墙裙。 g、原来的建筑物屋顶须拆除，改为现浇坡基层的坡屋面。 7、改造后的主要工程用料做法详“改造建筑说明”。 4.4 改造建施说明 4.4.1设计依据 建筑防火规范 GB5001-2006 综合医院建筑设计规范 JGJ49-88（试行） 民用建筑设计通则 GB50352-2005 XX省居住建筑节能设计标准 DBJ41/062-2005 屋面工程技术规范 GB50345-2004 建筑玻璃应用技术规程 JGJ113-97 4.4.2建筑概况 1、本工程总建筑面积： 562平方米，建筑基地面积： 562平方米。 2、建筑结构类别为三类。设计合理使用年限 50年。抗震设防烈度为 7 度，建筑层数一层。整体结构形式为砖混结构。 4.4.3设计标高 1、室内设计标高 0.000 按原来建筑物的室内地面确定。 2、本工程建筑室内外高差： 300 。 3、标注标高为建筑完成面标高，屋面标高为结构面标高。 4、本设计除标高以米为单位外，其余尺寸均以毫米为单位。 4.4.4工程做法 1、室内所有门窗洞口及内 墙阳角均做水泥沙浆护角，做法采用 05YJ7 页 14详图 1。 2、本工程建筑外门窗抗风压性能分级为 3，气密性能分级为 4（ ql 1.5m3/m.h），水密性能分级为 2，保温性能分级为 5，隔声性能分级为 2。 3、本工程窗及门均采用 85系列塑钢白色框料，中空玻璃，窗及组合塑钢门立樘均居墙中。 4、外封闭门窗采用 5+10+5中空玻璃，内门窗采用 5 厚平板玻璃，窗开启扇带纱窗。 5、单块玻璃大于 1.5 平方米的窗玻璃须采用安全玻璃及组合塑钢窗门的安装固定方法应符合 05YJ4-1常用门窗的要求。 6、本工程屋面防水等级级 ，防水合理使用年限为 15年。 7、屋面排水构件：外排雨水斗，雨水管采用白色 PVC塑料管。 8、外墙面做法为 05YJ1 外墙 1，涂 26，颜色为乳白。 9、木门油漆选用奶油色调和漆，做法为 05YJ1 涂 1。 10、凡露明金属件的油漆为刷防锈漆 2 道后再做同室内外部位相同颜色的漆，做法为 05YJ1 涂 12。 第 五 章 环境保护与 节能 节水 5.1 建设地点环境现状 本项目建设场地的地势平坦，视野空旷，具有很大的发展空间，无特殊的地形、地貌，无污染源，环境质量良好，地理位置优越，交通便利，为项目建设提供了有利条件 。 5.1.1 执行的环境质量标准及排放标准 (1)GB3095-1996环境空气质量标准二级标准； (2)GB3838-2002地表水环境质量标准类标准； (3)GB3096-93城市区域环境噪声标准 2 类区标准； (4)CJ3082-1999污水排入城市下水道水质标准； (5)GB12248-90工业企业厂界噪声标准类区标准； (6)GB12522-90建筑施工场界噪声限值。 5.1.2项目建设和生产对环境的影响 1、 项目施工期对环境的影响 (1)噪声环境影响 在施工过程中， 个 别 基础开挖施工将使用推土机、挖掘机、装载机等机械设备；高层打桩将使用打桩机；结构施工将使用混凝土搅拌机、振捣棒、电锯等；装修工程将使用空压机、冲击钻等，这些机械设备的施工噪声将达到 85 100dB（ A），在施工过程中，这些机械设备噪声会对工区附近居民产生一定的影响。 另外，在施工过程中，建筑材料及建筑垃圾的运输，使得运输车辆的增加，在施工期内运输车辆引发的交通噪声，也将对区域的声学环境产生一定的影响。只要施工单位合理安排施工时间、采用合理的施工方式，优先选用低噪声施工设备，减少高噪声机械设备的同时运行，加之 施工是短时期的，因此施工过程中噪声对区域声学环境及周围人群的影响是暂时的，将随工程的结束而消失。 (2)大气环境影响 在施工过程中，要进行大量的 拆迁改造 ，堆积以及建筑材料、建筑垃圾的运输都将产生扬尘污染，会对周围空气环境的产生影响。建议施工 方在改造 、搬运，应避免在大风天气时进行；建议在施工过程中，对施工场地要定期进行洒水降尘，对建筑材料，建筑垃圾的运输车辆应加盖蓬布防止尘土飞扬。 经上述措施治理后，扬尘可以得到有效的防治，对区域空气环境的影响将大大减小。 2、 环境保护措施 (1)生活污水：经化粪池消化处理达 到排放标准后外排。 (2)生活垃圾：定期集中收集，交由环卫部门统一处理。 (3)噪声：按城市交通法规进行严格管理，设置禁鸣区，并对不同的车辆进行分类管理，确保市场环境不被车辆噪声污染，同时配合绿化工程以最大限度地减少噪声，保持良好的生活环境。经严格的交通管理和实施绿化工程，可以保证本项目噪声达到国家规定的环保标准。 3、 项目 对自然环境的影响 本项目的建设是为了改善人民群众的医疗就医条件，对水质环境没有影响，对当地土壤、水体无害。 5.1.3环境影响评价 本项目总体上是以改善医疗条件为主的，自身不会对环境带来 污染，从环境角度来看，不存在影响工程兴建的制约因素，发生在施工期的不利影响，多为暂时性的，将会随着施工活动的结束而消失。通过注意采取环保措施和严格按设计进行实施，将对环境产生长期的积极影响。城镇生活环境得到改善，人民群众生活水平面和生活质量得到提高，就医条件更趋合理，将有力促进社会经济和环境的可持续发展。 5.2 节能、节水 节能、节水既是贯彻国家关于“生产与节约并重”的方针，又是降低生产成本，增加企业盈利的重要手段之一，以节能、节水为中心的技术措施必须贯彻设计工作的全过程。 5.2.1合理节能标准及节能设计 规范 (1)中华人民共和国节约能源法； (2)国务院颁发的节约能源管理暂行条例； (3)国务院关于加强节能工作的决定； (4)关于加强固定资产投资项目节能评估和审查工作的通知（发改投资 20062787 号）； (5)中国节能技术政策大纲。 5.2.2节能措施 1、 供电设备选用新型节能变压器和配电、电控设备，系统选配自动补偿电力电容器柜，提高功率因数，实现节能运行，选用节能型电 器 确保节能效果。 2、 供水系统中，尽量使用节能型阀门、水龙头等产品； 3、 进一步完善 医院 能源管理制度和机构 ，建 立各项能源管理制度，建立有利于节约资源、降低消耗、提高经济效益的节能工作责任制，为医院系统、有效地开展节能工作提供制度保障。 第 六 章 劳动安全 按照工业企业设计卫生标准规定针对工程日后运行生产过程中产生的职业危害因素，进行分析并采取切实有效的防范措施，确保劳动安全，将职业危害降低到最低程度。 6.1 危害因素及防范措施 本项目在施工过程中，主要职业危害因素为施工噪声。在施工过程中，管道埋设开挖施工将使用部分机械设备，这些机械设备的施工噪声将达到 85 100dB（ A），在施工过程中，这些机械 设备噪声会对工区附近居民产生一定的影响。另外，在施工过程中建筑材料及建筑垃圾的运输，使得运输车辆的增加，在施工期内运输车辆引发的交通噪声，也将对工区的声学环境产生一定的影响。 只要施工单位合理安排施工时间、采用合理的施工方式，优先选用低噪声施工设备，减少高噪声机械设备的同时运行，加之施工是短时期的，因此施工过程中噪声对工区声学环境及周围人群的影响是暂时的，将随工程的结束而消失。 6.2 劳动安全保护 、加强对施工人员的安全教育，增强安全防范意识和自我保护能力。牢固树立“安全第一”的意识，建立健全确保安全的各 项规章制度。严格管理，狠抓落实，采取积极的预防措施，确保安全措施落实到位。 、加强安全防护工作，制定严格的规章制度，设置必要的安全防护设施，同时明确安全责任，严防不安全因素的存在和发生。 第 七 章 招投标方案 7.1 招标原则 为保证工程质量，缩短工程建设期，防范和化解工程建设中的违规行为，规范招标、投标活动，保护国家利益、社会公共利益和招标投标活动当事人的合法权益，按照中华人民共和国招标投标法，编制了本项目的招投标方案，在招标过程中要遵循公开、公平、公正和诚实 信用的原则，并应当接受依法实施的监督。 7.2 招标范围 本项目的勘察设计、材料采购、施工及项目监理均应列入招标范围。本工程重要主材采购应采取招标的方式进行。 7.3 招投标程序 7.3.1招标 鉴于本项目法人单位目前尚不具备自行招标所需具备的编制招标文件和组织评标的能力，该项目的招标活动委托给依法设立、从事招标代理业务并提供相关服务的招标代理机构，具体程序如下： 1、 本项目按照国家有关规定先履行项目审批手续，取得批准后委托招标代理机构进行公开招标。 2、 招标人在省级媒体发布招标公告，公告应当载明招标人名称和地址，招标项目的性质、数量、实施地点和时间以及获取招标文件的办法等事项。 3、 本项目的招标文件应当包括招标项目的技术标、对投标人资格审查的标准，投标报价要求和评标标准等所有实质性要求和条件以及拟签定合同的主要条款。 （ 1） 勘察设计招标 勘察设计招标是整个项目的前期限基础性工作，对项目的设计进行公开招标时，面向全省公开挑选勘察设计单位，投标人的资质要求在乙级以上。 （ 2） 施工监理招标 施工监理招标对工程的质量起着关键的作。在进行施工监理招标时，面向全省公开选择施工监理企业进行项目监理。投标人的资质要 求在乙级以上。 （ 3） 施工企业选择招标 依据工程的需要，采用总承包方式，选择施工企业。本工程要求资质在二级以上，面向全省公开选择投标人。 （ 4） 主要材料采购招标 依据项目的需要，面向全国公开选择材料生产厂家，投标人的设备技术水平应符合本项目设计要求，质优价廉且有可靠的后续服务。 4、 组织潜在投标人踏勘项目现场。 5、 本项目的招标文件开始发出之日起至投标人提交投标文件截止之日，最短不得少于二十日。 7.3.2投标 、本项目投标人应当说具备承担招标项目的能力，并应按照招标文件的标编制投标文件。投标文件的内容应 当包括拟派出的项目负责人与主要技术人员的简历、业绩和拟用于完成招标项目的机械设备等。 、投标人应当在招标文件要求提交投票文件的截止时间前，将投标文件送达投标地点。投标人少于三个的，招标人应当依照本办法重新招标。 、投标人拟在中标后将中标项目的部分非主体、非关键性工作进行分包的，应当在招标文件中载明。 、投标人不得相互串通投标报价，不得排挤其它投标人的公平竞争，不得损害招标人或其它投标人的合法权益。 、投标人不得以低于成本的报价投标，也不得以他人名义投标或者以其它方式弄虚作假、骗取中标。 7.3.3开 标、评标和中标 、开标由招投标代理机构主持，在招标文件中确定提交投标文件截止时间的同一时间，招标文件中预先确定的地点，邀请所有投标人参加。 、评标由招标人依法组建的评标委员会负责。评标委员会由五人以上单数组成，其中技术、经济等方面的专家不得少于成员总数的三分之二。专家应当从事相关领域工作满八年并具有高级职称或具有同等专业水平。评标委员会成员应当客观、公正地履行职务，遵守职业道德，对提出的评审意见承担个人责任。 、中标人确定后，招标人应向其发出中标通知书，并同时将中标结果通知所有未中标投标人。自中标通知 发出三十日内，招标人和中标人应按招标文件和投标文件订立书面合同。 、中标人应当按照合同履行义务，完成中标项目。中标人不得向他人转让中标项目，也不得将中标项目肢解后分别向他人转让。 第 八 章 投资估算与资金筹措 8.1 投资估算说明 本项目投资估算范围主要为 国营 XX 农场 园林场 职工医院 的 急诊科、门诊科、外科、内科、住院部，办公室，药房、计划生育服务中心 等建设 改造 项目的建筑费用 ， 基本预备费和铺底流动资金等。 8.2 投资估算依据 1、 建设项目可行性研究报告编制内容深度规定及有关规定。 2、 建安工程费用，根据 XX 省建筑工程概算定额及相关行业规定计算； 3、 其他工程费用，参照 XX 省工程建设其他费用定额及说明并结合本项目实际情况确定； 4、 预备费，基本预备费取工程费用及其他费用之和的5%，涨价预备费根据国家计委“计投资 19991340号”文规定不计 。 8.2.1项目总体经济技术指标 本项目由 国营 XX农场 建设，项目总用地面积 2720 平方，根据目前建设和规划，该地块通路、通电、通水，满足三通一平 。项目建设 成为 现代化综合医疗服务体，主要技术经济指标如下： 建筑经济指标摸拟 项 目 建筑面 积 （平方米） 备 注 急诊科 31.2 门诊科 31.2 外科 31.2 内科 31.2 骨科 31.2 计划生育服务中心 31.2 担负全场计划生育工作 住院部 312.4 以医疗康复、保健养生为特色 办公室 31.2 药房 31.2 合计 562 8.2.2项目投资构成 项目的总投资主要包括以下几项： 项目总费用 是指 前期 拆 建、基础设施、装修、绿化、监理建设期、开发期间费、管理费用 、 等建设期内所发生相关费用 及使土地达到三通一平可使用状态的所有费用。 8.3 项目投资 估算 8.3.1土地成本 因该项目是在原办公用房基础上改建，不需要土地转让金，只需要 使土地达到三通一平可使用状态的所有费用。 8.3.2基本预备费 基本预备费是指在项目实施中可能发生难以预料的支出，需要事先预留的费用，以及其它需要支出的费用。 费用计算：以工程费用、基础设施费用、工程建设其他费用几项费用之和，乘以系数 5%。费用共 1.9 万元。 8.3.3 项目投资费用估算 该项目估算总投资 38万元 ,其投资构成见下表 : 8.3.4 项目投资成本汇总 项目总成本汇总表 序号 项 目 金 额 （万元） 1 改 造费 用 30.91 2 绿化费 1.8 3 基本预备 费 1.9 4 其它费用 3.39 合 计 38 8.4 资金筹措 本项目工程总投资 38 万元。其中争取上级资金 22万元，自筹 16万元。 第 九 章 经济效益分析 9.1 效益分析 建成后，项目收入随时间增长而增长，根据 国营 XX 农场 的规划进度，按 病源人群的 成熟度来估计， 4 年后，即 2014年，项目取得满额年收入。 项目建成后年收入估算如下： 项目建成后年收入估算表 项 目 年收入 （万元） 估 算 依 据 门诊收入 80.1 每日门诊病人数 30 人，扣除急诊日，年门诊时间为 300 天，根据经验数据，门诊病人日支出 89 元。 住院收入 167.96 40 床，根据经验数据，病床周转率为 32.3，故病床使用次数为 1292，常规经验住院人均支出 1300 元 合计 24