心脏的解剖生理

1,心脏的解剖生理 周朝元,2,3,授课内容提示,心脏的表面形态,心脏的内部结构,心壁的构造,心脏的传导系统,营养心脏的血管,心脏的位置,心脏在人体中的作用,4,心脏的在人体中的作用,心脏的作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各种营养物质，并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使细胞维持正常的代谢和功能。,5,体内血液流动的路径,血液循环根据其循环的部位和功能不同，分体循环(大循环)和肺循环(小循环)二部分。,6,体循环,左心室的血液射入主动脉，沿动脉到全身各部的毛细血管，然后汇入小静脉，大静脉，最后经上腔静脉和下腔静脉回到右心房。,7,肺循环,肺循环的血管包括肺动脉和肺静脉。肺动脉内的血液为静脉血。右心室的血液经肺动脉只到达肺毛细血管，在肺内毛细血管中同肺泡内的气体进行气体交换，排出二氧化碳吸进氧气，血液变成鲜红色的动脉血，经肺静脉回左心房。,8,体肺循环示意图,血液循环路线：左心室（此时为动脉血）主动脉各级动脉毛细血管（物质交换）(物质交换后变成静脉血)各级静脉上下腔静脉右心房右心室肺动脉肺部毛细血管（物质交换）（物质交换后变成动脉血）肺静脉左心房最后回到左心室,开始新一轮循环。,9,心脏的位置,心脏位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧,心尖搏动,左侧第五肋间隙锁骨中线内侧12cm,10,心脏在X线下的显影,11,心脏的表面形态,一底一尖二面三缘三条沟,：心底,：心尖,：胸肋面、膈面,：下缘、右缘、左缘,：冠状沟、前/后 室间沟,12,13,心脏的表面形态,二面三缘三条沟,：胸肋面、膈面,：下缘、右缘、左缘,：冠状沟、前/后室间沟,胸肋面,膈面,右冠状动脉/冠状沟,前室间支/沟,后室间支/沟,14,15,房间隔,室间隔,16,（一）右心房,右心房位于心的右上部，壁薄而腔大。右心房上部呈锥体形突出的盲端部分称为右心耳。,17,上腔静脉口下腔静脉口,右心耳,冠状窦口,卵圆窝,右房室口,18,（二）右心室,动脉圆锥,肺动脉口,室上嵴,膜部室间隔,三尖瓣,前瓣,隔瓣,后瓣,腱索,乳头肌,19,（三）左心房,左肺上、下静脉开口,右肺上、下静脉开口,左房室口,右肺上、下静脉开口,左心耳,左房室口,四个入口,一个出口,20,左房室口,（四） 左心室,左心耳,二尖瓣后瓣,二尖瓣前瓣,前乳头肌,后乳头肌,21,心的瓣膜,22,四 腔,左心室,左心房,右心室,右心房,二尖瓣,主动脉,肺动脉,主动脉瓣,二通道,肺动脉瓣,三尖瓣,四 门,23,24,主动脉瓣,左右冠状动脉开口,主动脉窦,升主动脉,主动脉瓣,25,三尖瓣,三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在结构和功能上密切关连，合称三尖瓣复合体。,后乳头肌,隔乳头肌,前乳头肌,后乳头肌,下腔静脉,冠状窦,右心房,26,二尖瓣,二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关连，合称二尖瓣复合体。,前乳头肌,后乳头肌,前乳头肌,二尖瓣前瓣,二尖瓣后瓣,腱 索,27,心壁的构造,（一）心纤维骨骼,心肌和瓣膜附着处的纤维性支架称心纤维骨骼,28,（二）心壁： 由心内膜、心肌层、心外膜构成。 心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。,房间隔室间隔 肌部 膜部,（三）间隔：,室间隔膜部,室间隔肌部,29,心脏的传导系,定义：,由特殊分化的心肌细胞构成，产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。,30,心脏传导系构成：,窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支、浦肯野氏纤维,31,（一）窦房结,功能特点,位于,右心房与上腔静脉交界处。,自律性高，60100次分心脏的起搏点。,32,房室结