影本阅片考核试题

影像核医学阅片考核,考核图像分布 1 10：内分泌系统 1116：心血管系统 1726：骨骼系统 2733：消化系统 3440：泌尿系统考核办法以上内容分装5个信封，信封内分别装各系统图片的编号。考核时由学生代表随机抽取5个信封中任意3个信封，再分别从选择的3个信封中各抽取1份考核图片编号，由监考老师播放所对应编号图片投影。共考核3份图片，每题1015分钟。每题10分，共30分，直接记入期评成绩（占期评成绩30%）报告书写内容（请把抽取的图片编号写在答题卡序号前）检查项目显像剂名称显像方法影像学表现诊断意见,考核办法,以上内容分装5个信封，信封内分别装各系统图片的编号。考核时由学生代表随机抽取5个信封中任意3个信封，再分别从选择的3个信封中各抽取1份考核图片编号，由监考老师播放所对应编号图片投影。共考核3份图片，每题1015分钟。每题10分，共30分，直接记入期评成绩（占期评成绩30%）,报告书写内容,检查项目显像剂名称显像方法影像学表现诊断意见（请把抽取的图片编号写在答题卡序号前）,患者，女性，48岁，反复心悸、胸闷6个月。临床提示高血压病，糖尿病。查甲功TT3，其余正常。行SPECT核素显像如下图（1）示：,1,患者，女性，28岁，心悸、乏力2周。查体：甲状腺度肿大，峡部稍肿大，质稍硬，压痛。甲功示甲状腺激素稍增高，摄碘率降低。行SPECT核素显像如下图（2）示：,2,患者，女性，确诊甲亢行131I治疗后3个月，症状好转，近1个月乏力、易困、体重增加4 Kg。行SPECT核素显像如下图（3）示：,3,患者，女性，27岁，怕热、多汗、多食、易饥、手抖11月。甲功：甲状腺激素，TSH。行SPECT核素显像如下图（4）示：,4,患者，女性，49岁，体检发现颈前肿物2个月。B超甲状腺右叶实性结节。查体：甲状腺右叶可及一大小约2.01.5cm结节，质中，无压痛，可随吞咽上下移动，活动佳。行SPECT核素显像如下图（5）示：,5,患者，女性，40岁，颈前肿大1年。查体：甲状腺，左叶下极可及一结节，无压痛，活动可，B超示甲状腺双叶明显肿大，左叶下极实性结节。行SPECT核素显像如下图（6）示：,6,患者，女性，52岁，颈前肿大。查体：右叶中部可及一结节，质中，无压痛，活动可。甲功正常。行SPECT核素显像如下图（7）示：,7,患者，男，73岁，颈部肿物5年。查体：甲状腺双叶肿大，右叶中部可及一结节，质硬，边缘不清，活动欠佳；甲功正常。行SPECT核素显像如下图（8）示：,8,患者，女，70岁，颈前肿物10余年，咳嗽伴呼吸困难1月。B超提示甲状腺实性占位，行甲状腺静态显像示：甲状腺右叶外侧巨大“冷结节” 。为了解结节性质，于30分钟、2小时SPECT显像，如下图（9），进行报告书写。,9,早期显像30分钟,延迟显像2小时,患者，男，58岁。甲状腺癌术后8年。曾3次大剂量131I治疗。自行停替代治疗药物1年，乏力，水肿、胸闷半年。甲功：TT3、TT4TSH100，口服131I 5mCi后24小时显像，如下图（10）示：,10,患者，男，45岁，高血压病史6年，胸闷1年，活动时加重。静息状态下，行SPECT核素显像，如下图（11）示。,11,患者，女性，55岁，反复胸闷2年，活动时加重，再发加重2天。BP150/100mmHg，静息状态下行SPECT核素显像检查，如下图（12）示,12,患者，男，53岁，胸闷、胸痛7天，呼吸困难2天急诊入院。查体：心界未见明显扩大，心率150次/分，频发室早，心音低钝；ECG示心动过速，V1-V5导联ST段抬高。静息状态下，行SPECT核素显像，如下（13）示：,13,患者 ，男性，25岁，胸闷、胸痛4月余，每次发作10余分钟，活动后加剧。查体：心界未见明显扩大，心率52次/分。动态心电图提示偶发室性早搏。静息状态下行SPECT核素显像，如下（14）示：,14,患者，男，56岁，反复劳力性呼吸困难5月。查体：心界向左下扩大，心音弱，频发早搏，可闻及吹风样杂音。B超示左房、左室扩大，二尖瓣、三尖瓣返流，肺动脉高压，左心舒缩功能减弱，临床考虑扩心。静息状态下，行SPECT核素显像如下图（15）示：,15,患者，男，84岁，反复胸痛、胸闷、心悸10余年，再发加重入院。多次住院诊断肥厚性心肌病。静息状态下，行SPECT核素显像，如下图（16 ）示。,16,患者，女性，43岁，左乳腺癌术后4月余，化疗后1个月。行SPECT核素显像，如下图（17）示：,17,患儿，男，13岁。胸背痛1月，加重伴下肢乏力5天。临床提示后纵膈肿瘤，脊髓受压。拟行手术，了解有无骨转移。行SPECT核素显像，如下图（18）示：,18,患者，男。35岁，反复咳嗽、咳痰10余年，再发伴胸痛1月。DR示右下肺阻塞性肺炎。CT示右肺中央型肺癌，可疑纵膈淋巴结转移。行SPECT核素显像，如下图（19）示：,19,黄忠福，男，76岁，反复尿频、尿急、尿痛2年，血尿4天。CT示膀胱癌累及前列腺可能，不排除前列腺癌累及膀胱。查血TPSA、FPSA、CA199。行SPECT核素显像，如下图（20）示：,20,患者，男，38岁，发热、关节疼痛2月。CT示肺内多发小结节：考虑肺转移瘤。行SPECT核素显像，如下图（21）示：,21,患者，男。61岁，腰背部疼痛5年余，再发加重2月。CT考虑多发性骨髓瘤。行SPECT核素显像，如下图（22） 所示：,22,患者，男，26岁。右膝部疼痛肿胀1月余。X线示右股骨下段骨膨大并骨质破坏改变。行SPECT核素显像，如下图（23）示：,23,患者，女，42岁，反复双髋疼痛，活动受限4月余。查体：双髋部轻压痛，活动受限。行SPECT核素显像，如下图（24）示:,24,患儿，女，6岁，外伤至左小腿肿胀疼痛3月余，再发加重1周。X线示左胫骨多发虫蚀样骨质破坏并骨质增生，局部骨髓腔变窄，层状环形骨膜反应。行SPECT核素显像，如下图（25）示：,25,患者，男，左髋跌伤伴活动障碍半年，加重1月，未予处理。DR示左股骨颈骨折，行SPECT核素显像，如下图（26）示：,26,患者，男，65岁，反复咳嗽、咳痰10余年，口干1月。查空腹血糖正常，喉镜示慢性咽炎。于第16分钟给含服VitC采集3帧后再嘱吞咽，共30帧，SPECT动态显像如下图（27）所示：,27,患者，有自身免疫性疾病。反复口干1年。于第17分钟给含服VitC采集，随后嘱吞咽，共30帧， SPECT动态显像如下图（28）示：,28,患者，男，66岁，上腹痛伴解黑便1天急诊入院。行SPECT核素显像，如下（29）示：,29,患者，女，2岁，反复解黑血便8个月，伴血尿2天。美克尔憩室？以5分钟/帧行SPECT核素显像，如下图（30）示：,30,患儿，2月，新法接生，皮肤黄染1月余。查体，躯干轻度黄染，总胆、直胆及ALT、AST稍。行SPECT核素显像，如下图（31）示：,31-1,31-2,患儿，男，2月。生后患新生儿肺炎，新生儿窒息复苏后皮肤黄染1月余。考虑婴儿肝炎综合征？胆道闭锁待排。行SPECT核素显像如下图（32-1、32-2、32-3）示：,32-1,32-2,32-3,患儿，1月+。.身目、皮肤黄染，解白陶土样便1月。临床考虑先天性胆道闭锁，行SPECT核素显像，如下图（33-1、33-2、33-3）示：,33-1,33-2,33-3,患者，男性，56岁，反复右腰部胀痛5月余。辅检：B超示右侧输尿管上段结石并右肾积水，KUB+IVP示右肾未见显影，右输尿管上段结石。行SPECT核素显像，如下图（34）示：,34,患者，女性，28岁，反复左腰部隐约胀痛半年余。B超提示左肾多发结石并重度积水。行SPECT核素显像，如下图（35）示：,35,患者，男，49岁，反复腰痛3年余，加重伴水肿、头痛4天。既往行右肾实质切开取石术+右输尿管取石术，左侧经皮肾镜碎石术；辅检：尿素氮62.46，肌酐1982umol/L，B超提示双肾多发结石并双肾积水。行SPECT核素显像，如下图（36）示：,36,患者，男，57岁，反复右腹痛，进行性小时3年。B超提示右肾萎缩；CT示双肺及发行肺结核，右肾萎缩并多个小钙化。行SPECT核素显像，如下图（37）示：,37,患者，男，47岁，双肾结石、肾功能不全9年余。既往2005年行取石术；辅检：肌酐621umol/L，尿酸737umol/l.。B超示双肾弥漫性病变。临床诊断：梗阻性肾病，慢性肾病5期；肾性高血压；痛风。行SPECT核素显像，