《第四章 儿童呼吸系统的结构功能及发育》

呼吸的意义在于维持我们体内细胞的生命活动，细胞一旦缺氧，它的正常活动就会受到影响。那么，有哪些器官参与了呼吸运动？,第四章儿童呼吸系统结构功能及发育,问题：呼吸系统由哪些结构组成？,咽,鼻,喉,气管,肺,左右支气管,呼吸系统组成,临床上把鼻、咽、喉合称上呼吸道,第一节儿童呼吸道的结构功能及发育特点,1.鼻 鼻黏膜:内有血管对空气加温加湿;黏液湿润血管,黏附灰尘和细菌.鼻毛将黏液摆向咽进入胃,胃液杀菌.空气中的颗粒或细菌刺激鼻或喉咙的黏膜引起喷嚏.鼻腔对空气加温、加湿、清洁，嗅觉。鼻旁窦：有四对，与鼻腔相通，各窦粘膜与鼻腔粘膜相连续。对空气湿润和加温,对发音共鸣.,筛窦,上颌窦,额窦,蝶窦,问题：鼻旁窦有哪四对？,上颌窦是鼻旁窦中最大的一个，窦口高于窦底，炎症渗出物不易引流，是慢性鼻窦炎最好发部位,鼻炎和鼻窦炎是儿童的常见病问题:为什么要纠正儿童张口呼吸的不良习惯?,环状软骨,会厌软骨,甲状软骨,杓状软骨,2.喉：以软骨为支架，外覆喉肌，内衬黏膜，有甲状软骨、会厌软骨、杓状软骨等。,喉结:马鞍形的甲状软骨,喉腔内两侧粘膜形成两对呈前后方向的纵行的皱襞 上方一对称为前庭襞 下方一对称为声襞(内有声韧带),前庭襞,声襞,声门裂是喉腔最窄处,声门裂,问题：喉腔内最窄的位置在哪里,喉腔内最狭窄处是声带，是呈前后分布的由结缔组织形成的一对皱璧,狭长的切口是声门裂,喉口（后面观）,前庭壁,声襞,声门裂,声带,声音的产生：声襞（声带）之间的裂隙称声门裂，是喉腔中最狭窄的部位，当说话或唱歌呼出的气流通过时振动声带可产生声音。,喉的冠状面,阅读：喉肌是一些细小的骨骼肌，附着于喉软骨，喉肌的舒缩，能活动构成喉腔各骨的关节，引起声带的紧张和松弛。声带像一根橡皮带子，当呼吸时，空气通过声带，声带张开，但不会发生振动。当说话或唱歌的时候，空气从肺部向上通过喉咙，声带变紧并快速闭合振动产生声音。简单的说，两片声带之间有一个狭长的切口称声门裂,当你说话时,喉肌使声带收缩,声门裂变窄，肺内的空气通过这个口子冲出来并振动了声带.声带的长度决定音量的高低.声带收缩变短时,即声带越紧，发出的声音越高;当声带变长或松弛时,两条声带间有较宽的间隙，发出的音比较低. 没有两个人说话的声音是完全相同的：是因为每个人声带的长度和厚度不同，声音还与人胸腔的形状、嗓子、鼻子、嘴巴和头部的形状都各不相同有关系。,声带的长度在人的一生中会发生改变，在幼儿期因为儿童的喉腔较小而且声带短，所以发出的声音比较尖锐，男孩和女孩的声带长度基本相等，但是到了青少年时期，男孩声带比女孩的声带长，这使得男生的嗓音比女生低沉。声带1214岁发育快，声带男长而宽(20-24mm)，女短而窄(15-18mm)，致青春期后男女声调有别。成年男性的声带长而厚，是男性嗓音低的原因。声带发育过程中,经常会“声变”,如声音嘶哑、音域狭窄、发音疲劳、局部充血、水肿分泌物增多等。女孩11,男孩12开始变声.小学高年级儿童注意保护嗓子,顺利度过变声期。变声期不要大喊大叫、不要长时间用嗓子,以免引起炎症，使声带粗糙松弛，声音嘶哑。三、气管和支气管形状像字母C,由环状软骨组成.有弹性,保持气流通畅.气管内壁有黏膜和纤毛,纤毛把黏液送到咽喉吞入胃.空气中的颗粒刺激气管黏膜引起咳嗽,儿童气管和支气管的特点：气管和支气管管腔比成人窄、管壁上的黏膜柔嫩，黏液分泌不足导致管腔干燥，气管内纤毛摆动较差形成痰的能力差，呼吸的屏障作用很弱.管壁富含毛细血管和淋巴管因炎症而肿胀致使呼吸不畅。儿童易患感冒、鼻炎、鼻窦炎、气管炎、支气管炎、肺炎等,第二节儿童肺结构功能及发育特点,人类的生存离不开空气，人类与外界的气体交换是通过呼吸系统完成肺是完成气体交换的重要场所。,问题：肺位于何处,位于胸腔内，纵隔的两侧，左右各一。,肺,一、肺,问题：什么是胸膜腔最低点，胸膜腔积液聚集地方？,在肋胸膜与膈胸膜的转折处，形成一个向下的潜在性间隙，称肋膈隐窝，它是胸膜腔的最低点，胸膜腔积液多聚于此，临床上可在此进行胸腔穿刺。,肋膈隐窝,左肺示肺门，肺门处有支气管、肺动脉、肺静脉等,问题：你能指出左肺和右肺的区别吗？,肺的外形是怎样的？新生儿与成人的肺有何不同？,肺实质分为导气部和呼吸部,小支气管,肺段支气管,肺叶支气管,导气部：主支气管及其分支终末细支气管,细支气管,终末细支气管,肺泡膈,毛细血管壁和肺泡壁极薄，紧贴在一起，各只有一层细胞构成，通透性大，有利于气体的交换。,由3亿4亿个肺泡组成肺泡膈中有毛细血管、弹性纤维、网状纤维。,肺泡,肺部毛细血管,（新鲜空气）,（静脉血）,氧气,二氧化碳,（横切面）,毛细血管壁和肺泡壁极薄，紧贴在一起通透性大。,（三）肺通气1.肺通气的动力：气体出入肺是肺内外的压力差，肺的张缩依赖于呼吸运动。,扩张,扩张,肺内压,小,缩小,缩小,肺内压,大,胸式呼吸:以肋间外肌收缩舒张为主的呼吸.腹式呼吸:由膈肌收缩舒张产生的呼吸.,平静呼吸:主要由肋间外肌和膈肌的收缩和舒张来完成深呼吸:除肋间外肌和膈肌收缩加强外,胸肌背肌腹肌也参与.,儿童的胸廓狭窄呼吸肌比较弱呼吸表浅、肺活量小，呼吸频率快。2.肺容量与肺的通气量潮气量：每次吸入或呼出的气体量肺活量：尽力吸气再尽力呼气所能呼出的气体量成年人肺活量：男3500毫升，女2500毫升。肺的总容量：是肺活量与残气量的和肺的每分通气量=潮气量呼吸频率肺泡每分通气量=（潮气量解剖无效腔容量）呼吸频率呼吸频率：成人安静时1218次/分，儿童年龄越小，呼吸频率越快。,总结,人类的生存离不开空气，人类与外界的气体交换是通过呼吸系统完成肺是完成气体交换的重要场所。,阅读：儿童呼吸系统的卫生(1)纠正儿童用手挖鼻腔、用口呼吸的不良习惯，避免感冒以免患鼻炎和鼻窦炎。()唱歌的地点空气新鲜,室外空气污染严重时停止体育活动或减少户外活动。（唱歌或体育活动时，口呼吸和鼻呼吸兼用，由于吸气快，鼻腔除尘不完全。活动时采用的深呼吸且呼吸频率快，吸入的污浊空气多，受伤害的程度深。）（）年级的学生注意保护嗓子()不吸烟和避免被动吸烟：吸烟可致咳嗽、慢性支气管炎、肺气肿、肺癌呼吸系统疾病，也能引发动脉硬化、心脏病等。,香烟中的化学物质,香烟中有多种化学物质，致命物质有焦油、一氧化碳、尼古丁，有多中致癌物质，包括焦油中的一些化学物质焦油：香烟燃烧时产生的黑色粘稠物质，焦油中含致癌物质吸烟时一些焦油残留在气管等呼吸器官的纤毛上使纤毛聚成一团，影响了纤毛阻挡有害物质进入肺鼻腔和气管内的纤毛不能甩掉黏液，引起不停的咳嗽，黏液的堆积也限制了空气流动的空间，减少了氧气的吸入量长期吸烟者不能参加过于繁重的体力运动,一氧化碳：是香烟燃烧时产生无色无味的气体，与血红蛋白能力极强，影响了红细胞运输氧气为弥补减少的氧气量，致使呼吸心跳加快尼古丁：是一种兴奋剂，能提高神经系统、心脏和其他器官的兴奋度，使心跳加快血压升高尼古丁使人上瘾或产生依赖性，是许多戒烟者无法戒烟的主要原因,吸烟引发的疾病,慢性支气管炎：