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文档简介
如何选择正确的吸氧方式,1吸氧方式有哪些2各吸氧方式的适应症3各吸氧方式的特点4案例分析,吸氧的方式有哪些?,1鼻导管:单腔,双腔2面罩:普通面罩,储氧面罩,文丘里3吸氧头罩4高压氧舱5无创吸氧:鼻式无创呼吸,口鼻式,皮囊6有创呼吸机吸氧:经鼻,经口,气切,各种吸氧方式的适应症,1、呼吸系统疾患影响肺活量者。2、心脏功能不全,使肺部充血致呼吸困难者。3、中毒,使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。4、昏迷病人,如脑血管意外等。5、某些外科手术后病人,大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。,各吸氧方式的特点,鼻导管,流量选择:小儿1-2升/分,成人2-3升/分,严重缺氧4-6升/分。不超过7升/分。适用:常用于对吸氧流量和浓度不高的病人,吸氧面罩,适用于张嘴呼吸、鼻部有影响吸氧的疾病、对于氧浓度有更高要求的患者普通面罩:吸氧氧流量一般5L/min,提供了相对鼻导管更高的浓度要求,(适用一型呼衰)文丘里:吸氧流量:按氧浓度对应所需氧流量来调节,主要适用于对氧浓度有特殊要求的患者,有利于排出CO2,防止呼吸性酸中毒(二型呼衰)。储氧面罩:流量10L/min。可提供相对较高的氧浓度。供适用于低氧血症症严重的患者。,吸氧头罩,头罩法简便、无刺激,能根据病情调节氧浓度,长时间吸氧也不会发生氧中毒,透明的头罩便于观察病情,适用于患儿吸氧。,高压氧舱,高压氧最主要的治疗适应症包括:难以愈合的伤口,如开完刀的伤口或糖尿病足放射线造成的软组织坏死或骨头坏死。一氧化碳中毒。减压症:潜水严重的厌氧菌感染。严重难以治疗的贫血。长期难以治疗的骨髓炎。加速伤口愈合运动伤害。以上除一氧化碳中毒和减压症是急诊医学外,其余多为骨科学的范畴。,呼吸皮囊,流量要求10Lmin,适用于抢救,和插管前预氧。,无创呼吸机吸氧,(1)各种原因引起的急性呼吸衰竭,包括呼吸窘迫综合征(ARDS)。呼吸机(2)慢性呼吸衰竭急性加剧。 (3) 重度急性肺水肿和哮喘持续状态 。 (4)小儿心胸外科的术中术后通气支持。 (5)呼吸功能不全者纤维支气管镜检查,颈部和气管手术, 通常采用高频通气支持。,有创呼吸机吸氧,呼吸机的适应症是:(1)各种原因引起的急性呼吸衰竭,包括呼吸窘迫综合征(ards)。(2)慢性呼吸衰竭急性加剧。(3) 重度急性肺水肿和哮喘持续状态。(4)小儿心胸外科的术中术后通气支持。(5)呼吸功能不全者纤维支气管镜检查,颈部和气管手术,通常采用高频通气支持。呼吸机的禁忌症是:(1)气胸与纵隔气肿未行引流者。(2)大量胸腔积液。(3)巨大肺大泡。(4)低血容量休克未纠正者。(5)急性心梗伴有心功能不全者。但气胸、支气管胸膜瘘、急性心肌梗塞、心功能不全者,必要时可使用高频通气。,案例分析,患者,阑尾炎术后,手术过程顺利,安返病房,你会选择什么吸氧方式。,某整形科患者,指端皮瓣术后的患者,如何吸氧?,患者持续癫痫状态,氧饱和间歇性下降,最低80,医生将要运用镇静药物,如果是你如何配合运用吸氧措施?,某患者,血气分析:PH:7.31,PO2:79mmhg,PCO2:59mmhg。你选
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