护理常用腧穴

,常用腧穴,株洲市中医伤科医院 龚秀英,一、经络的含义：,经络是指经脉和络脉，是沟通表里，运行气血的通路。,经络系统由经脉和络脉组成。经脉包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十二皮部。络脉包括十五络脉、孙络和浮络。,二、经络系统的组成：,三、十二经脉的循行走向与交节规律,手三阴经,从胸走手,手三阳经,足三阳经,从头走足,足三阴经,从手走头,从足走胸,交接：,阴经与阳经-四肢部；阳经与阳经-头面部阴经与阴经-胸中交接,走向：,四、十二经脉的气血循环流注 从肺经开始逐经相传，至肝经而终，再由肝经复传于肺经，周而复始、如环无端。,肺大胃脾心小肠膀肾包焦胆肝详,五、腧穴的治疗作用,近治作用远治作用特殊作用,近治作用,有治疗穴位所在部位及邻近部位组织器官、脏腑病变的作用。这是所有穴位的共同点。,远治作用,十四经穴还能治疗本经循行所过的远隔穴位所在部位的组织、器官、脏腑的病变，甚至对全身有影响。,特殊作用,双相良性调节作用当机体功能低下时 功能增强 (同一穴位)当机体功能亢进时 恢复正常相对特异性如大椎退热、至阴矫正胎位、素髎升压,六、腧穴的定位方法,骨度分寸法体表标志法手指比量法简便取穴法,A 固定标志人体五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝、骨骼等皆有一定的位置，可以作为取穴的标志。,（1）体表标志法,B 活动标志 指各部关节、肌肉、肌腱皮肤随患者活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等。,（2）骨度分寸法,以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。,（3）手指同身寸法,七、临床常用腧穴,一 手太阴肺经,肺8,1、尺泽 定位仰掌，微屈肘。在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。 主治（1）咳嗽，气喘，咯血，潮热，胸部胀满。（2）咽喉肿痛。（3）急性腹痛吐泻，小儿惊风。（4）肘臂挛痛。 刺灸法直刺0.81.2寸；或点刺出血；可灸。,2、列缺 定位微屈肘，侧腕掌心相对。在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。当肱桡肌与拇长展肌腱之间。简易取穴：两手虎口交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，食指尖端所压处是穴。主治（1）咳嗽，气喘，咽喉痛。（2）半身不遂，口眼喎斜，牙痛。（3）外感头痛，项头痛，项强痛。（4）腕痛无力。刺灸法向肘部斜刺0.30.5寸；可灸。,3、少商定位伸拇指。在拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸。主治 (1)咽喉肿痛，咳嗽，失音。(2)鼻衄，高热，中暑，呕吐。(3)癫狂，中风昏迷，小儿惊风。(4)指肿、麻木。刺灸法向腕平刺0.10.2寸,或三棱针点刺出血；可灸。,二 手阳明大肠经,大肠6,1、合谷 定位侧腕对掌、自然半握拳。在手背，第一、第二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点处 。,主治本经所过的肢体病症：肩臂肘腕疼痛，指端麻木，半身不遂，痹症，痿证，肩周炎等证。头面五官病症：头痛（阳明经前额痛）、眩晕、牙痛、目赤肿痛，鼻衄，牙关禁闭，痄腮，面肿，口眼歪斜，耳聋、耳鸣。大肠病症：腹痛、泄泻、痢疾、便秘等。呼吸系统病症：感冒、咳嗽、发热恶寒、无汗、多汗等。妇产科疾病：经闭、痛经、滞产、胞衣不下，产后恶露不行，乳汁少，乳痈等。神志病症：癫狂、痫症、抽搐、小儿惊风、破伤风、晕厥、角弓反张。其他病症：风疹、丹毒、消渴、尿闭等。刺灸法直刺0.51.0寸；可灸。孕妇禁用。,大肠15,2、曲池 定位侧腕，屈肘。在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。,主治本经所过肢体病症：肩臂疼痛、上肢麻木、瘫痪、肘关节疼痛。肠腑病：腹痛、吐泻、痢疾、便秘、肠痈。高血压头面五官病症：头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、目赤痛、目不明、牙痛、咽喉肿痛。其他病：湿疹、荨麻疹、丹毒、皮肤干燥、热病、风热感冒。刺灸法 直刺1.01.5寸；可灸。,大肠20,3、肩髃 定位外展上臂平肩。肩臂活动困难者可自然垂臂。在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。 简易取穴：上臂外展或向前平举时，肩部出现两个凹陷，前面的的凹陷即是本穴。 主治（1）肩臂疼痛，手臂挛急，肩周炎，臂神经痛。（2）上肢不遂。（3）瘾疹，瘰疬。刺灸法直刺或向下斜刺0.81.5寸；可灸。,大肠 26,4、迎香定位正坐或仰卧。在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。主治（1）鼻塞，鼽衄，鼻息肉。 （2）口喎，面痒。（3）胆道蛔虫。刺灸法直刺0.10.2寸，或平刺或斜刺0.30.5寸；可灸。,三 足阳明胃经穴,胃26,1、天枢 定位仰卧。在腹中部，距脐中2寸。 主治（1）腹痛，腹胀，肠鸣泄泻，痢疾，便秘，肠痈。（2）热病，疝气，水肿，月经不调。 刺灸法直刺0.81.2寸。,胃37,2、犊鼻 定位正坐屈膝约90，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。 主治（1）膝关节肿痛、屈伸不利。（2）脚气。刺灸法稍向髌韧带内方斜刺0.51.2寸；可灸。,胃38,3、足三里定位仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指。主治（1）胃痛，呕吐，腹胀，肠鸣，消化不良，泄泻，便秘，痢疾，疳积。（2）中风，下肢痿痹，下肢不遂。（3）癫狂，脚气，水肿。（4）心悸，气短，虚劳赢瘦。（5）本穴有强壮作用，为保健要穴。刺灸法直刺0.51.5寸；可灸。,胃43,4、丰隆定位仰卧伸下肢，或正坐屈膝。在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘二横指（中指）。主治（1）痰多。（2）哮喘，胸痛，头痛，咽喉肿痛。（3）下肢痿痹。（4）呕吐，便秘。（5）癫狂痫证。刺灸法直刺0.51.2寸；可灸。,脾1,四 足太阴脾经,脾8,1、三阴交定位正坐或仰卧。在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。主治 （1）肠鸣，腹胀，泄泻，消化不良。 （2）月经不调，痛经，经闭，赤白带下，阴挺，产后血晕，滞产，不孕。 （3）阳痿，遗精，遗尿，疝气，小便不利。 （4）下肢痿痹，脚气。刺灸法直刺0.51寸；可灸。,脾12,2、阴陵泉定位正坐或仰卧。在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处。主治（1）腹胀，水肿，小便不利，泄泻，尿失禁，黄疸。（2）茎中痛，遗精，妇人阴痛。（3）膝痛。刺灸法直刺0.50.8寸；可灸。,脾13,3、血海定位仰卧或正坐屈膝。在大腿内侧，髌底内侧端上2寸。主治（1）月经不调，痛经，闭经，崩漏。（2）瘾疹，丹毒，皮肤瘙痒。（3）小便淋涩。（4）股内侧痛。刺灸法直刺0.81寸；可灸。,五 手少阴心经,心11,1、神门定位正坐，仰掌，在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。 主治（1）心痛，心烦，惊悸，怔忡，失眠，健忘，癫狂痫。（2）胸胁痛，掌中热。 刺灸法直刺0.30.4寸；可灸。,心14,2、少冲定位正坐，在手小指末节桡侧，距指甲角0.1寸。主治（1）心悸，心痛，癫狂，中风 昏迷。（2）热病。（3）臂内后廉痛，胸胁痛。 刺灸法斜刺0.1寸，或三棱针点刺出血；可灸。,六 手太阳小肠经,小肠3,少泽定位俯掌。在手小指末节尺侧，距甲根角0.1寸。主治（1）肩臂外侧后缘疼痛。（2）头痛，目翳，咽喉肿痛， 耳鸣，耳聋。（3）乳痈，乳少。 （4）热病，昏迷。刺灸法斜刺0.1寸或点刺出血；可灸。,七 足太阳膀胱经,1、睛明【定位】在面部，目内眦角稍上方凹陷处【主治】各种眼病，如近视、目赤肿痛，迎风流泪，夜盲。刺灸法嘱患者闭目，医者左手将眼球推向外侧固定，针沿眼眶边缘缓缓刺入0.30.5寸，不宜作大幅度提插，捻转（出针后按压35分钟，防止出血。若皮下出血，24小时内冷敷，24小时后热敷。）禁灸。,2、肺俞 【定位】 在背部，当第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。 主治 1.咳嗽，气喘，胸满，鼻塞。 2.骨蒸，潮热，盗汗。 3.喉痹，吐血，咯血。 4.风疹，痤疮，腰背痛，癫狂。刺灸法 向内斜刺0.50.8寸；可灸。,3、心俞 【定位】在背部，当第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】1.心痛，心悸，胸闷。 2.咳嗽，气喘。【刺灸法】向内斜刺0.50.8寸；可灸。,4、肝俞【定位】在背部，当第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】肝胆疾病，尤其是黄疸病。【刺灸法】向内斜刺0.50.8寸；可灸。,5、脾俞【定位】在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】脾胃疾患。【刺灸法】向内斜刺0.50.8寸；可灸。,6、肾俞 【定位】在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】1.生育疾患： 遗精，阳痿。 2.小溲疾患：遗尿，小便频数，小便不利。 3.妇科疾患：月经不调，白带。 4.耳鸣耳聋，腰膝痠痛。 5.洞泄不化，五更泄泻。 6.咳喘少气。【刺灸法】直刺0.51寸；可灸。,7、委中 【定位】在腘窝横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。【主治】1.腰痛，四总穴歌载：“腰背委中求”，髋关节屈伸不利，腘肌挛急，下肢痿痹。 2.丹毒，疔疮，腹痛，吐泻，中暑。 3.衄血不止 4.遗尿，小便不利。【刺灸法】直刺11.5寸，或用三棱针点刺出血；可灸。,8、承山 【定位】在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。【主治】1.痔疾，便秘。 2.腰腿痛。【刺灸法】直刺12寸。,9、至阴 【定位】在足小趾末节外侧，距趾甲根角0.1寸。【主治】1.胎位不正，难产，胞衣不下。（矫正胎位用灸法） 2.头痛，鼻塞，鼻衄，目痛。【刺灸法】浅刺0.10.2寸；或用三棱针点刺放血；可灸。（孕妇及习惯性流产者禁针刺）,八 足少阴肾经,1、涌泉【定位】在足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底二、三趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点处。【主治】1头痛，眩晕，昏迷，晕厥，善恐，癫狂，小儿惊风，失眠。 2便秘，小便不利。 3咽喉肿痛，舌干，失音。 4足心热，下肢瘫痪。 【刺灸法】直刺0.50.8寸；可灸。,2、太溪 【定位】在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。 【主治】1头痛目眩，咽喉肿痛，齿痛，耳鸣耳聋，咳嗽，气喘，咯血。 2月经不调，遗精，阳痿，健忘，失眠。 3消渴，小便频数，下肢冷厥，足跟痛。【操作】直刺0.50.8寸；可灸。,九 手厥阴心包经,内关 【定位】在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。【主治】1心悸，心胸胁痛。 2休克，无脉症，心动过速或过缓，心律不齐。 3胃痛呕吐，呃逆。 4. 失眠，癫狂，痫证，郁证，偏头痛。 5. 中风偏瘫，肘臂挛痛。6. 热病，疟疾。【刺灸法】直刺0.51寸；可灸。,十 手少阳三焦经,k7,外关【定位】在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之【主治】1手指疼痛，肘臂屈伸不利，肩痛，上肢偏瘫。 2热病，偏头痛，目赤肿痛，耳鸣耳聋。 3胸胁痛。【刺灸法】直刺0.51寸；可灸。,十一 足少阳胆经,l19,1、风池【定位】在项部，当枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。【主治】1. 头痛，颈项强痛，感冒，热病。 2. 眩晕，中风，高血压，口眼歪斜。 3. 目赤肿痛，鼻塞,鼻渊，耳鸣。【刺灸法】针尖微向下，向鼻尖方向斜刺0.81.2寸，或向对侧风池方向透风府（督脉穴）。深部为延髓，不可向上斜刺，严格掌握深度与角度；可灸。,l20,2、肩井【定位】在肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点处。【主治】1.颈项强痛，肩背痛，手臂不举。 2.乳痈，乳汁少，难产，滞产，疝气。 【刺灸法】直刺0.50.8寸，深部为肺尖，慎不可深刺，孕妇禁针刺；可灸。,l29,3、环跳【定位】在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。【主治】下肢痿痹，半身不遂，腰腿痛。 【刺灸法】直刺23寸，（有麻感向下肢放射）；可灸。,l34,4、阳陵泉【定位】在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。【主治】1. 胁肋痛，口苦，呕吐，黄疸。 2. 半身不遂，下肢痿痹，麻木，膝肿痛。 3. 小儿惊风。【刺灸法】直刺11.5寸；可灸。,十二 足厥阴肝经,m5,太冲【定位】在足背侧，当第一跖骨间隙的后方凹陷处。【主治】1头痛，目赤肿痛，咽喉干痛，眩晕。 2胁肋痛，腹胀，呕逆，黄疸。 3月经不调，疝气，小便不利。 4癫狂痫证，小儿惊风，下肢痿痹。【刺灸法】直刺0.51寸；可灸。,十三 任脉,1、中极 【定位】在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。【主治】1癃闭，水肿，遗尿。 2遗精，阳痿，疝气。 3痛经，产后恶露不下，阴挺，月经不调，带下。【刺灸法】直刺11.5寸；穴位深部为膀胱，需排空尿液后再行针刺；癃闭者用斜刺或平刺；孕妇禁针刺;可灸。,2、关元 【定位】在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。【主治】1.遗精，阳痿，早泄，遗尿，小便频数，尿闭。2.痛经，黄白带下，月经不调，不孕。3.腹痛，泄泻。 4.中风虚脱，虚劳羸瘦无力。（为全身强壮穴之一，为保健要穴。）【刺灸法】直刺11.5寸；穴位深部为膀胱，需排空尿液后再行针刺；癃闭者用斜刺或平刺；孕妇禁针刺；可灸。,3、气海 【定位】在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。【主治】1腹痛，泄泻，便秘。 2遗尿，癃闭，遗精，滑精，阳痿。 3崩漏，带下，月经不调，阴挺，产后恶露不止。 4中风虚脱，真气不足，肌体羸瘦无力。（具强身健体作用，为保健要穴之一。）【刺灸法】直刺11.5寸，宜用灸法；孕妇慎用。,4、神阙 【定位】在腹中部，脐中央。【主治】1久泻，脱肛，腹胀，绕脐腹痛。 2中风虚脱，四肢厥冷。 【操作】禁针刺；宜用隔盐灸，或艾条灸；孕妇慎用。,5、中脘 【定位】在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。（注：前正中线，胸剑联合与脐中连线中点取穴。）【主治】1胃痛，腹痛，腹胀，肠鸣泄泻，反胃，呕逆，食不化，纳呆，疳积。2咳喘痰多，失眠，脏躁，癫痫。【刺灸法】直刺11.5寸；可灸。,6、膻中【定位】在胸部，当前正中线上，平第四肋间，两乳头连线的中点。【主治】1咳嗽，气喘，气短。2心胸痛，心悸，心烦。3噎膈，呃逆，呕吐。【操作】向下平刺0.30.5寸；可灸。,7、天突 【定位】在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。【主治】1咳嗽气喘，暴喑，咽喉肿痛。2呃逆，噎膈。【操作】先直刺约0.2寸，当针尖超过胸骨柄内缘后，即将针尖转向下，沿胸骨柄后缘，气管前缘缓慢向下刺入0.51寸，一般不留针；可灸。（注意：不可深刺，不可向左或向右斜刺，反之则伤及肺造成气胸。）,十四 督脉,1、腰俞,【定位】在骶部，后正中线上，适对骶管裂孔【主治】 1. 腰骶痛，下肢痿痹。 2. 月经不调，赤白带下，遗精，阳痿。【刺灸法】向上斜刺0.51寸；宜灸。,2、命门 【定位】在腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。【主治】1. 虚损腰痛，头晕，耳鸣。2. 遗精，阳痿，早泄，带下，不孕，月经不调。 3. 遗尿，尿频，五更泄。 4. 癫痫，惊恐。【刺灸法】直刺或微