第二章 推拿的作用原理

第二章推拿的作用原理,一.推拿治疗的基本原理二.推拿对伤筋的治疗原理三.推拿对调整气血及内脏功能基本原理,教学目的要求,1、掌握2、熟悉3、了解,推拿治疗的基本原理,推拿手法产生的外力，在人体每一部位或穴位上作功，可以取到以下作用：（1）纠正解剖位置的异常。（2）.改变有关的系统内能。（3）信息调整。,（4）纠正解剖位置与改变系统内能的结合 。（5）纠正解剖位置与改变系统内能. 调整信息 的结合。,（一）. 纠正解剖位置的异常,推拿手法能使关节错位，肌腱滑脱者复位，按脊疗法学派，脊柱的微小错位是人体多种疾病的原因，也不可夸大其作用。,（二）.改变有关的系统内能,肌肉痉挛，气滞血者。,（三）.信息调整,信息论 。缺血性心绞痛者。,（四）.纠正解剖位置与改变系统内能的结合:冻结肩,（五）.纠正解剖位置与改变系统内能. 调整信息的结合： 胆绞痛者。,推拿对伤筋的治疗原理,舒筋通络理筋整复活血祛瘀,（一）.舒筋通络,1. 伤筋，现代医学称之为软总之损伤，是伤科最常见的疾病之一。凡人体各个部位的关节、筋络、肌肉、筋膜、肌腱、韧带等，受外来暴力撞击、强力扭转、牵拉、压迫或因不慎而跌仆、闪挫，,或体虚、劳累过度以及持续运动、经久积劳等原因，所引起的机能或结构异常，而无骨折、脱位或皮肤破损者，均称为伤筋。但严重的扭伤常伴有骨折，而关节脱位，附近发生骨折时亦同样可伴,有扭伤，严重的关节扭伤，往往伴有潜在自行复位分关节脱位，术语称之谓“伤筋动骨”，这三者相互之间的关系是非常密切的。,2.由于损伤，脉络破裂，积蓄成瘀，或积于筋肉之间，或聚于关节骨缝之中，肌肉筋脉拘急，为肿为痛。施行按摩手法可缓解血管、筋肉痉挛，增进局部血液循环，消除瘀滞，加速瘀血早日吸,收，以达到舒筋通络、行气活血、消肿止痛的目的。3.加速修复损伤的软组织：由于推拿治疗减轻了疼痛，局部血运得到了增强，因而促进了软组织的修复功能。4.推拿治疗通过皮肤达到肌肉、,韧带、关节囊等软组织，促使其代谢功能旺盛，以增加肌力改善韧带、关节囊的弹性，解除软组织粘连，促进软组织内水肿的吸收，达到对某些肌肉韧带，关节伤病的治疗作用。,5.经实验研究可见，家兔两侧的跟腱被剪断后，再用丝线缝好，术后两周，左侧做揉捍法推拿，右则不推拿作为对照。八周后，在电子显微镜下观察到：推拿侧的细胞成份多于对照侧，异物肉,芽肿包裹较好，说明推拿可加速创伤组织的修复，促进愈合。,（二）.理筋整复,医宗金鉴，正骨心法要旨曰：“夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也”。“因跌仆闪失，以致骨缝开错，气血郁滞，为肿痛，宜用按摩法。按其经络，以通壅闭之气，摩其壅聚，以散瘀结之肿，其患可愈,。”故医宗金鉴有“手法者，诚正骨之首务”之说。并记载了筋歪、筋翻、筋转属于筋失其位，又称筋出槽；施行按摩手法可使移位的筋骨组织回复到正常位,置，如关节脱位、骶髂关节扭伤(半脱位)，腰椎椎骨错缝，胸椎椎骨错缝，颈椎椎骨错缝，肌腱滑脱、滑膜嵌顿的整复，椎间盘突出的还纳等。,（三）活血祛瘀,循经取穴施以按摩手法，迎随补泻，可直接加速血液和淋巴循环，调理脏腑之间的功能，增进新陈代谢，促使损伤组织的修复。实验证明，推拿治疗后能促使血液中的细胞总数增加，使吞噬能力提高，血管容积也有明显改变。,推拿对调整气血及内脏功能基本原理,推拿对气血的作用推拿的补泻作用对内脏功能的调节推拿对人体各系统的影响,（一）.推拿对气血的作用,推拿可以调和营卫、疏通气血，使经络畅通，功能恢复，从而使体内各种器官相互关系得以协调，人体内部生理机能趋于正常，达到治愈疾病的目的。,对局部疾患，某些病变出现皮肤颜色苍白、枯燥、萎缩、驰缓的症状，通过推拿使局部血液循环改善，增强病患部气血的供养，使之逐渐变为红润、光泽、丰满，恢复机体应有的生理状态；,就全身性疾病和内脏疾病来说，如因寒邪侵入人体后，营卫失调，气血受阻，经络涩滞，发生怕冷、寒战，身体疼痛等症状，应用推拿治疗，患者有汗出和疼痛缓解等现象，这是因为通过推,拿可以促使卫气恢复其温分肉、充皮肤和司开合的功能，所以能够产生温热，驱散寒邪外出而取得出汗、止痛等治疗效果。其他：拧胃脘以增强消化机能，治疗食滞、呕吐。,（二）.推拿的补泻作用对内脏功能的调节,推拿的补泻，是指在中医基础理论指导下，医者运用一定的手法，以一定的力量、幅度、方向，在一定的部位、穴位（线），加以一定的时间，使机体发生一定的变化，以影响神经,的传导，改变人体的神经及神经体液调节作用，从而达到促进某一脏腑功能或抑制某一脏腑功能的作用。,1.施力大小,历代推拿医家认为，重刺激为泻，轻刺激为补。这种手法刺激强度差异所致的补泻作用，其补泻的压力分界量，是随各人的体质以及不同部位接受刺激的阈值而异。,在临床上则以患者所感受较强的酸痛感和麻胀感作分界量，且只属于相对量，而这仅仅是一个近似值。,2. 施力方向,直线推拿 一般来讲，常以气血运行方向考虑。向心性手法多为补，反之为泻。弧线推拿 顺时针方向手法操作为泻，逆时针方向手法操作为补。,3 .力的作用点（线、面） 施力部位、作用面积的大小影响着手法补泻作用,施力面小，则手法作用较集中，易于渗透，刺激度则相对为强。反之，则刺激度相对为弱。,4.施术频率,从手法频率快慢而言，操作频率快则为“泻”，慢则为“补”，是谓“急摩为泻，缓摩为补”。,5.循经补泻与穴位（线）推拿,循经推拿有得气感强和便于寻找反应点两大优点，得气感愈强则疗效愈佳。从手法补泻角度而言，基于经络循行方向，顺经络循行方向部位的手法操作为“补”，逆经为“泻”。,是谓“顺经为补，逆经为泻”。推拿手法具有相对性、灵活性，多各因素的影响常导致同一手法、同一强度、频率、方向，反应对象差异所体现的补泻作用截然不同。,推拿手法作用，不外两个效果，即静力效果与动力效果。持久