医院常见饮食健康宣教1

医院常见饮食健康知识宣教 鲁欢,一、糖尿病饮食,糖尿病饮食疗法的目的,1. 限制摄入量，维持正常的生理功能的需要。 2. 减轻胰岛细胞负担，有利于恢复胰岛功能。 3. 改善胰岛素受体缺陷，降低胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性。 4. 有利于控制体重，控制血糖，延缓糖尿病的并发症进展。,糖尿病饮食就是少吃饭 多吃肉、和零食？,食物的餐次分配,每天必须保证早、中、晚三餐。全天食物按照早1/3、中1/3、晚1/3，或者早1/5、中2/5、晚2/5分配。、每餐营养要均衡搭配，尽量做到每餐均含有碳水化合物、蛋白质、脂肪、纤维素、微量元素等营养物质。,糖尿病患者绝对不能 吃水果？,完全戒避水果是不适宜的，因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加，所以，糖尿病人在血糖已获控制后不要一概排斥水果。 再者，水果中含糖量多寡不一，糖尿病的病情也不尽相同，所以，不可等同看待，要区分情况：,不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情稳定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般说来，空腹血糖7.8毫摩尔/升以下（140毫克/分升），餐后2小时血糖在10毫摩尔/升（180毫克/分升）以下，以及糖化血红蛋白7.5以下，病情稳定，不常出现高血糖或低血糖的患者，可以在营养师的指导下选用含糖量低的水果。对于一些血糖高、病情不稳定的患者只能选用含糖量在5以下的蔬菜、水果，像草莓、西红柿、南瓜、黄瓜等。,糖尿病患者如何选水果,推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括西瓜、香瓜、菠萝、草莓、杨梅、樱桃、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、橙子、杏、枇杷、等。此类水果每100克可提供2040千卡的能量。在食后能在肠道内被细菌分解为胶冻状物质，可吸收肠中水分，延缓食物在肠道排空时间，减缓葡萄糖在肠道中的吸收速度，从而使患者餐后血糖水平下降。,慎重选用：每100克水果中含糖量为1120克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每100克可提供5090千卡能量。,不宜选用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括红枣，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如甘蔗红富士苹果、柿子、哈密瓜、葡萄、黄桃、水果罐头等也不宜食用。此类水果每100克提供的能量超过100千卡。,每天吃多少合适 ？,水果是糖尿病食谱的一部分。每100克新鲜水果产生的能量约为20100千卡。严格地讲，每天每个患者适宜吃多少水果都应该由营养师进行计算。但是一般情况下，血糖控制稳定的患者，每天可以吃150克左右含糖量低的新鲜水果。如果每天吃新鲜水果的量达到200250克，就要从全天的主食中减掉25克（半两），以免全天总能量超标。,什么时间 吃水果好？,吃水果的时间最好选在两餐之间，饥饿时或者体力活动之后，作为能量和营养素补充。通常可选在上午9点半左右，下午3点半左右，或者晚饭后1小时或睡前1小时。不提倡餐前或饭后立即吃水果，避免一次性摄入过多的碳水化合物，致使餐后血糖过高，加重胰腺的负担。,糖尿病饮食治疗： (1) 控制总热能是首要原则。 (2) 供给适量的碳水化合物。每日在250克300克，肥胖应在150克200克。 (3) 供给充足的食物纤维。 (4) 供给充足的蛋白质。当肾功正常时，糖尿病的膳食蛋 白质应与正常人近似。 (5) 控制脂肪摄入量，还要适当控制胆固醇。 (6) 供给充足的维生素和无机盐。 (7) 糖尿病患者不宜饮酒、应合理安排每日三餐。 (8) 应控制油炸食品，粉条薯类食品及水果。,二、低嘌呤饮食,痛风是一种与生活密切相关的代谢性疾病。现代人生活水平提高，使得痛风发作的病例日渐增加。痛风患者的饮食习惯使高嘌呤食物的摄取过多，体内尿酸过高引起痛风发病。除了用药物抑制体内尿酸形成以外，还要通过合理的饮食营养来减少嘌呤的摄入及促进尿酸的排泄。,正常人嘌呤摄入量最多可以达到600-1000毫克/日，而痛风患者在关节炎发作时不宜超过100-150毫克/日，高尿酸症尤其是痛风患者应采取低嘌呤饮食，减少嘌呤的合成。,饮食原则：1.应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响，应多饮水。2.烹调方法多用煮、熬、蒸等。食物应尽量易消化。3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物：米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。4.禁用肝、肾、脑、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、蘑菇等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。5.急性发作期，嘌呤应限制在150mg/日左右。 6.避免超重或肥胖。,如何选食物？,根据嘌呤含量，将食物分为低嘌呤食物（每100克食物含嘌呤小于25毫克）、中等嘌呤食物（每100克食物含嘌呤25150毫克）和高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤1501000毫克）三类。,1、低嘌呤食物可放心 （1）主食类：米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。 （2）奶类：牛奶、乳酪、冰琪琳等。（3）荤食：蛋类以及猪血、鸡鸭血等。（4）蔬菜类：大部分蔬菜均属低嘌呤食物。（5）水果类：水果基本上都属于低嘌呤食物，可放心食用。 （6）饮料：可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。 （7）其它：酱类、蜂蜜。油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。,2、中等嘌呤食物宜限量 （1）豆类及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、黄豆芽。 （2）肉类：家禽家畜肉 （3）水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅（4）蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。 （5）油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。,3、高嘌呤食物应禁忌 （1）豆类及蔬菜类：黄豆、扁豆、紫菜、香菇。（2）肉类：家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏，肉脯，浓肉汁，肉馅等。（3）水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼）、贝壳类、虾类、海参。（4）其它：酵母粉、各种酒类，尤其是啤酒。,三、低胆固醇饮食,胆固醇分为高密度胆固醇和低密度胆固醇两种，前者对心血管有保护作用，通常称之为“好胆固醇”，后者偏高，冠心病的危险性就会增加，通常称之为“坏胆固醇”。 胆固醇摄入多了，就会引起高胆固醇血症，进而形成冠状动脉粥样硬化性心脏病等所谓的“富贵病”。,含高量胆固醇的食物(括号内是每100克食物中含有的胆固醇毫克数) 动物的脑子含量最高：如猪脑(3 100毫克)、牛脑(2 670毫克)、羊脑(2 099毫克)。如果吃动物脑的话，以每年不超过一二次为宜。,其次是禽蛋黄：如咸鸭蛋黄(2 110毫克)、鸡蛋黄(1 705毫克)、鹌鹑蛋黄(1 674毫克)、松花蛋黄(1 132毫克)。高血脂患者保险起见，每周不要超过2、3个鸡蛋（黄）。动物的内脏含量也较多。如猪心、猪肝、猪肾、猪肺、鸡肝、鸭肝、虾皮、小虾米、蟹黄、蟹子、鱼子、墨斗鱼(乌贼)、鱿鱼、蚬、蚶肉、黄油、凤尾鱼。动物内脏应尽量少吃。如果要吃动物内脏的话，以每月不超过2次为宜。,含中等量胆固醇的食物有： 猪舌、猪肥肉、猪肚、猪大肠、猪肉松、腊肠、肥牛肉、猪排骨、鸡肉、猪夹心肉、鸭肉、红肠、花鲢、青鱼、河蟹、冰淇淋。,含低量胆固醇的食物有： 瘦肉、兔肉、黄鱼、带鱼、去皮鸡肉、鲤鱼、鳝丝、方火腿、白鱼、海蜇皮、牛奶、海参。 豆类几乎不含有任何胆固醇。,哪些食物里含有丰富的钾？,谷类：全谷类、小麦肧芽。奶类：各类调味乳奶。 肉类：家禽类、鱼和瘦肉