药理学期末考试复习题 题库 第七篇 化学治疗药物及影响免疫功能的药物

第七篇 化学治疗药物及影响免疫功能的药物 第三十七章 抗菌药物概论 选择题 A 型题 1.评价一种化疗药物的临床价值 ,主要采用下列哪种指标 ? A.抗菌谱 B.抗菌活性 C.最低抑菌浓度 D.最低杀菌浓度 E.化疗指数 2.可抑制细菌胞浆内粘肽前体形成的药物是 : A.万古霉素 B.杆菌肽 C.环丝氨酸 D.青霉素 E.头孢菌素 3.抑制细菌胞浆膜阶段的粘肽合成 ,阻止十肽聚合物形成或转运至胞浆膜外与受体结合的药物是 : A.头孢菌素 B.磷霉素 C.青 霉素 D.环丝氨酸 E.万古霉素 4.抑制细菌的转肽酶 ,阻止十肽聚合物交叉联结的药物是 : A.四环素 B.万古霉素 C.环丝氨酸 D.青霉素 E.杆菌肽 5.特异性抑制细菌依赖 DNA 的 RNA 多聚酶的药物是 : A.磺胺类 B.甲氧苄啶 C.喹诺酮类 D.对氨水杨酸 E.利福平 6.能选择性与细菌胞浆膜中的磷脂结合 ,增加细菌胞浆膜通透性的药物是 : A.多粘菌素 E B.两性霉素 B C.制霉菌素 D.青霉素 G E.喹诺酮类 7.与核蛋白体 30S 亚基结合 ,妨碍氨基酰tRNA 进入 A 位的抗菌药是 : A.红霉素 B.氯霉素 C.多粘菌素类 D.四环素类 E.氨基苷类 8.与核蛋白体 50S 亚基结合 ,抑制肽酰基转移酶的抗菌药是 : A.红霉素 B.氯霉素 C.四环素类 D.氨基苷类 E.多粘菌素类 9.耐药性是指 : A.连续用药机体对药物产生不敏感现象 B.连续用药细菌对药物的敏感性降低甚至消失 C.反复用药病人对药物产生精神性依赖 D.反复用药病人对药物产生躯体性依赖 E.长期用药细菌对药物缺乏选择性 10.细菌对四环素类产生耐药性的机制是 : A.产生钝化酶 B.改变胞浆膜的通透性 C.改变靶位结构 D.增加对药物具有拮抗作用的底物 E.诱导肝药酶 ,加速四环素类的肝脏代谢 11.下列何类药物是繁殖期杀菌药 ? A.头孢菌素类 B.氨基苷类 C.四环素类 D.氯霉素类 E.磺胺类 12.属于静止期杀菌药的是 : A.青霉素 G B.多粘菌素 E C.四环素 D.氯霉素 E.磺胺嘧啶 13.下列何类药物属抑菌药 ? A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.多 粘菌素类 D.氨基苷类 E.大环内酯类 14.下列何药属速效抑菌药 ? A.青霉素 G B.头孢哌酮 C.米诺环素 D.庆大霉素 E.磺胺甲 唑 15.下列哪类药物属慢效抑菌药 ? A. -内酰胺类 B.大环内酯类 C.氨基苷类 D.磺胺类 E.四环素类 16.繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是抗菌作用 : A.增强 B.相加 C.无关 D.拮抗 E.相减 17.抗结核药联合用药的目的是 : A.扩大抗菌谱 B.增强抗菌力 C.延缓耐 药性产生 D.减少毒性反应 E.延长药物作用时间 18.青霉素 G 与四环素合用的效果是抗菌作用 : A.增强 B.相加 C.无关 D.拮抗 E.毒性增加 19.可获增强作用的药物组合是 : A.青霉素 +红霉素 B.青霉素 +氯霉素 C.青霉素 +四环素 D.青霉素 +庆大霉素 E.青霉素 +磺胺 20.关于抗菌药物的作用机制 ,下列哪项是错误的？ A.青霉素抑制转肽酶阻碍细菌细胞壁合成 B.多粘菌素类选择性与细菌细胞壁磷脂结合 ,使细胞壁通透性增加 C.喹诺酮类抑 制 DNA 的合成 D.利福平抑制以 DNA 为模板的 RNA 多聚酶 E.氨基苷类抑制细菌蛋白质合成的多个环节 21.下列哪项不是抗菌药物联合用药的目的？ A.扩大抗菌谱 B.增强抗菌力 C.减少耐药菌的产生 D.延长作用时间 E.减少毒副作用 B 型题 A.红霉素 B.万古霉素 C.林可霉素 D.头孢唑啉 E.庆大霉素 22.与核蛋白体 50S 亚基结合 ,抑制肽酰基转移酶 : 23.与核蛋白体 50S 亚基结合 ,抑制移位酶 : 24.抑制粘肽合成的胞浆膜阶段 ,使细胞壁缺损 : 25.抑制粘肽合成的胞浆膜外阶段的交叉联结 ,使细胞壁缺损 : A.增加肾毒性 B.增加耳毒性 C.增强抗菌作用 ,扩大抗菌谱 D.增加神经肌肉阻断作用 ,可致呼吸抑制 E.延缓耐药性发生 26.氨基苷类抗生素 +骨骼肌松弛剂 : 27.庆大霉素 +青霉素 G: 28.庆大霉素 +多粘菌素 : 29.链霉素 +异烟肼 : A.影响细菌胞浆膜通透性 B.与核蛋白体 50S 亚基结合 ,阻止肽链延长 C.与核蛋白体 30S 亚基结合 ,阻止蛋白质合成 D.抑制以 DNA 为模板的 RNA 聚合酶 E.以上都 不是 30.多粘菌素 B: 31.链霉素 : 32.氯霉素 : C 型题 A.细菌 DNA 回旋酶的改变 B.细菌细胞膜孔蛋白通道的改变 C.两者都是 D.两者都不是 33.氧氟沙星产生耐药性是因 : 34.氨苄西林产生耐药性是因 : A.抑制二氢叶酸还原酶 B.抑制二氢叶酸合成酶 C.两者都是 D.两者都不是 35.磺胺类的抗菌作用机制是 : 36.甲氧苄啶的抗菌作用机制是 : A.抗药细菌改变了核蛋白体结构 B.抗药细菌的胞浆膜通透性改变 C.两者都是 D.两者都不是 37.细菌对链霉素产生抗药性的机制 : 38.细菌对四环素产生抗药性的机制 : 39.细菌对青霉素产生抗药性的机制 : 40.细菌对磺胺类产生抗药性的机制 : K 型题 41.引起抗感染治疗失败的因素是 : (1)临床和细菌学诊断错误 (2)机体防御功能低下 (3)深部隐匿性脓肿 (4)细菌产生抗药性 42.细菌产生抗药性的原理可能是 : (1)改变代谢途径 (2)产生灭活酶 (3)改变细菌胞浆膜通透性 (4)改变药物作用的受体及靶酶 X 型题 43.化疗药物包括 : A.抗菌药 B.抗真菌药 C.抗病毒药 D.抗寄生虫药 E.抗恶性肿瘤药 44.影响细菌胞浆膜通透性的药物有 : A.万古霉素 B.多粘菌素 C.林可霉素 D.制霉菌素 E.两性霉素 45.抑制细菌细胞壁粘肽合成的药物有 : A.磷霉素 B.环丝氨酸 C.万古霉素 D.杆菌肽 E.头孢菌素 46.抑制细菌蛋白质合成的药物有 : A.红霉素 B.氯霉素 C.四环素 D.林可霉素 E.氨基苷类 47.采用哪些措施可减少细菌对抗菌药物的耐受性 ? A.严格掌握抗菌药物的适应证 ,减少滥用 B.给予足够的剂量和疗程 C.必要的联合用药 D.有计划地轮换用药 E.尽量避免局部用药 48.联合应用抗菌药物的指征有 : A.单一抗菌药物不能控制的严重混合感染 B.病原菌未明的严重感染 C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎 D.长期用药细菌有可能产生耐药者 E.减少药物的毒性反应 49.肾功能损害病人应避免使用下列哪些抗菌药 ? A.青霉素 B.万古霉素 C.氯霉素 D.两性霉素 B E.氨基苷类 50.肝功能障碍病人应避免使用或慎用下列哪些药物 ? A.红霉素 B.氯霉素 C.四环素 D.利福平 E.林可霉素 填空题 51.抗菌药物联合用药的目的是 _、 _。 是非题 52.仅能抑制微生物生长繁殖的药物为抑菌药。 53.凡能杀灭或抑制微生物的物质均属于抗生素。 54.红霉素不仅能抑制微生物生长繁殖 ,还能杀灭一些敏感菌。 问答题和论述题 55.试述抗菌药物联合应用的指征及注意事项。 56.简述抗菌药抑制或杀灭细菌的不 同作用环节 ,并各举一个代表药物。 57.试述氨基苷类和青霉素类抗生素合用的优点、注意事项及药理依据。 58.说明下列各组抗菌药联合使用是否合理 ,并简述其原因 : (1)磺胺甲 唑 +TMP (2)青霉素 G+链霉素 (3)头孢菌素 +舒巴坦 (青霉烷砜 ) (4)青霉素 +四环素 常用词汇和名词解释 59.抗菌药 (antibacterial drug) 60.抑菌药 (bacteriostatic) 61.杀菌药 (bactericide) 62.抗菌谱 (antibacterial spectrum) 63.抗菌活性 (antibacterial activity) 64. 最 低 抑 菌 浓 度 (minimal inhibitory concentration,MIC) 65. 最低杀菌浓度 (minimal bactericidal concentration,MBC) 66.化疗指数 (chemotherapeutic index,CI) 67.化学治疗 (化学疗法 ,chemotherapy) 68.抗微生物药 (antimicrobial agents) 69.抗生素（ antibiotics） 70.半合成抗生素 (semisynthetic antibiotics) 71.交叉耐药性 (cross resistance) 选择题参考答案 1 E 2 C 3 E 4 D 5 E 6 A 7 D 8 B 9 B 10 B 11 A 12 B 13 E 14 C 15 D 16 A 17 C 18 D 19 D 20 B 21 D 22 C 23 A 24 B 25 D 26 D 27 C 28 A 29 E 30 A 31 C 32 B 33 C 34 D 35 B 36 A 37 C 38 B 39 D 40 D 41 E 42 E 43 ABCDE 44 BDE 45 ABCDE 46 ABCDE 47 ABCDE 48 ABCDE 49 BDE 50 ABCDE 第三十八章 -内酰胺类抗生素 选择题 A 型题 1.指出下列对青霉素 G 耐药菌株比较多的细菌 : A.溶血性链球菌 B.肺炎球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.白喉杆菌 E.脑膜炎球菌 2.耐青霉素酶的半合成青霉素是 : A.苯唑西林 B.氨苄西林 C.阿莫西林 D.羧苄西林 E.哌拉西林 3.下述氨苄西林的特点哪项是错误的 ? A.耐酸口服可吸收 B.脑膜炎时脑脊液中浓度较高 C.对 G+菌有较强抗菌作用 D.对耐药金黄色葡萄球菌有效 E.对绿脓杆菌无效 4.青霉素共同具有 : A.耐酸口服有效 B.耐 -内酰胺酶 C.抗菌谱广 D.主要用于 G+菌感染 E.可能发生过敏性休 克 ,并有交叉过敏反应 5.具有一定肾毒性的 -内酰胺类抗生素是 : A.青霉素 G B.耐酶青霉素类 C.半合成广谱青霉素类 D.第一代头孢菌素类 E.第三代头孢菌素类 6.抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素是 : A.头孢哌酮 B.头孢他定 C.头孢孟多 D.头孢噻吩 E.头孢氨苄 7.主要用于伤寒、副伤寒的青霉素类药物 ,是 : A.氨苄西林 B.双氯西林 C.羧苄西林 D.苄星青霉素 E.青霉素 G 8.主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用 ? A.抗菌谱广 B.是广谱 -内酰胺酶抑制剂 C.可与阿莫西林竞争肾小管分泌 D.可使阿莫西林口服吸收更好 E.可使阿莫西林用量减少 ,毒性降低 9.指出人工合成的单环 -内酰胺类药物 : A.哌拉西林 B.亚胺培南 C.头孢氨苄 D.氨曲南 E.舒巴坦 10.头孢菌素类的抗菌作用部位是 : A.二氢叶酸合成酶 B.移位酶 C.核蛋白体 50S 亚基 D.二氢叶酸还原酶 E.细胞壁 11.头孢菌素类中肾毒性最大者是 : A.头孢噻吩 (先锋霉素 ) B.头孢噻啶 (先锋霉素 ) C.头孢氨苄 (先锋霉素 ) D.头孢唑啉 (先锋霉素 ) E.以上都不是 12.青霉素最常见和最应警惕的不良反应是 : A.过敏反应 B.腹泻、恶心、呕吐 C.听力减退 D.二重感染 E.肝、肾损害 13.青霉素一旦引发过敏性休克应立即选用 : A.肾上腺素 B.糖皮质激素 C.青霉素酶 D.苯海拉明 E.苯巴比妥 14.普鲁卡因青霉素 G 作用维持时间长是因为 : A.改变了青霉素的化学结构 B.排泄减少 C.吸收减慢 D.破坏减少 E.增加肝肠循环 15.青霉素 G 最适于治疗下列哪种细菌感染 ? A.溶血性链球菌 B.肺炎杆菌 C.绿脓杆菌 D.变形杆菌 E.以上都不是 16.下列哪个药主要自肾小管分泌 ? A.青霉素 B.四环素 C.利福平 D.异烟肼 E.链霉素 17.头孢菌素类中可供口服的是 : A.头孢噻吩 (先锋霉素 ) B.头孢噻啶 (先锋霉素 ) C.头孢氨苄 (先锋霉素 ) D.头孢唑啉 (先锋霉素 ) E.以上都不是 18.常用头孢菌素类中半衰期最长的是 : A.头孢噻吩 (先锋霉素 ) B.头孢噻啶 (先锋霉素 ) C.头孢氨苄 (先锋霉素 ) D.头孢唑啉 (先锋霉素 ) E.以上都不是 B 型题 A.对 G+、 G 球菌、螺旋体等有效 B.对 G+及 G 菌 ,特别是对 G 杆菌有效 C.特别对绿脓杆菌有效 D.抗菌作用强 ,对厌氧菌有效 E.耐酸耐酶 ,对耐药金黄色葡萄球菌有效 19.氨苄西林 : 20.青霉素 G: A.口服吸收较好 ,适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染 B.与庆大霉素合用于绿脓杆菌感染时不能混合静脉滴注 C.脑脊液中浓度较高 ,酶稳定性高 ,适用于严重脑膜感染 D.肾毒性较大 E.口服、肌注或静脉注射均可用于全身感染 21.头孢噻啶 : 22.阿莫西林 : 23.头孢曲松 : 24.羧苄西林 : C 型题 A.不易透过糖蛋白磷脂外层 ,对 G 杆菌无效 B.对青霉素酶稳定 C.两者都是 D.两者都不是 25.氨苄西林 : 26.头孢唑啉 : 27.青毒素 G: A. 对肠杆菌科作用较强 ,半衰期长 ,可透过血脑屏障 B.口服吸收较好 ,大剂量时可出现肾毒性 C.两者都是 D.两者都不是 28.头孢氨苄 : 29.头孢曲松 : 30.头孢孟多 : K 型题 31.头孢哌酮的特点是 : (1)胆汁中浓度高 (2)高剂量可出现低凝血酶原血症 (3)可透过血脑屏障 ,脑脊液中可达有效浓度 (4)对绿脓杆菌抗菌作用较强 32.防治青毒素过敏反应的措施有 : (1)注意询问病史 (2)作皮肤过敏试验 (3)出现过敏性休克时首选肾上腺素 (4)换成半合成青霉素 33.氨苄西林可用于 : (1)伤寒、副伤寒 (2)耐药金黄色葡萄球菌感染 (3)G-菌引起的败血症、尿路及胆道感 染 (4)绿脓杆菌感染 34.第三代头孢菌素的特点是 : (1)对绿脓杆菌及厌氧菌有效 (2)对 -内酰胺酶稳定性高 (3)脑脊液中可渗入一定量 (4)对肾基本无毒性 35.抗绿脓杆菌的药物有 : (1)双氯西林 (2)氨苄西林 (3)头孢唑啉 (4)羧苄西林 36.根据青霉素类抑制细菌细胞壁粘肽合成的学说 ,可以解释 : (1)对生长旺盛的细菌有强大的杀菌作用 ,对静止期的细菌作用较弱或无作用 (2)对 G+菌的抗菌作用强 ,对 G-菌的作用 弱或无 ,因 G-菌细胞壁的粘 肽含量低 ,胞浆渗透压亦低 (3)对人和哺乳动物细胞无作用 ,因人和哺乳动物细胞无细胞壁结构 (4)不受脓血和坏死组织的影响 37.半合成青霉素的特点是 : (1)为 6-APA 的衍生物 (2)广谱 (3)耐酸、耐酶 (4)与青霉素无交叉过敏反应 X 型题 38. -内酰胺类抗生素的抗菌作用机制是 : A.抑制二氢叶酸合成酶 B.抑制胞壁粘肽合成酶 C.触发细菌自溶酶活性 D.抑制细菌核酸代谢 E.抑制细菌蛋白质合成 39.可成为青霉素变态反应的致敏原是 : A.制剂 中的钾离子 B.制剂中的青霉噻唑蛋白 C.制剂中的青霉烯酸 D.青霉素 E.6-APA 高分子聚合物 40.肾功能不良病人避免使用的抗菌药物有 : A.头孢噻吩 B.头孢唑啉 C.磺胺嘧啶 D.庆大霉素 E.氨苄西林 41.用于治疗流行性脑脊髓膜炎的头孢菌素类药物有 : A.头孢呋辛 B.头孢曲松 C.头孢噻肟 D.头孢他定 E.头孢哌酮 42.第三代头孢菌素的特点是 : A.对革兰阳性菌作用不如第一、第二代 B.对 -内酰胺酶稳定性高 C.对绿脓 杆菌和厌氧菌有效 D.可透过血脑屏障 E.对肾脏基本无毒性 43.对绿脓杆菌有效的 -内酰胺类药物有 : A.呋苄西林 B.氨苄西林 C.头孢他定 D.头孢哌酮 E.头孢噻吩 填空题 44.青霉素必须临用前配制是为了防止 _和 _。 45. 内酰胺酶抑制剂有 _和 _等 ,它们与青霉素组成复方，其应用目的是 :_。 是非题 46.青霉素治疗白喉、破伤风时应并用抗毒素。 47.青霉素对繁殖期及静止期的敏感菌 作用均较强。 问答题和论述题 48.试述 内酰胺类药物杀菌机理及细菌产生耐药的机制。 49.试比较青霉素和半合成青霉素的异同点。 50.试比较一、二、三代头孢菌素的抗菌作用及临床应用特点 ,并各举一例。 51.试述青霉素的不良反应及防治措施。 选择题参考答案 1 C 2 A 3 D 4 E 5 D 6 B 7 A 8 B 9 D 10 E 11 B 12 A 13 A 14 C 15 A 16 A 17 C 18 D 19 B 20 A 21 D 22 A 23 C 24 B 25 D 26 B 27 A 28 B 29 A 30 D 31 E 32 A 33 B 34 E 35 D 36 E 37 A 38 BC 39 BCDE 40 ABCD 41 ABCDE 42 ABCDE 43 ACD 第三十九章 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素 选择题 A 型题 1.多粘菌素的抗菌谱包括 : A.G+及 G-细菌 B.G-菌 C.G-杆菌特别是绿脓杆菌 D.G+菌特别是耐药金黄色葡萄球菌 E.结核杆菌 2.急、慢性骨髓炎患者最好选用 : A.链霉素 B.林可霉素 C.四环素 D.土霉素 E.乙酰螺旋霉素 3.下列哪个药对军团病疗效好 ? A.土霉素 B.多西环素 C.红霉素 D.四环素 E.麦迪霉素 4.大环内酯类对下述哪类细菌无效 ? A.G+菌 B.G-球菌 C.大肠杆菌、变形杆菌 D.军团菌 E.衣原体和支原体 5.不属于大环内酯类 的药物是 : A.红霉素 B.林可霉素 C.乙酰螺旋霉素 D.麦迪霉素 E.吉他霉素 6.治疗骨及关节感染宜首选 : A.红霉素 B.麦迪霉素 C.林可霉素 D.万古霉素 E.以上都不是 7.下列哪种药物与林可霉素合用会产生拮抗作用？ A.红霉素 B.万古霉素 C.青霉素 D.头孢氨苄 E.链霉素 8.对革兰阳性菌有强大杀菌作用的药物是 : A.去甲万古霉素 B.吉他霉素 C.阿奇霉素 D.交沙霉素 E.以上均不是 B 型题 A.林可霉素 B.红霉素 C.吉他霉素 D.万古霉素 E.四环素 9.对革兰阴性菌无效 ,对厌氧菌感染有较好疗效 : 10.对敏感菌所致急、慢性骨及关节感染疗效较好 : 11.可作为治疗军团病的首选药 : 12.对耐青霉素及耐红霉素的金葡菌感染仍然有效的大环内酯类药物 : 13.剂量过大可引起耳毒性 : C 型题 A.首选用于军团菌引起的感染 B.对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌有效 C.两者都是 D.两者都不是 14.红霉素 : 15.克林霉素 : 16.哌拉西林 : A.不易透过血脑屏障 B.能渗入骨及其他组织 C.两者均是 D.两者均否 17.红霉素 : 18.林可霉素 : A.可引起伪膜性肠炎 B.可治疗伪膜性肠炎 C.两者均可 D.两者均否 19.林可霉素 : 20.万古霉素 : K 型题 21.红霉素的不良反应有 : (1)口服可出现胃肠反应 (2)大量可引起心律失常 (3)静注可引起血栓性静脉炎 (4)有一定肾毒性 X 型题 22.下列那些药物属大环内酯类抗生素 ? A.红霉素 B.麦白霉素 C.吉他霉素 D.乙酰螺旋霉素 E.阿齐霉素 23.大环内酯类抗生素对下列哪些病原体有抑制作用 ? A.需氧革兰阳性、革兰阴性菌 B.厌氧菌 C.军团菌 D.胎儿弯曲菌 E.衣原体和支原体 24.大环内酯类抗生素的特点是 : A.抗菌谱窄 ,但比青霉素广 B.细菌对本类各药间不产生交叉耐药性 C.在碱性环境中抗菌活性增强 D.不易透过血脑屏障 E.主要经胆汁排泄 ,并进行肝肠循环 25.可引起肾脏损害的药物是 : A.红霉素 B.麦迪霉素 C.万古霉素 D.庆大霉素 E.两性霉素 B 26.肝功能不正常病人应避免使用下列哪些抗生素 ? A.乙琥红霉素 B.无味红霉素 C.林可霉素 D.万古霉素 E.交沙霉素 27.下列哪些药物不易透过血脑屏障 ? A.麦迪霉素 B.麦白霉素 C.交沙霉素 D.林可霉素 E.克林霉素 28.万古霉素的抗菌特点是 : A.对耐青霉素的金葡菌有效 B.细菌对万古霉素不易产生耐药性 C.与其他抗生素无交叉耐药性 D.对革兰阴性杆菌有效 E.对真菌感染有效 29.克林霉素的抗菌特点是 : A.对耐青霉素的金葡菌有 效 B.对溶血性链球菌、草绿色链球菌有效 C.对肺炎球菌有效 D.对大多数厌氧菌有效 E.对多数革兰阴性菌无效 30.红霉素可用于哪些感染 ? A.链球菌引起的扁桃腺炎 B.肺炎球菌引起的下呼吸道感染 C.支原体肺炎 D.流感杆菌引起的上呼吸道感染 E.金葡菌引起的皮肤及软组织感染 填空题 31.红霉素抗菌作用与青霉素 G 大致相似 ,对 _菌如 _菌、 _菌等有强大抗菌作用 ,对 _菌如 _菌、 _菌等及 _菌亦有强的作用。 32.红霉素主要用于 _感染及对青霉素过敏的患者 ,还可作为治疗 _病、 _肺炎等的首选药。 33.杆菌肽抗菌谱类似于 _,抗菌机理是 _,不易发生耐药性 ,与其他抗生素也无交叉耐药性。 是非题 34.林可霉素与克林霉素主要用于对 -内酰胺类抗生素无效或对青霉素过敏的金葡菌感染 ,特别是由金葡菌所致的急、慢性骨髓炎及关节感染 ;对于重症患者 ,可与红霉素合用 ,以增强疗效。 35.大环内酯类抗生素能与细菌核蛋白体的 50 亚基结合 ,抑制转肽作用和抑制信息核糖核酸(mRNA)的移位 ,从而阻碍了细菌的蛋白质合成而起到杀菌作用。 问答题和论述题 36.目前红霉素临床首选应用于哪些感染性疾病。 选择题参考答案 1 C 2 B 3 C 4 C 5 B 6 C 7 A 8 A 9 A 10 A 11 B 12 C 13 D 14 C 15 B 16 D 17 A 18 C 19 A 20 B 21.B 22 ABCDE 23 ABCDE 24 ACDE 25 CDE 26 AB 27 ABCDE 28 ABC 29 ABCDE 30 ABCDE 第四十章 氨基苷类抗生素 选择题 A 型题 1.下列哪项不是氨基苷类共同的特点 ? A.由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成 B.水溶性好、性质稳定 C.对 G+菌具有高度抗菌活性 D.对 G-需氧杆菌具有高度抗菌活性 E.与核蛋白体 30S 亚基结合 ,抑制蛋白质合成的杀 菌剂 2.耐庆大霉素的革兰阴性菌感染可选用 : A.链霉素 B.氨苄西林 C.奈替米星 D.双氯西林 E.红霉素 3.庆大霉素无治疗价值的感染是 : A.绿脓杆菌感染 B.结核性脑膜炎 C.大肠杆菌所致尿路感染 D.G-杆菌感染的败血症 E.细菌性心内膜炎 4.肾功能不良的病人绿脓杆菌感染时可选用 : A.多粘菌素 E B.头孢哌酮 C.氨苄西林 D.庆大霉素 E.克林霉素 5.下列哪种药物与呋塞米 (速尿 )合用会增强耳毒性 ? A.红霉素 B.氨基苷 类 C.四环素 D.氯霉素 E.氨苄西林 6.庆大霉素与羧苄西林混合静脉滴注 : A.协同抗绿脓杆菌作用 B.相互作用导致药效降低 C.用于急性细菌性心内膜炎 D.用于耐药金黄色葡萄球菌感染 E.以上都不是 7.氨基苷类药物中 ,耳和肾毒性最小的是 : A.庆大霉素 B.卡那霉素 C.新霉素 D.奈替米星 E.链霉素 8.指出下列应用错误的是 : A.布氏杆菌病可选择链霉素与四环素合用 B.细菌性心内膜炎可选链霉素加青霉素G 合用 C.结核病选用链霉素 时应加用其他抗结核药 D.绿脓杆菌感染首选卡那霉素 ,鼠疫首选链霉素 E.绿脓杆菌感染常选庆大霉素与羧苄西林合用 9.链霉素过敏性休克时 ,其抢救药为 : A.匹鲁卡品 B.肾上腺素 C.葡萄糖酸钙 D.纳洛酮 E.苯海拉明 10.细菌对氨基苷类抗生素产生耐药性的主要原因是 : A.细菌产生了水解酶 B.细菌细胞膜通透性改变 C.细菌产生了钝化酶 D.细菌的代谢途径改变 E.细菌产生了大量的 PABA 11.伴肾功能不良的绿脓杆菌感染可选用 : A.头孢氨苄 B.庆大霉素 C.羧苄西林 D.卡那霉素 E.以上都不是 12.在抗绿脓杆菌感染时 ,无效的药物是 : A.羧苄西林 B.多粘菌素 C.红霉素 D.庆大霉素 E.以上都不是 13.G-菌对庆大霉素耐药者可用 : A.卡那霉素 B.阿米卡星 (丁胺卡那霉素 ) C.链霉素 D.青霉素 G E.以上都不是 14.治疗鼠疫和兔热病的首选药是 : A.林可霉素 B.红霉素 C.链霉素 D.青霉素 E.四环素 15.可用于治疗结核杆菌感染的药物是 : A.西索米星 B.新霉素 C.妥布霉素 D.卡那霉素 E.庆大霉素 16.庆大霉素与羧苄西林混合静脉滴注可 : A.降低庆大霉素抗绿脓杆菌活性 B.增强庆大霉素抗绿脓杆菌活性 C.用于耐药金葡菌感染 D.用于肺炎球菌败血症 E.以上都不是 17.与琥珀胆碱合用易致呼吸麻痹的药物是 : A.氨苄西林 B.米诺环素 C.链霉素 D.四环素 E.依诺沙星 18.不适当的联合用药是 : A.链霉素 +异烟肼治疗肺结核 B.庆大霉素 +羧苄西林治疗绿脓杆菌感染 C.庆大霉素 +链霉素治疗革兰阴性细菌感染 D.SMZ+TMP 治疗呼吸道感染 E.青霉素 +白喉抗毒素治疗白喉 C 型题 A.对静止期细菌有较强杀菌作用 B.对繁殖期细菌有较强杀菌作用 C.两者都是 D.两者都不是 19.氨基苷类抗生素 : 20.头孢菌素类抗生素 : 21.大环内酯类抗生素 : A.青霉素 G B.庆大霉素 C.两者都可 D.两者都不可 22.G-杆菌感染的败血症可选用 : 23.细菌性心内膜炎可选用 : 24.军团病可选用 : A.可致肾毒性及神经肌肉传导 阻滞 B.可致听力障碍和前庭功能损害 C.两者都是 D.两者都不是 25.氨基苷类抗生素 : 26.克林霉素 : 27.多粘菌素 : A.羧苄西林 B.庆大霉素 C.两者都是 D.两者都不是 28.对绿脓杆菌感染有效的药物 : 29.对结核杆菌感染有效的药物 : A.链霉素 B.庆大霉素 C.两者均是 D.两者均否 30.对大肠杆菌、变形杆菌有效 : 31.对绿脓杆菌有效 : 32.对结核杆菌有效 : 33.具有肾毒性、耳毒性 : 34.对螺旋体有效 : A.肾毒性 B.耳毒性 C.两者均有 D.两者均无 35.氨基苷类 : 36.多粘菌素 : 37.万古霉素 : 38.依他尼酸 : 39.青霉素 : K 型题 40.以下哪些药物可用于治疗绿脓杆菌感染 ? (1)阿米卡星 (2)多粘菌素 (3)头孢他定 (4)庆大霉素 41.对绿脓杆菌有抗菌作用的氨基苷类药物是 : (1)链霉素 (2)庆大霉素 (3)卡那霉素 (4)妥布霉素 42.氨基苷类抗生素抗菌谱的特点是 : (1)抗 G-菌作用强 ,抗 G+菌作用弱 (2)抗绿脓杆菌作用以妥布霉素最 强 , 庆大霉素、阿米卡星也有效 (3)具抗结核杆菌作用的有链霉素、卡那霉素、阿米卡星 (4)与青霉素合用对 G+菌感染有效 43.氨基苷类抗生素影响蛋白质合成包括 : (1)始动阶段 ,抑制 70S 始动复合物的形成 (2)肽链延伸阶段 ,选择性地与 30S 亚基 结合 ,错译密码 ,合成无功能的异常蛋白质 (3)终止阶段 ,阻碍肽链释放因子 (R)进入A位 ,使已合成的肽链不能释放 ,并阻止核蛋白体 70S 亚基解离 (4)细菌细胞膜蛋白质合成被抑制 ,膜通透性增加 ,使重要物质外漏 44.氨基苷类抗生素 易产生的不良反应有 : (1)耳毒性和肾毒性 (2)神经肌肉接头阻断 (3)过敏反应 (4)再生障碍性贫血 X 型题 45.氨基苷类抗生素的抗菌作用机制是 : A.与核蛋白体 50S 亚基结合 ,抑制转肽作用 B.抑制 70S 始动复合物的形成 C.与 30S 亚基靶蛋白结合 ,使 mRNA的密码错译 D.阻碍终止因子与核蛋白体 A位结合 ,抑制肽链释放 E.增加胞膜通透性 46.具有耳毒性的药物有 : A.氨苄西林 B.氨基苷类 C.高效能利尿药 D.万古霉素 E.四环素 47.具有肾毒性的药物有 : A.头孢唑啉 B.磺胺嘧啶 C.庆大霉素 D.多粘菌素 E.青霉素 48.氨基苷类药物的共同药动学特点是 : A.口服难吸收 B.主要分布于细胞外液 C.内耳外淋巴液浓度与用药量成正比 D.肾脏皮质浓度高 E.90以原形由肾小球滤过排泄 49.对绿脓杆菌敏感的氨基苷类药物是 : A.卡那霉素 B.链霉素 C.庆大霉素 D.阿米卡星 E.妥布霉素 填空题 50.链霉素过敏性休克发作时，首选静脉注射 _。 51.氨基苷类的不良反应有 _、 _和 _等。 52.对肾功能不良的患者绿脓杆菌感染可选用的抗生素有 _、 _和 _等。 问答题和论述题 53.试述氨基苷类抗生素的共同特点。 54.简述链霉素的抗菌特点及临床应用。 55.简述庆大霉素的抗菌特点及临床应用。 常用词汇和名词解释 56.抗生素后效应 (抗生素的后续作用 post-antibiotic effect ,PAE) 选择题参考答案 1 C 2 C 3 B 4 B 5 B 6 B 7 D 8 D 9 C 10 C 11 C 12 C 13 B 14 C 15 D 16 A 17 C 18 C 19 A 20 B 21 D 22 B 23 C 24 D 25 C 26 D 27 A 28 C 29 D 30 C 31 B 32 A 33 C 34 D 35 C 36 A 37 C 38 B 39 D 40 E 41 C 42 E 43 E 44 A 45 BCDE 46 BCD 47 ABCD 48 ABCDE 49 CDE 第四十一章 四环素类及氯霉素类抗生素 选择题 A 型题 1.胆道感染可选用 : A.四环素 B.土霉素 C.氯霉素 D.异烟肼 E.妥布霉素 2.氯霉素的最严重不良反应是 : A.消化道反应 B.二重感染 C.骨髓抑制 D.过敏反应 E.以上都不是 3.氯霉素的抗菌作 用原理是 : A.阻止细菌细胞壁粘肽的合成 B.改变细菌胞浆膜通透性 ,使营养物外漏 C.阻止氨基酰 -tRNA 与细菌核蛋白体30S 亚基结合 ,影响蛋白质的合成 D.与细菌核蛋白体 50S 亚基结合 ,抑制肽酰基转移酶 ,阻止肽链延伸 ,使蛋白质的合成受阻 E.抑制二氢叶酸合成酶 ,影响叶酸的合成 4.选出一类抗菌谱最广的抗生素 : A.氨基苷类 B.大环内酯类 C.青霉素类 D.四环素类 E.头孢菌素类 5.治疗伤寒、副伤寒的首选药是 : A.氯霉素 B.四环素 C.土霉素 D.多西环素 E.以上都不是 6.可用于治疗肠内阿米巴病的抗生素是 : A.青霉素 B.土霉素 C.链霉素 D.头孢氨苄 E.大观霉素 7.抗菌作用最强的四环素类药物是 : A.四环素 B.地美环素 (去甲金霉素 ) C.土霉素 D.多西环素 E.米诺环素 8.治疗立克次体所致斑疹伤寒首选 : A.青霉素 B.四环素 C.磺胺嘧啶 D.链霉素 E.卡那霉素 9.对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人 ,可选用 : A.卡那霉素 B.氯霉素 C.多粘菌素 D.头孢氨苄 E.大观霉素 B 型题 A.氯霉素 B.四环素 C.链霉素 D.青霉素 E.红霉素 10.新生儿因其缺乏葡萄糖醛酸转移酶而易产生毒性的药物 : 11.胆汁中浓度约为血药浓度 1020 倍的药物 : A.t1/2约 1h B.t1/2约 2.5h C.t1/2约 8.5h D.t1/2约 13h E.t1/2约 18h 12.四环素 : 13.多西环素 : 14.氯霉素 : C 型题 A.氯霉素 B.四环素 C.两者都是 D.两者都不是 15.广谱抗菌作用 : 16.快速杀菌作用 : 17.抗菌机制为抑制细菌蛋白质合成 : 18.对立克次体感染有效 : 19.对伤寒杆菌作用强 : 20.对结核杆菌有效 : K 型题 21.氯霉素引起的“灰婴综合征” : (1)常可致命 (2)与肝解毒功能不健全有关 (3)与肾排泄功能差有关 (4)多见于新生儿、早产儿 22有关氯霉素的哪些描述是正确的 ? (1)为慢效杀菌剂 (2)对 G+菌感染疗效强于青霉素 (3)新生儿、早产儿可用 (4)主要不良反应为骨髓抑制 23.对四环素与土霉素敏感的细 菌有 : (1)链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌 (2)破伤风杆菌、炭疽杆菌 (3)布氏杆菌、流感杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌 (4)绿脓杆菌、结核杆菌 24.氯霉素属广谱抑菌剂 ,但只用于伤寒、副伤寒及其他敏感菌的严重感染 ,因为它易产生 : (1)二重感染 (2)灰婴综合征 (3)抑制骨髓造血功能 (4)第八对脑神经损害 25.可供治疗伤寒的抗生素是 : (1)氯霉素 (2)阿莫西林 (羟氨苄西林 ) (3)氨苄西林 (4)红霉素 X 型题 26.影响四环素吸收的因素有 : A.与氢氧化铝、三硅酸镁同服 B.与铁剂同服 C.饭后服用 D.每次口服剂量超过 0.5g 时 E.与维生素 B1 同服 27.四环素的不良反应有 : A.胃肠道反应 B.二重感染 C.骨髓抑制 D.影响骨和牙齿的生长 E.大剂量可损害肝脏 28.氯霉素的主要不良反应有 : A.二重感染 B.出血倾向 C.灰婴综合征 D.可逆性血细胞减少 E.不可逆再生障碍性贫血填空题 29.伤寒首选 _,鼠疫首选 _,流脑首选 _和 _,梅毒首选 _,胆道感染可选用 _。 30.四环素为 _、 _、 _、 _的首选药。 31.氯霉素对 _、 _、 _有特效。 问答题和论述题 32.简述四环素与氯霉素的不良反应。 常用词汇和名词解释 33.二重感染 (superinfection) 34.灰婴综合征 (grey baby syndrome) 选择题参考答案 1 A 2 C 3 D 4 D 5 A 6 B 7 E 8 B 9 B 10 A 11 B 12 C 13 E 14 B 15 C 16 D 17 C 18 C 19 A 20 D 21 E 22 D 23 A 24 A 25 A 26 ABCD 27 ABDE 28 ACDE 第四十二章 人工合成抗菌药 选择题 A 型题 1.普鲁卡因 可竞争性抑制、干扰下述哪一药物的抗菌作用 ? A.链霉素 B.四环素 C.头孢菌素 D.磺胺 E.红霉素 2.血浆蛋白结合率最低、容易透过血脑屏障的磺胺药是 : A.磺胺异 唑 (SIZ) B.磺胺甲 唑 (SMZ) C.磺胺嘧啶 (SD) D.磺胺间甲氧嘧啶 (SMM) E.以上都不是 3.治疗烧伤面绿脓杆菌感染宜选用 : A.青霉素 G B.磺胺嘧啶 C.四环素 D.磺胺嘧啶银 (SD-Ag) E.磺胺对甲氧嘧啶 (SMD) 4.竞争性对抗磺胺作用的物质是 : A.TMP B.GABA C.PABA D.二氢叶酸 E.以上都不是 5.治疗和预防流行性脑脊髓膜炎可首选 : A.磺胺嘧啶银 B.磺胺嘧啶 C.四环素 D.链霉素 E.磺胺对甲氧嘧啶 6.尿路感染宜选用 : A.磺胺异 唑 B.磺胺嘧啶 C.磺胺甲 唑 D.磺胺甲氧嘧啶 E.柳氮磺吡啶 (SASP) 7.治疗溃疡性结肠炎宜选用 : A.磺胺异 唑 B.磺胺嘧啶 C.磺胺多辛 (SDM,周效磺胺 ) D.柳氮磺吡啶 E.磺胺嘧啶银 8.喹诺酮类 药物的抗菌作用机制是 : A.抑制敏感菌二氢叶酸还原酶 B.抑制敏感菌二氢叶酸合成酶 C.改变细菌胞浆膜通透性 D.抑制细菌 DNA 回旋酶 E.以上都不是 9.体外抗菌活性最强的喹诺酮类药物是 : A.依诺沙星 B.氧氟沙星 C.环丙沙星 D.吡哌酸 E.洛美沙星 10.体内抗菌活性最强的喹诺酮类药物是 : A.诺氟沙星 B.氧氟沙星 C.依诺沙星 D.环丙沙星 E.氟罗沙星 11.痰中分布浓度高 ,对结核杆菌有效的喹诺酮类药物是 : A.氟哌酸 (诺氟沙 星 ) B.氟啶酸 (依诺沙星 ) C.氟嗪酸 (氧氟沙星 ) D.甲氟哌酸 (培氟沙星 ) E.环丙氟哌酸 (环丙沙星 ) 12.下列哪一种喹诺酮类药物比较适用于肺部感染 ? A.诺氟沙星 B.氧氟沙星 C.依诺沙星 D.培氟沙星 E.吡哌酸 13.磺胺类药物的抗菌机理是 : A.抑制敏感菌的二氢叶酸合成酶 B.抑制敏感菌的二氢叶酸还原酶 C.破坏细菌细胞壁 D.增强机体免疫功能 E.改变细菌胞浆膜通透性 14.服用磺胺类药物时 ,加服小苏打的目的是 : A.增强抗菌疗效 B.加快药物吸收速度 C.防止过敏反应 D.防止药物排泄过快而影响疗效 E.使尿偏碱性 ,增加某些磺胺药及其乙酰化物的溶解度 15.甲氧苄啶常与磺胺甲 唑合用的原因是 : A.促进吸收 B.促进分布 C.减慢排泄 D.能互相升高血浓度 E.两药药代动力学相似 ,发挥协同抗菌作用 16.细菌对磺胺药产生耐药性的主要原因是 : A.产生水解酶 B.产生钝化酶 C.改变代谢途径 D.改变胞浆膜通透性 E.改变核蛋白体结构 17.不宜与抗酸药合用的药物是 : A.磺胺甲 唑 B.氧氟沙星 C.呋喃唑酮 D.甲氧苄啶 E.呋喃妥因 18.甲氧苄啶的主要不良反应是 : A.肾脏损害 B.肝脏损害 C.叶酸缺乏 D.变态反应 E.消化道反应 19.呋喃妥因的主要临床用途是 : A.敏感菌所致的肠道感染 B.敏感菌所致的肺部感染 C.敏感菌所致的中枢神经系统感染 D.敏感菌所致的泌尿系统感染 E.敏感菌所致的全身感染 20.呋喃唑酮的主要临床用途是 : A.肠炎和菌痢 B.尿路感染 C.伤寒和副伤寒 D.霍 乱 E.消化性溃疡 21.硝基呋喃类的主要不良反应是 : A.肾脏损害 B.肝脏损害 C.消化道反应 D.变态反应 E.周围神经炎 22.喹诺酮类药物的抗菌谱不包括 : A.大肠杆菌和绿脓杆菌 B.金葡菌和产酶金葡菌 C.结核杆菌和厌氧杆菌 D.支原体和衣原体 E.立克次体和螺旋体 23.磺胺类药物的抗菌谱不包括 : A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.支原体 D.衣原体 E.疟原虫 24.关于喹诺酮类药物的命名 ,下列哪项是错误的？ A.诺氟沙星 又名氟哌酸 B.氧氟沙星又名氟嗪酸 C.培氟沙星又名甲氟哌酸 D.氟罗沙星又名氟啶酸 E.环丙沙星又名环丙氟哌酸 B 型题 A.改变菌体内的靶位结构 B.改变代谢途径 C.改变细菌膜孔蛋白通道 D.改变细菌 RNA 多聚酶 E.改变细菌 DNA 螺旋酶 25.细菌对高浓度喹诺酮类耐药