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文档简介

失 眠,1,概 述,失眠，又称“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不眠”，轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐；重者彻夜难眠。现代医学的神经衰弱、神经官能症以及贫血等疾病中出现的失眠症状可归属于失眠的范畴。,2,病因病机,中医认为，本病的病位在心，思虑忧愁，操劳太过，损伤心脾，气血虚弱，心神失养；或因房劳伤肾，肾阴亏耗，阴虚火旺，心肾不交；或因脾胃不和，湿盛生痰，痰郁生热，痰热上扰心神；或抑郁恼怒，肝火上扰，心神不宁等均可导致失眠。,3,辨证施治,临 床 表 现,患者不能获得正常睡眠，常伴有头痛，头昏，心悸，健忘，多梦等症。,辨,证,分,型,1肝郁化火 心烦不能入睡，烦躁易怒，胸闷胁痛，头痛面红，目赤，口苦，便秘尿黄。舌红、苔黄，脉弦数。 2痰热内扰 睡眠不安，心烦懊侬，胸闷脘痞，口苦痰多，头晕目眩。舌红、苔黄腻，脉滑（数）。,3阴虚火旺 心烦不寐，或时寐时醒，手足心热，头晕耳鸣，心悸，健忘，颜红潮热，口干少津。舌红，苔少，脉细数。 4心脾两虚 多梦易醒，或朦胧不实，心悸，健忘，头晕目眩，神疲乏力，面色不华。苔薄，脉细弱。 5心虚胆怯 夜寐多梦易惊，心悸胆怯，善惊多恐。舌淡，苔薄，脉弦细。,基,本,治,法,清心除烦、宁心安神。痰热内扰者，清热化痰，肝郁化火者平肝降火，均只针不灸，泻法；阴虚火旺者育阴潜阳，只针不灸，平补平泻；心脾两虚者补益心脾、心虚胆怯者补心壮胆，均针灸并用，补法。,治 则,神门 内关 百会 安眠,处 方,肝郁化火加行间、太冲、风池平肝降火、解郁安神；痰热内扰加中脘、丰隆、内庭清热化痰、和胃安神；阴虚火旺加太溪、太冲、涌泉滋阴降火、宁心安神；心脾两虚加心俞、脾俞、三阴交补益心脾、益气养血；心虚胆怯加心俞、胆俞、丘墟补心壮胆、安神定志。,加 减,4,其他疗法及现代研究,用皮肤针叩刺印堂、百会、颈项部、腰骶部背俞穴区等，每次510分钟，刺激多用轻手法，以局部皮肤潮红为度。每日1次。,皮肤针,取皮质下、交感、心、脾、神门。每次取23穴，轻刺激，留针30分钟。每日1次。,耳 针,5,按 语,按 语,1.针灸治疗失眠有较好的疗效，但在治疗前应经各系统和实验室检查，如由发热、咳喘、疼痛等其它疾病引起者，应同时治疗原发病。 2.因一时情绪紧张或因环境吵闹、卧榻不适等而引起失眠者，不属病理范围，只要
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