苗玉新预防接种妈妈课堂

开办家长课堂的初衷、目的、要点,为了儿童健康，提高国民预防意识减少工作量、避免差错缓解医患关系、减少投诉提高接种率共同孕育一个健康的宝宝比较高的到会率良好的课堂环境和秩序必要的演讲技巧幻灯片的内容和形式合适的听众,| 1,预防接种妈妈课堂,开元东社区卫生服务中心 苗玉新 60691527接种希望，呵护未来,门诊简介,门诊成立于2012年8月7日，有专职人员5人，辖区服务面积3平方公里，其中包含行政村6个，商住小区21个，常住人口32300余人，在册06岁儿童数3500人。,接种本 预防接种告知书的使用,接种前后注意事项，不良反应及其处理,为什么接种疫苗,疫苗的简单分类，分月介绍,主 要 内 容,预防接种 健康的保障,为什么接种疫苗,主 要 内 容,宝宝出生后面临的主要威胁,疾控部门对2000年-2010年间发生的新生儿死亡数千例进行分析，结果：5岁以下儿童死亡原因主要是肺炎、新生儿窒息、早产低体重、腹泻、意外等，而新生儿窒息、早产儿和低出生体重儿、出生缺陷（原因高龄产妇、遗传因素、环境因素、孕妇偏食、压力因素等）、新生儿肺炎是新生儿死亡的主要原因。 全世界每年有1300万儿童因感染性疾病而死亡，其死因的70%是由常见的感染传染性疾病引起，对儿童健康造成了极大的危害。 2011年全国5岁以下儿童感染性疾病死亡率为15.6，前5种疾病是：肺炎，腹泻，麻疹， Hib疾病，百日咳。 5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家或地区的经济、文化、卫生事业发展水平的重要指标之一，而新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的一半，降低5岁以下儿童死亡率，重点应降低新生儿死亡率。到2015年，所有国家均应力求实现将5岁以下儿童死亡率降至30以下这是1994年开罗国际人口与发展大会行动纲领提出的目标。,疫苗的价值,一种事物如果能够保护人们的健康乃至宝贵的生命，那么它的价值是什么呢? 其价值无法估量!,医学领域最好的产品之一 ,疫苗对个人的价值,每年 可使300万人免于死亡 可使75万儿童免于残疾 这都应归功于疫苗,疫苗对社会的价值,世界上最伟大的公共卫生成就之一。在减少和预防传染性疾病卷土重来的斗争中，除了清洁的饮用水，当属接种疫苗为最有效的干预措施。在我国37种法定报告传染病中，有22种疾病是疫苗可以预防的。群体免疫力的增强促成疾病在全球范围内被控制,1988年上海甲肝流行的经济损失,1988年1.19-3.18，上海31万 余人因食用毛蚶感染了甲肝 罹患率 4082.6/10万，为常年 12倍 8647人入院接受治疗，47人病死 造成直接经济损失5.08亿元,间接 经济损失5.57亿元。,疫苗可预防的疾病仍存在威胁,每年约有800万以上的儿童和成年人死于正在开发中的疫苗可以预防的疾病儿童肺炎球菌性肺炎:120万轮状病毒腹泻:60万其它腹泻病:200万急性呼吸道病毒感染:40万疟疾:200万HIV/AIDS:230万,所以说,疫苗的价值 就是生命的价值,疫苗接种前后发病率对比！,天花；18世纪全球有1.5亿人死于天花；麻疹；上世纪70年代前每年600万儿童死于麻疹。在60年代发展中国家每年有40万儿童死于破伤风。小儿麻痹引起儿童残疾在疫苗接种前每年超30万人水痘，腮腺炎，乙脑，流脑，普遍传播。,疫苗接种后；1979年10月全世界消灭了天花。2012基本消除了麻疹。广泛接种疫苗后三分之二的国家消灭了新生儿破伤风。现在降到全球每年不到2000例的发病。现在已经很少的偶有发生。,但是由于二类疫苗现在还没能广泛的接种，所以现在相关的疾病还是高发，如果我们大家都能多为孩子付出些。孩子就可以得到更多的健康！金钱有价，健康无价！,麻疹、脊髓灰质炎、百日咳、白喉破伤风5种传染病总发病率下降情况,接种本 预防接种告知书的使用,主 要 内 容,日常接种流程,排队,登记,交费,观察30分钟后无异常离开,告知和健康询问,特别提示,接种疫苗后要观察30分钟，重点观察时注意孩子的面色、口唇、呼吸、皮肤等变化，发现异常呼叫医生，警惕过敏性休克的发生！ 观察30分钟无异常后再离开医院。,预防接种证是什么,知情告知书：了解预防接种注意事项并签字,签字,接种前后注意事项，不良反应及其处理,主 要 内 容,接种姿势：三个固定点,接种疫苗前需要做那些准备？,带上孩子的接种本，接种卡，预防接种手册，按照预防接种手册上 预约的时间前来接种，有条件的话去医院前给宝宝洗澡 换上干净、柔软、宽松的衣服，便于露出接种部位穿能遮盖接种部位的衣服，防止细菌感染（尤其夏天要注意）让孩子吃好、休息好，因为饥饿和过度疲劳时接种疫苗，易发生晕针向医生说明宝宝1周内的健康状况，如身体不宜，等病好停药3天之后选择接种日自己过来,接种疫苗后要注意什么？,接种后在观察室观察30分钟，避免急性不良反应的发生 如果接种口服疫苗，接种30分钟前后避免喂奶，喂水 接种当天避免吃羊肉、鱼虾海参、辛辣等刺激性食物 尽量多喂水,避免做剧烈运动 注意接种部位清洁避免弄湿，以防感染(一天之内不要洗澡哦！),温馨提示（1）：,1、每次接种后一定要观察30分钟。2、每个疫苗接种时间已预约，要按时接种，勿提前或错后太久。3、二类疫苗知情、同意、自愿、自费接种。 4、接种时间周一-周六上午8：3011：00。（节假日休息）5、打针后2-3日内应避免剧烈活动。6、打针前请家长主动告知孩子近期身体状况，如有无发热、咳嗽、感冒或过敏等。7、若家长地址、电话有变请及时告知。,温馨提示（2）：,8、注意注射部位的清洁卫生。 9、暂时不要洗澡，以防局部感染。 10、若转他处，请及时转卡或电话告知。 11、有些疫苗需按一定的间隔时间连续接种多次才有效，所以一定要按照规定的免疫程序 ，预约时间进行预防接种，不要半途而废。 请各位家长协助我们共同做好孩子的预防接种工作，谢谢大家配合！,打针部位的皮肤发红、发痒、起硬结、肿胀、疼痛等,发烧胃口不好拉肚子、呕吐倦怠、睡觉不踏实烦躁、易惹哭起皮疹，但较轻微,轻微的一般不需处理1-2天可自行缓解如症状较重，可用土豆片贴敷，一天十次，一次十分钟,发热（体温38.5）药物退烧如反复高热不退应立即就医避免偶合反应引起的发热。,局部反应处理方法,卡介苗;卡介苗是预防结核的一种菌苗，终生接种一次，接种后1-6周出现脓疱或溃烂，一般2个月会愈合，这也是正常的反应，禁止热敷，消毒，挤压，包扎，如果发生淋巴结肿大严重的反应要和我们联系，请家长不要自己处理。2百白破疫苗由于再生产工艺上需要添加吸附铝剂，是一种大分子颗粒，所以很难吸收，因此家长在接种后一周多观察接种部位，皮肤是否有红肿热痛，如果有是可以（热敷）的，或者贴（土豆片）或者联系我们，在我们指导下处理。,接种疫苗后发热怎样处理?,大便检查、胸片等可以帮助鉴别诊断，以排除偶合疾病。第一，少穿衣服，给孩子散热。小孩在发烧时，会出现发抖的症状，是因为体温上升导致的痉挛。 第二，帮孩子物理降温，有以下常用方法：1.头部冷湿敷：用20-30冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水，折好置于前额，每3-5分钟更换一次。2.头部冰枕：将小冰块及少量水装入冰袋至半满，排出袋内空气，压紧袋口，无漏水后放置于枕部。3.温水擦拭或温水浴：用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡，多擦洗皮肤，促进散热。4.酒精擦浴：适用于高热降温。准备20%-35%的酒精200-300毫升，擦浴四肢和背部。第三，补充充足的水分，不要随便吃药。高热时呼吸增快，出汗使机体丧失大量水分，所以父母在孩子 发烧时应给他充足的水分，增加尿量，可促进体内毒素排出。开窗通风.。注意饮食卫生。流质、营养丰富、清淡、易消化的饮食为主 .对于婴幼儿推荐使用退热药如下：扑热息痛（小儿百服宁糖浆、小儿美林糖浆、泰诺、安佳热、一粒清 等）布洛芬：又叫芬必得、异丁苯丙酸。小儿退热栓,什么是偶合反应？,指受种者在接种疫苗时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后这种疾病发作，与预防接种仅在时间顺序上形成了巧合关联。,如果是疫苗引起的不良反应，一般会在48小时内消失或者减轻，如果超过48小时症状还不消退，就需要就医，对症治疗，避免偶合反应给宝宝带来的伤害,疫苗的简单分类，分月介绍,主 要 内 容,什么是疫苗？,疫苗疫反应，从而对特定的某种疾病产生免疫力，是一类特殊的生物制品，它能引起人体免也就是俗称的“预防针”。原材料：细菌、病毒（减毒、灭活）或细菌病毒的成分。,减毒疫苗,灭活疫苗,按照疫苗性质划分: 减毒疫苗和灭活疫苗,把细菌或病毒的毒性减弱制成的疫苗，它在发挥免疫作用的同时，有毒力恢复的可能性,把细菌或病毒的毒性完全去掉，仅保留它的免疫原性，不保留毒性，毒力不会回复，比活苗安全性好,与药物相比，疫苗对安全性要求更高,/vaccine_safety/about/zh,在1999年，WHO创建了全球疫苗安全咨询委员会，以便提供关于疫苗安全迅速、可靠和独立的科学评估,Company Logo,按家长是否自行付费,第二类疫苗,自愿、自费接种,第一类疫苗,免费、必须接种,有条件的话，每种疫苗都应接种，多一种疫苗，多一份保障,疫苗分类,又称计划免疫疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定接种的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗等。,一类疫苗,是指专家建议接种，由公民自费并且自愿受种的其他疫苗：三联疫苗、四联疫苗、五联疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、甲肝疫苗等。这类疫苗在多数发达国家已列入了计划免疫疫苗。,二类疫苗,45,目前宝宝可以接种哪些一类疫苗,走出对二类疫苗的理解误区,政府是根据财政能力和疾病预防控制需要来确定一类疫苗的范围，随着政府保障能力的提高，很多二类疫苗会变成一类疫苗。目前使用的二类疫苗中，很多在国外发达国家及我国发达地区如香港都是政府买单的。这些二类疫苗是包含一类疫苗没有覆盖的疾病范围或者是具有更先进技术工艺的疫苗。一类疫苗与二类疫苗没有本质的区别，都是为了预防传染病。从疾病预防的角度看，在经济能承受的前提下，最好让孩子接种更多的疫苗，多接种一种疫苗，多一份保障。,WHO疫苗可预防疾病分级,入选评级范围的疾病分为3级,WHO. Weekly Epidemiol Rec 2008;83:116,减毒疫苗,灭活疫苗,按照疫苗性质划分: 减毒疫苗和灭活疫苗,把细菌或病毒的毒性减弱制成的疫苗，它在发挥免疫作用的同时，有毒力恢复的可能性,把细菌或病毒的毒性完全去掉，仅保留它的免疫原性，不保留毒性，毒力不会回复，比活苗安全性好,Hib疫苗抵御小儿脑膜炎、肺炎,b型流感嗜血杆菌简称Hib，主要感染5岁以下儿童，尤其是2个月2岁的婴幼儿。因为此年龄段的婴幼儿体内缺乏足够的抵抗Hib感染的抗体。Hib通过唾液飞沫进入人的呼吸道，侵入血液中繁殖，扩散至人体的多个器官，引起组织、器官的侵袭性感染。脑膜炎和肺炎是Hib感染的两种主要疾病，还可发生败血症、会厌炎、关节炎、心包炎、骨髓炎等其他疾病。 若Hib感染得不到及时的诊断和有效的治疗，从而给患儿带来难以弥补的伤残，如肺病、运动迟缓、偏瘫、脑积水、单侧或双侧儿聋等，也给家长造成了较大的经济负担和心理压力。现在世界上已有20多个国家将Hib列入计划免疫并取得了成功，该疫苗被世界卫生组织纳入扩大免疫规划范围内。我国仍存在对Hib抗体水平低下、Hib带菌率高、致残率高的问题，仍需要我们为儿童远离Hib所带来的伤残、为儿童有更美好的明天而继续努力。,Hib疾病严重威胁全球儿童生命健康,-Hib 是 5 岁以下儿童细菌性脑膜炎和其他侵袭性的 细菌性疾病的第一位病因 -该年龄组的儿童约1/200会得侵袭性Hib疾病 -几乎所有Hib感染都发生在5岁以下的儿童 -而约2/3的病例发生在18个月以下的儿童,致命的Hib肺炎和脑膜炎,脑膜炎52%,细菌性肺炎 12%,会厌炎10%,蜂窝织炎5%,其他3%,多病齐发6%,败血症8%,全球21个临床研究显示： 脑膜炎和肺炎 是最常见的Hib疾病,骨髓关节感染4%,什么是联合疫苗？,联合疫苗解决接种次数多的问题联合疫苗，高科技结合多种疫苗于一体联合疫苗，减少接种针次，减少不良事件频次，让宝宝少遭罪，少疼痛联合疫苗，已成为儿童疾病预防的国际趋势,流脑的严重并发症,死亡、截肢、致残、神经系统损害、听力下降、视力损害、行为困难、运动缺陷、皮肤疤痕、慢性疼痛,坏死性紫癜,失明,喜贝康AC群