保洁员培训20150401

南宁市第三人民医院院感科 钟如宪2015-04-01,保洁人员医院感染知识培训,清洁是任何消毒或灭菌措施必要的第一步医院的保洁团队也是感染控制团队的一部分,规范的物体表面清洁方法,经纬线法经线（南北即上下）所有经线平行与纬线垂直纬线（东西即左右）所有纬线平行与经线垂直,微生物污染的表面是病原体的储菌库，环境表面的微生物绝大部分通过手接触污染的表面传播给病人。环境表面的清洁与消毒是减少环境微生物导致的医院内感染发生的基本措施。,清洁是通过去除、干扰、灭活微生物作用的有机物、可见污染物的去污染过程，使环境表面能安全的接触或使用。清洁剂、消毒剂和流动水冲洗能够去除表面大量的微生物。环境清洁清水+清洁消毒剂+微纤维抹布,清洁 是任何消毒或灭菌措施必要的第一步,病人区域的清洁消毒应考虑,病人直接接触的可能手接触的程度和频率环境表面被病人体液或微生物污染的潜在可能（如污渍、灰尘、水等）,室内表面清洁,微生物借助灰尘漂浮在空气中或沉积在物体表面上。室内表面应定时清洁，去除污渍和灰尘。清洁过程中应正确使用个人防护用品。,病房各类用品表面的消毒,病房内物品桌子、椅子、凳子、床头柜、窗台等，一般情况下这些物品的表面只进行日常的清洁卫生工作，用清洁的湿抹布每日2次擦拭，可去除大部分微生物。当以上物品的表面受到病原菌的污染时，必须采取严格的消毒处理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。,其它表面的消毒,包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗处理，特别是共用坐式便器，应每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗坐板及盖板，便器外表面用清水冲洗干净。当受到病原微生物污染时可用含有效氯1000mg/L 2000mg/L进行消毒处理。注意：抹布必须分区使用！擦拭顺序：先污染轻的区域，后污染重的区域！,地面清洁,当地面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用清水拖地每日2次，清除地面的污垢和部分病原微生物。当地面受到病原菌污染时，采用含有效氯500mg/L的消毒液拖擦地面。对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染的表面，用含有效氯1000mg/L2000mg/L进行消毒处理。,隔离标识,血液、体液溅出物的清洁,及时清除血液、体液等溅出的感染物。先消毒（覆盖法），再进行擦拭，避免污染区域扩大。使用一次性沾有消毒剂的织物或擦手纸覆盖擦拭，再行清洁。,评价环境及物体表面的清洁程度和效果,目测手摸采样检测,抹布、拖布的消毒,抹布：应分区使用，不得混用。用后用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分钟，再用清水洗净，晾干备用。要求：每擦一处及时清洗抹布，一房间一换抹布。耐药菌感染病人的卫生洁具专用（抹布、容器）拖布头：根据大小和功能分别使用，应分区使用，每房间更换，清水洗涤后再使用，每日用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分钟，再用清水洗净，晾干备用。,清洁卫生更安全,应最大限度减少清洁容器和清洁工具的污染。储存的清洁液体在清洁过程中很快被污染，继续使用会增加将要清洁表面的微生物数量，清洁剂应经常更换。清洁过程污染的另一个来源是抹布和拖布头，尤其是当它们浸泡在脏的清洗液中时。,为患者安全，也为自己安全，请在关注物体表面清洁的同时不要忘记容器的清洁消毒！,不正确的堆放,不正确的堆放,保洁车标准配备,医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识,利 器 盒,包 装 袋,医疗废物标识,正确的称重与封口,分类,封口,称重,交接,有效封口和标识,错误的封口和标识,医疗废物外露、无效封口,正确的运送个人防护、密闭运送,错误的运送,无人看管状态,正确处理安瓿类损伤性废物,防渗漏、耐刺破、倒置无撒漏、有医疗废物专用标识,严禁私自拆卸纸箱！,传染病人或可疑传染病人产生的医疗废物使用双层包装袋，并及时密封。 感染性废物应用有警示标识的黄色塑料袋包装，禁止过满、有外漏扎破等。应不超过3/4满，并把标签贴于包扎口处。交给有资质的单位统一集中处置。交接：称重交接，双签字；产生地保洁员暂存处。储存：感染性废物日产日清；损伤性废物不应超过48小时。,交接称重与双签字,保洁人员与暂存处专职人员,31,处理医疗废物请务必做好个人防护,保洁人员应知应会内容,1、医院保洁工作的要求？,答：（1）各项清洁工作由洁到污、分区、分室进行：先值班室再办公室、治疗室、换药室再普通病房走廊最后厕所。（2）医院各环境的清洁均采用湿式清洁。（3）值班室、治疗室、换药室一室一抹布，病房一床单元一抹布；每房间一拖把；（4）不同区域的拖把、抹布用颜色标记严格区分，不得混放混用，一用一消毒。（5）地面无明显污染时，每日2次湿式清洁，受到血液、体液污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。,2、医院环境地面与物体表面如何清洁与消毒？,答：（1）地面和室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜表面无明显污染时，采用湿式清洁。（2）地面、物体表面，受到血液、体液污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。（3）感染高风险部门，如我院手术室、产房、导管室、重症监护病房、新生儿科、血透室、烧伤病房、感染性疾病科、口腔科、检验科、急症科等部门的地面与物体表面，每日进行消毒。（4）各地面、物体表面应保持清洁，遇到明显污染时，应及时进行消毒处理。,3、医院环境地面与物体表面消毒方法？,答：（1）感染高风险部门和地面、物体表面遇到明显污染时，应进行消毒。（2）一般情况采用500mgL有效氯消毒液擦拭。（3）被感染性患者血液、体液污染时，用1000mgL有效氯消毒液擦拭；或在科室专业人员指导下应用合适消毒剂消毒。,4、清洁用品的消毒方法？,答：（1）擦拭布巾 清洗干净，在250mgL有效氯消毒液中浸泡30min ，洗净干燥备用。（2）拖把头 清洗干净，在500mgL有效氯消毒液中浸泡30min ，洗净干燥备用。（3）拖把需使用专用桶清洗。（4）禁止在便池那里冲洗拖把头。,5、含氯消毒剂的配置方法？,答：（1）我院所用含氯消毒剂为消佳净片，每片有效率含量即为500mg。（2）配置：一片消毒片加入1000ml水，配成500mgL有效氯消毒液。,含氯消毒液配制,6、医院废物的管理要求？,答：（1）医院废物分为生活废物和医疗废物。（2）传染病区生活废物属于医疗废物，使用双层包装袋包装。（3）生活废物用黑色袋盛装；医疗废物用有标示的黄色专用袋盛装。（4）不准混合放置医疗废物；不准取出已放入容器中的医疗废物；不准运出未达包装要求的医疗废物。（5）禁止买卖医疗废物；禁止在非存放地点倾倒医疗废物；禁止将医疗废物混入生活垃圾。,7、对医疗废物收集、运送人员的工作要？,答：（1）每天用“医疗废物专用密封车”将分类包装的医疗废物，按照规定的时间和路线送至医疗废物暂存间。（2）医疗废物转运、收集时，要核对重量、数量、类别等，科室负责人员和收运员要分别签名，记录于科室医疗废物登记本内。（3）在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏，防止医疗废物直接接触身体。（4）暂存处管理员与聊城市环保局医疗废物处置公司的人员交接时，要认真清点核实数量，如实填写单据并签名。（5）收运来的医疗废物要放入暂存间，不得露天存放；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。（6）医疗废物转出后及时进行清洁消毒场地。（7）每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。（8）各种记录资料要妥善保管，保留3年。（9）工作时，穿工作服、戴口罩、戴手套，摘手套后洗手；清洁工具时穿雨靴。,8、发生针刺伤时如何应急处理？,答：（1）立即流动水冲洗、挤血、碘伏消毒，必要时进行包扎。（2）报告本科室主任、护士长及院感科专职人员。,9、保洁人员的手卫生？,答：（1）接触不同患者床单元之间。（2）接触患者及患者用品前后。（3）接触清洁用品前。（4）送检验标本后。（5）处置医疗废物或生活废物后。（6）下班时,10、我院保洁工作存在的问题？,答：（1）保洁员不了解病区清洁区、污染区划分的意义，拖把、擦拭布巾未分区使用。（2）清洁工作未做到由洁到污的顺序进行，经常先清洁病房区域，最后清洁办公区、值班