老年人危重急情况防护CPR2015

老年人危重急情况防护,瑞安市人民医院红十字分院,1 ,1 ,1 ,常见急救,心肺复苏,急救时什么最重要,保持情绪稳定安全意识,急救原则,认识危险、评估危险立即呼救救护迅速脱离致伤源采用急救措施就近急救和转运,危重急表现,昏迷头痛、呕吐、视物模糊偏瘫抽搐、晕厥、跌倒胸闷、气促、喘息、呼吸困难胸痛休克高热,认识,常见危重急疾病,冠心病脑血管意外高血压危象糖尿病器官衰竭感染,认识,哪些情况下容易诱发,运动剧烈时情绪不稳定饱餐气温变化早晨未按医嘱服药,认识,抢救不是一个人的事,心肺复苏操作需要同时进行，团队合作可减少胸外按压的中断，高效团队沟通可最大程度减少错误的发生，提高复苏成功率,团结就是力量,孙子谋攻：“识众寡之用者胜。”,安全体位：急性发作时，安静卧床休息，避免活动，不要随便搬动病人自我监测：血压、血糖、体温、脉搏自备药物：冠心病舌下含服硝酸甘油、复方丹参滴丸，低血糖服糖果，脑血管意外常伴高血压舌下含服硝苯地平片，发热服用泰诺感冒片，止痛药切忌乱用。,常见病 1.冠心病,冠心病：识别急性心肌梗死典型表现 -1、疼痛为起始症状不典型表现 -2、急性心力衰竭为起始症状 -3、昏厥为起始症状 -4、心律失常为起始症状 -5、休克为起始症状 -6、以猝死为首发症状,1.安静卧床休息，避免活动，不要随便搬动病人。心电监护、吸氧、镇静、镇痛2. 缓解疼痛：吸入或含化硝酸类药物,脑血管意外：识别中风典型表现 -1、肢体或颜面一侧无力 -2、严重的头痛不典型表现 -3、视力模糊或复视 -4、口齿不清 -5、昏迷,常见病 2.脑血管意外,中风发生时的紧急处理,不可乱动病人；移动时要固定颈部。放在安静的地方，保持通风。保持呼吸道畅通，注意清除痰及呕吐物，病人脸向侧面。衣服要宽松，解开束紧的衣物如领带、皮带、胸罩等。不要喂食任何东西，以免呛入气管。,糖尿病：识别低血糖昏迷大汗，颤抖，视力模糊、饥饿、软弱无力，以及面色苍白、心悸等。血糖显著升高还可引起高渗性昏迷，所以在昏迷原因不清楚时不要随便给病人喂食糖水，以免加重病情。,常见病 3.糖尿病,糖尿病昏迷的紧急处理,糖尿病昏迷急救要点： 过去有糖尿病史，突然昏迷，首先怀疑糖尿病昏迷。 保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。呼叫“120”急救人员，将病人送到医院。 不要随便给昏迷病人喂食糖水以免造成呛咳甚至窒息,应立即扶病人平卧防止摔倒、碰伤，尽可能少搬动。立即呼吸叫“120”急救电话。 然后解开其领带、胸罩、衣扣、腰带，保持呼吸道通畅。 头侧一边，取下假牙，使唾液和呕吐物尽量流出口外，以免误吸入呼吸道。 防止舌咬伤，可将手帕卷成或用一双筷子缠上布条塞入其上下牙之间。 抽搐时，不要用力按压，以免造成骨折或扭伤。,癫痫发作的紧急处理,1 ,1 ,1 ,常见急救,心肺复苏,概述,1. 什么病？2. 怎么治？,心搏骤停,（临床死亡）,是由于各种原因导致心脏有效搏动突然停止，心脏排血为零。表现为：意识丧失；大动脉搏动消失；呼吸停止。,24,概述,心肺复苏 (Cardiopulmonary Resuscitation, CPR),针对循环和/或呼吸骤停的紧急抢救措施,1. 什么病？2. 怎么治？,心搏骤停,（临床死亡）,不是单纯的技巧（体力）而是一系列的评估和干预 （脑力）,和呼吸,叫,按,非医务人员BLS流程,确认现场安全,听,3,询问病史,体格检查,抢救：CPR,1. 看病？,2. 抢救？,保证安全,1,after ensuring that the scene is safe, the rescuer should check for a response by tapping the victim on the shoulder and shouting at the victim.,Before approaching a victim, the rescuer must ensure that the scene is safe and then check for response. To do this, tap the victim on the shoulder and shout, “Are you all right?”,确认现场安全,2,你怎么啦,没有反应呼叫旁人帮助，拨打120，或让另一个人去（如可能）,?,3,3a,检查无呼吸或仅有喘息同时检查脉搏能在10秒内确定吗？,posture：仰卧于坚硬平坦的平面上。,3.5,体 位,整体翻转，头、颈身体同轴转动,C胸外心脏按压Circulation,4,在120到达前CPR(30：2)到医务人员接手或患者开始活动,胸骨下半部,按压部位：2015,不要按压在剑突上或者是肋骨上！,（1名施救者）,（2名施救者）,婴幼儿2指胸外按压技术,按压姿势身体微向前倾，肩肘腕成一直线，仅以掌根接触胸骨双手十指互扣，手指上翘不要接触胸壁保证每次按压后胸廓回弹放松时手掌根部不要离开病人胸壁,两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁,用力压！快速压！,按压频率至少100 次/分钟按压深度至少为胸廓前后径的1/3，婴幼儿大约1.5英寸（4cm），成人大约2英寸（5cm）在每次按压后要允许胸廓充分回弹尽可能减少按压的中断，停顿10s按压 / 通气：30：2，每2min换人一次,4,1,在120到达前CPR(30：2)到医务人员接手或患者开始活动,仰头抬颏法（头后仰、颏上提）,A清除气到异物、开放气道airway,B人工呼吸Breathing,口对口、口对面罩人工呼吸,吹气二次，每次1s，10-12次/m有效：见胸廓抬起按压/通气：30/2,球囊面罩通气,行膈下腹部推